Дерматит у грудничка
Дерматит — воспалительно-аллергическая патология, которая развивается из-за воздействия на кожу различных раздражителей. В группе риска находятся дети любого возраста, но особенно часто она диагностируется у грудничков. Дерматологи связывают это с недостаточной иммунной защитой, высокой восприимчивостью к негативным внешним и внутренним факторам. Воспалительное заболевание в детском возрасте проявляется покраснением кожи, обусловленным расширением сосудов и сыпью, его течение сопровождается зудом. Нередко ухудшается и общее состояние здоровья, поэтому патологию важно своевременно лечить, пока она не приняла тяжелую хроническую форму. Врачи предпочитают обходиться препаратами для наружного применения — достаточно эффективными и в то же время безопасными в самом раннем грудном возрасте. Появление зуда и кожных высыпаний может быть вызвано следующими причинами:
-
наследственной предрасположенностью, наличием родственников с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, пищевой аллергией;
-
часто возникающими респираторными инфекциями, патологиями желудка и/или кишечника;
-
иммунодефицитными состояниями;
-
недостаточным или, напротив, чрезмерным уходом за малышами;
-
длительным контактом кожи с влагой, в том числе мочой;
-
недоношенностью;
-
внедрением различных аллергенов, а также болезнетворных бактерий, вирусов или грибков с развитием кожных инфекций;
-
гельминтозами.
Среди факторов риска: лишний вес, гиподинамия, несбалансированный рацион питания. Первые симптомы кожного воспаления возникают обычно в течение первого года жизни, а у дошкольников и школьников патология развивается исключительно редко. При отсутствии лечения аллергического заболевания с воспалительной составляющей оно быстро рецидивирует, приводит к осложнениям.
Классификация патологии у детей
Дерматит является локальным или распространенным воспалением кожи, возникающим вследствие воздействия определенного биологического, физического или химического раздражителя. Лидирующие позиции — у атопической, себорейной, контактной и пеленочной форм. Он диагностируется примерно в 30–50% случаях обращения родителей с жалобами на покраснение кожи и появление сыпи у ребенка. Детские дерматологи классифицируют дерматит у грудничков следующим образом:
-
Атопический. Хроническая незаразная воспалительная кожная патология. Время от времени случаются обострения заболевания, а затем наступает ремиссия. Проявления атопического дерматита приводят к серьезному физическому дискомфорту ребенка. Особенно опасно расчесывание кожных покровов, которое может стать причиной бактериального воспалительного поражения.
-
Контактный. Острая или хроническая воспалительная патология кожи, вызванная контактом с бытовой химией или растительными раздражителями, длительным нахождением на солнце. Спровоцировать обострение заболевания может резкое ослабление иммунитета.
-
Себорейный. Хроническое воспаление кожных покровов, обусловленное расстроившейся секрецией сальных желез. Их закупорка чревата развитием грибкового инфекционного процесса.
-
Пеленочный. Локальное воспалительное раздражение кожи у грудничков. Развитие подобной реакции происходит в ответ на неблагоприятное влияние химического, физического, механического или микробного фактора, воздействующего на кожу при использовании пеленок или подгузников.
Такое деление дерматитов на группы позволяет врачу быстро диагностировать его и определиться с оптимальной терапевтической тактикой.
Симптомы
Характер и интенсивность симптомов хронического или острого воспаления кожи зависит от вида патологии. При обострении болезни клиническая ситуация значительно ухудшается. На этапе ремиссии возникают отдельные неярко выраженные признаки хронического воспалительного процесса.
Для патологии характерны не только кожные проявления. Из-за постоянного физического дискомфорта дети много плачут, плохо спят, отказываются от еды и питья.
Симптомы атопического дерматита
Для патологии характерно устойчивое переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи. Отмечается выраженная сухость и связанное с нею шелушение. Ороговевшие чешуйки отпадают, но на их местах вскоре образуются новые. Несколько реже при обострении атопического дерматита возникает мокнущая папулезно-везикулезная сыпь. Очаги поражения расположены симметрично — сразу на двух сторонах лица или конечностей.
Течение заболевания осложнено кожным зудом, образование складок на ладонях и подошвах. Кожа патологически утолщается с закупоркой устьев фолликулов, изменением цвета на отдельных участках. Если симптомы игнорируются, лечение не проводится, то развиваются аллергические конъюнктивиты и риниты, в тяжелых случаях — бронхиальная астма.
Симптомы себорейного дерматита
Заболевание у новорожденного может проявиться даже в первые дни жизни образованием сероватых отрубевидных чешуек на волосистой части головы. При их слиянии формируется сплошная сальная корка. Распространенные области локализации воспалительных очагов — лоб, брови, нежная кожа за ушами. В отдельных случаях патология характеризуется пятнисто-папулезными высыпаниями, на поверхности которых есть множественные чешуйки. Ими обычно оказываются поражены естественные складки тела.
В отличие от других форм при себорейной у грудного ребенка зуда почти нет. Чешуйки сухие, мокнутие отсутствует. Но при попытке снять корку обнажится раневая поверхность, которая мокнет и служит легкой мишенью для внедрения патогенов.
Симптомы пеленочного дерматита
В названии отражена локализация воспалительных очагов. Повреждается кожа, которая на протяжении большей части дня прикрыта подгузником. Это ягодицы, внутренняя поверхность бедер, промежность, поясница. Согласно статистике, почти половина детей, находящихся на грудном вскармливании, страдает от симптомов заболевания:
-
умеренной гиперемии;
-
неярко выраженных высыпаний;
-
мокнутия кожи.
Если врачебная помощь не оказывается, образуются папулы, пустулы и инфильтраты. Пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, подсыхает с формированием корок.
Симптомы контактного дерматита
Дерматит у новорожденного или ребенка постарше обычно возникает в течение часа после контакта с раздражителем. Он проявляется отечностью, покраснением кожи из-за переполненных кровеносных сосудов, сильнейшим зудом, жжением, болезненными ощущениями. При аллергическом контактном дерматите часто образуются волдыри, после вскрытия которых формируются мокнущие эрозивные участки.
В острой фазе симптомы максимально выражены, но длится подобное состояние недолго. Они достаточно быстро ослабевают при устранении раздражителя.
Диагностика
Клинические проявления дерматита у грудничка специфичностью не отличаются. Под него могут маскироваться любые инфекционные заболевания, поражающие кожу. Поэтому проводится тщательное обследование ребенка для установления фактора, вызвавшего воспаление. Основаниями для начального диагноза становятся данные анамнеза и осмотра, а подтверждается он результатами ряда лабораторных исследований:
-
анализ крови на маркеры воспаления;
-
тестирование на аллергены;
-
микроскопия мазка при подозрении на вторичную инфекцию;
-
культуральное исследование для определения видовой принадлежности возбудителей инфекции, осложнившей течение дерматита.
Чтобы определить причину развития аллергической реакции, могут быть проведены дополнительные анализы. Например, исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Лечение
Терапия направлена на устранение его причины (при возможности), улучшение самочувствия малыша, профилактику распространения воспаления на здоровые участки тела. Врач при подборе средств обязательно ориентируется на возраст ребенка, наличие сопутствующих патологий, тяжесть течения заболевания:
-
Терапия атопического дерматита начинается с исключения любого, в том числе пищевого аллергена, назначения лечебной диеты. Применяются антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, энтеросорбенты, ферменты, витаминно-минеральные комплексы. При сильном воспалении лечить заболевание необходимо местными глюкокортикостероидами в максимально сниженных дозах. С их помощью удается устранить сухость, зуд, болезненность. Применяются кремы для нормализации гидролипидного баланса, антисептические растворы. Эффективность фармакотерапии повышается проведением рефлексотерапии, гипербарической оксигенации, индуктотермии, магнитотерапии.
-
При себорейном дерматите требуется использование средств с противогрибковым действием. Детям назначают гели, мази, эмульсии, шампуни. Как правило, достаточно нескольких обработок кожи для купирования воспаления, уничтожения болезнетворных грибков, нормализации кератинизации. Применяются смягчающие и увлажняющие средства. Но лечение длится не менее полутора месяцев, так как его главной целью является восстановление правильной работы сальных желез.
-
Детям с пеленочным дерматитом нужен прежде всего правильный уход. Необходимо менять подгузники как можно чаще, подмывать ребенка после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря. При возможности следует дольше оставлять кожу открытой. В лечении пеленочной патологии непосредственно для купирования воспаления применяются препараты с цинком, настои целебных трав.
-
Контактный дерматит лечится устранением раздражителя, обработкой высыпаний настоями ромашки, череды, нанесением мазей с декспантенолом. Но при тяжелом течении заболевании применяются глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты.
Профилактика у детей
Детские аллергологи рекомендуют:
-
правильно ухаживать за кожей ребенка, использовать только высококачественную гипоаллергенную косметику;
-
приобретать одежду из материалов, которые хорошо пропускают воздух и впитывают влагу;
-
включить в рацион питания больше свежих фруктов и овощей.
Если уже диагностирован атопический дерматит, то 1–2 раза в год целесообразно санаторно-курортное лечение для профилактики обострений
Диагностированием и лечением заболевания занимаются опытные дерматологи, аллергологи, инфекционисты клиники «Чудо Доктор». Чтобы записаться на консультацию, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нашими менеджерами по телефону.
Врачи - дерматологи 16
Показать всех
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (28)
-
-
трихолог, дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (3)
-
-
-
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (8)
-
-
-
косметолог, дерматолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, дерматовенеролог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Замечательный доктор, профессионал, оперативно и безболезненно удалил новообразования на коже. Пришла к нему на приём, напуганная доктором другой клиники. Успокоил, провёл небольшую операцию. Позитивный, уверенный, с таким доктором не страшно болеть. Вылечит!
-
Огромное спасибо Николаю Алексеевичу. Консультация дерматолог проходила онлайн. Быстро поставил диагноз моему 4х месячному малышу (до этого была очная консультация у другого врача - определить его и назначить лечение не смог). Врач подробностях рассказал о заболевании и как его лечить . Результат не заставил себя ждать - на третий день я увидела существенные изменения в лучшую сторону . Побольше бы таких врачей. Спасибо.
-
Выражаю огромную благодарность самому лучшему врачу к.м.н. дерматологу-косметологу Яновой Лилиане Владимировне!!! Лилиана Владимировна - настоящий профессионал в косметологии, спасла мое лицо после неудачных иньекций неумелых косметологов. Теперь я опять могу с удовольствием смотреть на себя в зеркало! Мое лицо стало намного моложе. Я очень рада, что попала к специалисту такого высокого уровня!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся