Опрелости у ребенка
Опрелости у детей – одна из частых проблем, с которыми сталкиваются родители новорожденного. Они доставляют дискомфорт ребенку, приводят к нарушениям режима питания, сна, плаксивости, раздражительности. Если вовремя не отреагировать и не справиться с опрелостями, возможно присоединение вторичной микрофлоры и развитие бактериальных поражений кожи – стрептодермии, стафилодермии, грибковых инфекций.
Знание причин, симптомов, методов профилактики и лечения опрелостей у детей поможет родителям избежать затяжного течения и осложнений этого недуга.
Особенности детской кожи
Чем меньше ребенок, тем больше его кожа отличается от кожных покровов взрослого:
- Она тонкая, нежная, особенно верхний роговой слой.
- Липидный барьер на поверхности кожных покровов еще незрелый, он слабее защищает эпидермис от микробов и других повреждающих факторов.
- Кожа хорошо кровоснабжается.
- Легко травмируется – достаточно грубо потереть ее жестким полотенцем, чтобы образовался поверхностный дефект кожи.
- Ее состояние напрямую зависит от питания. Малейшие отклонения в диете, дисфункция ЖКТ ведут к кожным реакциям.
Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?
Чаще всего появляются опрелости у ребенка на попе, в паховой области и естественных кожных складках – локтевых, коленных, возле кисти, стопы, за ушами, на шее. Здесь создаются благоприятные условия – повышенная влажность, что при незначительном трении или при нарушениях питания приводит к повреждению эпидермиса.
Учитывая, что ребенок не может контролировать естественные физиологические отправления, больше всего мокнутию подвергается зона промежности. Если прибавить к этому возможность натирания кожи памперсом, понятно, где первыми появляются краснота и облезает кожица.
Опрелости и похожие кожные проявления могут появиться не только в детском возрасте. Среди взрослых они беспокоят прежде всего тучных людей на внутренней поверхности бедер, в паху, под грудью, подмышками. В грудном возрасте до 75–80 % детей хоть раз сталкиваются с этим патологическим явлением.
Потница и опрелости у новорожденных – это одно и то же?
Повышенная влажность всегда способствует повреждению кожи. При потнице имеет место общий перегрев ребенка, усиленное потоотделение и реакция кожи в виде красноты, зуда, шелушения. Кожа покрывается пузырьками и гнойничками. Характерная локализация – в складках кожи на шее, подмышками, под коленями, на спине.
Опрелости связаны больше с неправильным уходом за нежной детской кожей. Они появляются при редкой смене памперсов, редком или неправильном купании ребенка, если грудничок все время проводит в подгузнике и кожа его не дышит.
Причины
Главные причины опрелости – особенности детской кожи и повышенная влажность. К опрелостям у детей приводят:
- перегрев ребенка и повышенное потоотделение;
- недостаточная гигиена, редкая смена подгузников;
- механическое раздражение кожи подгузником (неподходящего размера, из материала плохого качества), синтетическими тканями, грубыми швами на одежде;
- аллергические реакции в ответ на некоторые продукты (пищевая аллергия) или мыло, стиральный порошок, кремы (контактная аллергия).
Усиливают вероятность появления опрелостей:
- недостаточно тщательное вытирание кожи после водных процедур;
- неподходящие средства гигиены;
- перепады температуры;
- сопутствующая патология у ребенка – избыточная масса тела, нарушения обмена веществ, непереносимость лактозы, склонность к диарее, диатезу;
- также более уязвимы дети на искусственном вскармливании, недоношенные, после родовой травмы.
На начальных стадиях заболевания достаточно устранить причинные факторы, при сильных опрелостях требуется назначение лечебных мазей, ванн, препаратов внутрь.
Классификация опрелостей у ребенка
Опрелости у ребенка могут отличаться по течению, этиологии, локализации, наличию микробного компонента:
- Пеленочный дерматит – классические опрелости, к кожному раздражению приводит длительный контакт нежных покровов тела с ферментами кала и солями мочи. Локализация – межъягодичные складки, пахово-бедренные, нижняя часть живота.
- Аллергический дерматит связан с воздействием конкретного аллергена. Чаще всего аллергическая реакция кожи возникает при введении нового продукта прикорма или при погрешностях диеты кормящей мамы. Возможно возникновение аллергического заболевания на фоне лечения антибиотиками.
- Микробный дерматит – кандидамикоз при поражении грибами, сыпь поражает преимущественно область половых органов.
- Импетиго при проникновении стрептококков и стафилококков. Характерны высыпания по типу пузырьков, возможна температурная реакция, формирование гнойничков. Поражается чаще ягодичная область.
- Себорейная экзема вызвана дисфункцией сальных желез. На попе и в области паха образуется гиперемия с четкими границами, ткани припухшие, имеют жирный блеск.
- Интертриго – скопление влаги в складках с появлением красноты. Для лечения достаточно устранить факторы, приводящие к повышенной влажности кожи.
Более тяжело протекает опрелость у детей со сниженным иммунитетом, сопутствующими болезнями.
Степени и симптомы
Различают три степени опрелостей у ребенка:
- Небольшое покраснение на складках кожных покровов, общее состояние не нарушено, дефектов кожи нет.
- Краснота усиливается, есть небольшие высыпания по ходу складок. Ребенок болезненно реагирует на переодевание, смену подгузников, мытье, вытирание. Если до места опрелости достает руками, может расчесать.
- Площадь поражения кожного участка увеличивается. На красном фоне видны трещины, язвы, воспалительные и гнойные элементы. Ребенок капризный, плохо кушает, беспокойно спит, может подняться температура.
В каких случаях пора обращаться к врачу?
Если краснота увеличивается, появились трещины, эрозии, они вызывают беспокойство у ребенка, влияют на его сон, аппетит, нужно обратиться к врачу. Не стоит вторую, третью степени опрелостей лечить самостоятельно. Если родители сталкиваются впервые с возникновением такого заболевания, лучше показать ребенка педиатру сразу. Специалист быстро и точно выявит причину, поможет наладить питание и уход за малышом.
Диагностика
Врач расспрашивает родителей, как часто они меняют подгузник, моют промежность ребенку, чем его кормят. При осмотре специалист оценивает степень развития подкожной клетчатки, обращает внимание на красноту кожи в складках, ее интенсивность, размеры. Смотрит, где именно нарушена целостность кожного покрова, насколько глубокие раны.
Также он оценивает развитие ребенка – нервно-эмоциональное, физическое. Исключить другие кожные заболевания помогают дополнительные анализы:
- соскоб с пораженного участка кожи на выявление микрофлоры.
- аллергопробы для определения причины аллергической реакции.
- анализы мочи, крови, кала.
По показаниям проводят консультацию детского аллерголога, диетолога, дерматолога, гастроэнтеролога.
Лечение
Для лечения врач:
- скорректирует режим питания матери и ребенка;
- подберет мази и лекарства, подскажет, чем лечить опрелости у ребенка;
- научит правильно ухаживать за областью промежности.
Из медикаментов наиболее часто назначают такие:
- Средства с цинком, тальком, таннином оказывают противовоспалительный эффект, ускоряют заживление ран. Назначаются при второй степени опрелостей.
- Пантенол, цетримид, бензалконий ускоряют регенерацию эпидермиса и закрытие дефектов кожи.
- Купание малыша в отварах трав с подсушивающим эффектом помогает снять мокнутие и подживить эрозии. Рекомендованы череда, кора дуба, ромашка.
- При выявлении аллергической природы опрелостей ограничивают диету, в более тяжелых случаях назначают десенсибилизирующие средства, местно используют мази с глюкокортикоидами. Такие средства нельзя использовать самим, они могут приводить к серьезным побочным эффектам.
- Если в местах с дефектом кожи присоединилось воспаление, показано местное использование антибактериальных мазей, синтомициновой эмульсии, нитрата серебра, препаратов цинка.
Врач иногда назначает УФО на пораженную область. Ультрафиолет оказывает антимикробный эффект и улучшает работу иммунной системы.
Профилактика
Избежать опрелостей можно, если следовать таким рекомендациям:
- Осматривать кожу младенца каждый раз при переодевании и смене подгузников, сразу обращать внимание на красноту.
- При легких покраснениях помогут пудра, присыпка, масла, детский крем. Наносить их нужно на чистую кожу, после мытья под проточной теплой водой с детским мылом и аккуратного промакивания кожи.
- Часто менять подгузник. После дефекации подгузники рекомендуется менять сразу. Есть средства, которые наносят на кожу перед одеванием памперса, они уменьшают контакт кожи с влажной средой.
- Купать ребенка каждый день в ванночке с отварами лечебных трав или слабого раствора марганцовки. Это помогает смыть продукты кожной секреции потовых и сальных желез. В противном случае они вызывают раздражение и образование опрелостей. Если нет возможности купать малыша или он болеет, обмывать складочки теплой кипяченой водой раз в день и насухо промакивать.
- Исключить перегрев ребенка. Комнату следует проветривать, поддерживать комфортную температуру воздуха (18–20 градусов), одевать ребенка по погоде, брать сменную одежду, в помещении снимать теплые вещи.
- Периоды, когда ребенок находится в памперсе, обязательно должны чередоваться с периодами, когда кожа открыта и дышит. Поэтому, когда ребенок не спит, полезно оставлять его в тканевых трусиках или без ничего.
- В диете мамы не должно быть аллергенных продуктов. Для стирки следует выбирать специальные детские порошки без агрессивных компонентов. Важно отказаться от искусственных тканей.
Профилактика опрелостей несложная, она облегчает жизнь мамы и ребенка. Даже если опрелость уже появилась, не нужно пугаться и винить себя. Иногда опрелости у новорожденных возникают даже при правильном питании и уходе. Важно сразу отреагировать, проанализировать, что именно повлияло на возникновение опрелости. Чем лечить опрелости, нужно узнавать у детского врача, потому что в зависимости от причины возникновения могут быть эффективны разные средства.
Врачи - дерматологи 16
Показать всех
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (28)
-
-
трихолог, дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (3)
-
-
-
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (8)
-
-
-
косметолог, дерматолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, дерматовенеролог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Замечательный доктор, профессионал, оперативно и безболезненно удалил новообразования на коже. Пришла к нему на приём, напуганная доктором другой клиники. Успокоил, провёл небольшую операцию. Позитивный, уверенный, с таким доктором не страшно болеть. Вылечит!
-
Огромное спасибо Николаю Алексеевичу. Консультация дерматолог проходила онлайн. Быстро поставил диагноз моему 4х месячному малышу (до этого была очная консультация у другого врача - определить его и назначить лечение не смог). Врач подробностях рассказал о заболевании и как его лечить . Результат не заставил себя ждать - на третий день я увидела существенные изменения в лучшую сторону . Побольше бы таких врачей. Спасибо.
-
Выражаю огромную благодарность самому лучшему врачу к.м.н. дерматологу-косметологу Яновой Лилиане Владимировне!!! Лилиана Владимировна - настоящий профессионал в косметологии, спасла мое лицо после неудачных иньекций неумелых косметологов. Теперь я опять могу с удовольствием смотреть на себя в зеркало! Мое лицо стало намного моложе. Я очень рада, что попала к специалисту такого высокого уровня!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся