Причины появления сыпи у детей
Причины появления сыпи у детей, лечение и профилактика
Экзантема (кожная сыпь) — это часто диагностируемое патологическое состояние, с которым сталкиваются педиатры. В основном возникает у младенцев младше года. Причины различны: от ошибок в уходе за кожей, неблагоприятных внешних условий до инфекционных заболеваний. В любом случае важно незамедлительно обратиться к врачу.
Лечат патологию дерматолог, аллерголог-иммунолог или инфекционист педиатрического отделения. Некоторые болезни, провоцирующие экзантему, развиваются быстро и могут вызвать серьезные осложнения.
Виды сыпи на детской коже
Экзантема может быть первичной и вторичной. Сыпи первого вида — четко различимые пятна разной величины. Они не выступают над окружающей кожей, но имеют другую окраску.
Первичные пятна бывают следующих видов:
-
Эритемные. Связаны с ухудшением циркуляции крови в поверхностных тканях. Это может быть вызвано инфекционным поражением, воспалением, ожогом, химическим или механическим воздействием.
-
Геморрагические. Кровоизлияния под кожей разной величины. Такие пятна не пропадают, если надавить на тело, и быстро меняют окраску. Среди геморрагических кожных пятен выделяют экхимозы (синяки), петехии (точечные), вибисек (линейные), пурпуру (небольшие и многочисленные). Причиной перечисленных пятен могут оказаться серьезные патологии, поэтому игнорировать необходимость обращения к педиатру нельзя.
-
Телеангиэктатические. Появляются вследствие постепенного расширения стенок кожных капилляров. Пятна имеют четко ограниченные очертания или выглядят как капиллярная сетка.
-
Дисхромические. Связаны с увеличенным или уменьшенным содержанием либо отсутствием пигмента меланина в кожных тканях. В первом случае пятна называются гиперхромными, во втором — гипохромными, в третьем — ахромическими.
Помимо перечисленных, к первичным кожным образованиям относят:
-
Папулы — плотные узлы диаметром до 5 см, заметно выпяченные над окружающей кожей. Бывают бордовыми, насыщенно-красными, серовато-желтыми или естественного телесного цвета. По очертаниям — куполовидные, остроконечные, выпуклые.
-
Бляшки — следствие слияния папул, выглядят как уплощенные пятна.
-
Бугорки — плотные и некрупные образования. Находятся во внутренних слоях кожи, связаны с тканевой инфильтрацией. При механическом воздействии могут чесаться и болеть.
-
Бугры — крупные припухлости, нередко вызывают покраснение кожи и отек.
-
Узлы — большие, связанные с инфильтрацией образования в подкожном слое. По форме округлые или овальные.
-
Везикулы — мелкие пузыри, распределены по коже точечной россыпью. Имеют жидкое содержимое, заметно выпячиваются над поверхностью.
-
Буллы — крупные пузыри, округлые или овальные, выпяченные над кожей. Заполнены разным жидким содержимым, чаще всего серозным.
-
Волдыри — мелкие образования, не имеющие внутренней полости. Появляются из-за ограниченного отека кожного поверхностного слоя.
-
Пустулы — гнойные наросты разной величины, до 10 см. Выглядят как округлые пузыри.
Первичные виды сыпи при отсутствии своевременного лечения могут превратиться во вторичные образования. Это язвы, эрозии, трещины, рубцы и т. д.
Для правильной постановки диагноза определение вида сыпи имеет ключевое значение.
Причины кожной сыпи у ребенка
Факторов, способных вызвать высыпания на детском теле, очень много. Для упрощения классификации они объединены в четыре большие категории:
-
инфекционные патологии;
-
сосудистые болезни, нарушения кроветворения;
-
аллергия;
-
неправильная или отсутствующая гигиена.
Большинство причин возникновения сыпи относится к первой категории.
Инфекционные заболевания, вызывающие сыпь
Понять, что сыпь у ребенка появилась из-за инфекционного или паразитарного заболевания, можно по следующим симптомам:
-
жар, озноб;
-
тошнота, рвота;
-
респираторные проявления;
-
пониженный аппетит;
-
нарушения дефекации;
-
избыточное газообразование;
-
головная боль;
-
болезненность мышц.
Рассмотрим заболевания, вызывающие сыпь у ребенка.
Ветряная оспа
Остро протекающая патология. Провоцируется вирусом герпеса. Проявляется симптомами интоксикации и точечной сыпью на теле. Иногда болезнь осложняется неврологическими нарушениями. Вирус способен быстро распространяться в воздушной среде, а также при непосредственном контакте с зараженным.
Основные симптомы:
-
внезапное возникновение жара;
-
недомогание, плохой сон;
-
увеличенные лимфоузлы;
-
сыпь на коже по всему телу и на голове.
Внешний вид высыпаний изменяется. Поначалу возникают мелкие красные точки. Спустя всего несколько часов они превращаются в заполненные жидким содержимым пузыри. Постепенно они лопаются, высыхают, на их месте образуется корочка. Когда она отваливается, на коже не остается никаких следов.
Ветряная оспа считается нетяжелым заболеванием. Но педиатры советуют своевременно вакцинировать ребенка, потому что исключать осложнения нельзя. Они могут привести к серьезным неврологическим нарушениям: менингиту, слуховым и зрительным проблемам.
Вопреки расхожему представлению, взрослый человек тоже может заболеть. В этом случае ветрянка протекает тяжело и сопровождается выраженной интоксикацией.
Розеола
Остро протекающее вирусное заболевание, но выявляют его нечасто. Типичный симптом — повышение температуры. Неспецифическая симптоматика связана с интоксикацией, проявляется недомоганием, сонливостью, отсутствием аппетита. Изредка отмечаются рвотные позывы, незначительный ринит и кашель.
Обычная продолжительность розеолы — 3–5 суток. Затем симптомы быстро спадают. Примерно через 12 часов после исчезновения жара тело ребенка покрывается мелкой обильной сыпью.
Диагностика розеолы затруднена, потому что родители часто принимают жар и симптомы за признаки обычного ОРЗ. Из-за этого они начинают давать ребенку соответствующие медикаменты, а сыпь считают аллергией.
Впрочем, розеола и не должна вызывать опасений. Заболевание проходит самостоятельно, без негативных последствий.
Корь
Острая патология вирусной природы. Стремительно распространяется воздушно-капельным путем. Опасность для детского организма серьезная. Заболевание может спровоцировать пневмонию, клубочковый нефрит, сердечно-сосудистые нарушения, изменения в состоянии печени.
В пубертате корь протекает особенно тяжело, может стать причиной слепоты и глухоты.
Первые симптомы — жар, краснота слизистых тканей носоглотки, ринит, кашель. Спустя 3–4 суток тело покрывается мелкой точечной сыпью, распространяющейся от головы к конечностям. Точки увеличиваются, сливаются.
Единственный метод предупреждения кори — выполненная вовремя вакцинация ребенка.
Краснуха
Острая вирусная патология. Передается воздушно-капельным способом. Защита от заболевания — прививка.
У детей краснуха протекает обычно без осложнений и негативных последствий. А вот беременные должны остерегаться заражения, так как вирус способен вызвать пороки развития у эмбриона.
Основные симптомы у детей:
-
увеличенные шейно-затылочные лимфоузлы;
-
субфебрильная температура;
-
мелкая, не вызывающая дискомфорта сыпь.
Заболевание протекает у детей легко, но все же входит в категорию опасных, поэтому вакцинируют против кори в обязательном порядке.
Мононуклеоз
Заболевание, вызываемое герпесвирусом IV типа. Поражает лимфатическую систему. Первый симптом — резкий и значительный подъем температуры. Далее увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.
Ребенок страдает от лихорадки и проявлений интоксикации, отказывается от еды. Возникает сильная боль в горле, которая обостряется при глотательных движениях, разговоре. Из-за воспаления носоглотки становится тяжело дышать, миндалины красные и опухшие.
Сыпь при мононуклеозе отмечается лишь у 30 % больных. Высыпания выглядят как папулы и эритемные образования, покрывающие любые части тела.
Спустя полмесяца увеличивается печень. Об этом сигнализируют боль и распирание в правой подреберной области. Эта симптоматика может держаться неделями и месяцами.
Прочие инфекционные патологии, сопровождающиеся кожной сыпью
Реже у детей сыпь может быть следствием:
-
скарлатины;
-
боррелиоза;
-
менингита;
-
доброкачественного лимфоретикулеза;
-
вирусного гепатита;
-
брюшного тифа;
-
множественного абсцесса;
-
чесотки.
Очень редко сыпь возникает при гельминтозе, воспалениях пищеварительного тракта, определенных врожденных патологиях.
Неинфекционные причины сыпи
Теперь рассмотрим, какие факторы неинфекционной природы вызывают высыпания у детей.
Сосудистые патологии и нарушения состава крови
При таких патологиях высыпания обычно представляют собой геморрагические образования разных размеров. Обнаружив пятна, напоминающие гематомы, ребенка нужно срочно показать педиатру.
Заболевания сосудов и крови возникают редко, но опасны и требуют незамедлительного лечения. Среди них:
-
анемия;
-
лейкоз;
-
лимфома Ходжкина;
-
полиглобулия.
Аллергия
Провокаторами кожной сыпи могут быть и системные аутоиммунные патологии, и острые аллергические проявления. Во втором случае речь идет о реакции детского организма на аллергены:
-
продукты питания;
-
медикаменты;
-
бытовые химикаты;
-
шерсть, пух, пыль, пыльцу;
-
токсины от укусов насекомых.
В редких случаях аллергическая реакция возникает в ответ на воздействие отрицательных температур и ультрафиолета.
Понять, что сыпь имеет аллергенную природу, можно по следующим признакам:
-
появляется быстро;
-
температура тела повышается;
-
кожа в области высыпаний краснеет и зудит;
-
сыпь приподнята над поверхностью.
В большинстве случаев кожная аллергическая реакция у ребенка выглядит как крапивница. Ее течение может быть острым или хроническим. Признаки — насыщенно-красные выпуклые узелки, вызывающие жгучий зуд, иногда болезненные.
Как долго держится сыпь, зависит от интенсивности реакции и конкретного аллергена. Она может исчезнуть спустя несколько минут или беспокоить дольше месяца. Во втором случае говорят о переходе аллергии в хроническую форму.
Нужно понимать, что при хронической аллергии при каждом контакте с раздражителем симптоматика будет все более выраженной. Если сначала наблюдалась только сыпь, то в дальнейшем не исключен угрожающий жизни анафилактический шок. Именно поэтому так важно сразу путем теста определить аллерген, чтобы ребенок больше с ним не контактировал.
Неправильная или отсутствующая гигиена, ошибки в уходе
Кожа маленьких детей тонкая и чувствительная. Она реагирует раздражением на негативные внешние изменения и дискомфортные контакты. Так, если в комнате спертый воздух, кожа высыхает, покрывается трещинками. И наоборот, если в помещении слишком влажно, на теле образуются мокнущие раны.
Самые частые причины сыпи, связанные с неправильной гигиеной:
-
Опрелости. Раздражение возникает из-за продолжительного воздействия повышенной температуры и влажности воздуха. Кожа покрывается мокнущими язвочками, растрескивается. Наиболее подвержены опрелостям участки, где кожа у младенцев берется складками: ягодицы, внутренние поверхности сгибов коленей и локтей, шея, подмышки, пах. Если не лечить опрелости, они могут постепенно превратиться в экзему.
-
Потница. Патология возникает из-за повышения температуры окружающей среды и избыточного потоотделения. Сыпь выглядит как мелкие красные пятна, папулы розового или телесного цвета.
Оба вида раздражения сопровождаются сильным дискомфортом. Кожа на пораженных участках зудит и болит.
Когда нужна помощь врача
Нужно срочно вести ребенка в больницу или вызывать скорую медпомощь, если наблюдаются следующие симптомы:
-
Высыпания не пропадают, если на них надавить. При этом они могут быть любого цвета и величины, находиться где угодно.
-
Сыпь сопровождается лихорадкой, интенсивной болью в голове, рвотой.
-
Младенец длительное время плачет, успокоить его и уложить спать невозможно.
-
Ребенок говорит, что ему неприятно смотреть на свет. Он не может наклонить голову вперед, развивается мигрень, общее недомогание.
-
Появляются геморрагические пятна, которые сливаются. Самочувствие плохое, повышена температура.
Диагностика и лечение кожной сыпи у ребенка
Первым делом педиатр определяет причину сыпи, чтобы подобрать правильную терапевтическую тактику. Для этого он осматривает кожу, собирает анамнез. При необходимости отправляет маленького пациента сдавать кровь, делать соскобы и мазки, проходить аллерготест. В отдельных случаях требуется проведение биопсии.
Чтобы оценить состояние органов при некоторых заболеваниях, доктор может назначить УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию, эндоскопическое исследование, рентгенографию.
Терапевтическая тактика определяется клиническими проявлениями и причинами заболевания. Медикаментозное лечение может подразумевать прием:
-
антигистаминов, системных и локально действующих гормональных препаратов;
-
антибиотиков, противовирусных и противогельминтных средств.
Главный принцип использования наружных лекарств — увлажнение сухой кожи, подсушивание мокнущих ран. Для этого можно применять кремы, мази, присыпки.
Помните, что установлением причины высыпаний и назначением терапии должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение ребенка недопустимо. Родительская самодеятельность особенно опасна при инфекционном поражении, заболеваниях крови и аллергии.
Профилактика
Для предупреждения сыпи на детской коже необходимо:
-
соблюдать гигиену, осуществлять правильный уход;
-
своевременно вакцинировать малыша;
-
не допускать общения ребенка с больными людьми;
-
выявлять аллергены, исключать контакт с ними.
При появлении даже незначительной сыпи следует записаться на прием к педиатру. Все рекомендации, которые дал врач, нужно неукоснительно соблюдать.
Врачи - дерматологи 20
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся