Герпес у ребенка
Герпес у ребенка, является по сути хронической рецидивирующей инфекцией, вызываемой вирионами вируса простого герпеса (ВПГ). Вирус поражает преимущественно покровные ткани и нервные ганглии (клетки).
Основной путь инфицирования – контактный, выделение вируса на поврежденную поверхность кожи и слизистых тканей. Кроме основного пути вирус может реализоваться воздушно-пылевым и капельным путем, передаваться трансплацентарно и интранатально (от матери к ребенку). Проникшие в организм вирусы способны в инертном состоянии длительно сохраняться в нервных клетках и «пробуждаться» в период ослабления иммунной защиты, провоцируя инфекционный рецидив.
Первичный герпес у ребенка на лице и других участках имеет часто латентное течение. Проявляется заболевание позднее. Острую форму инфекции диагностируют только у 20% инфицированных вирусом детей. При этом, для составления плана интенсивной терапии, важно знать, какой тип вируса спровоцировал инфекцию.
Классификация
Классифицируют герпетическую инфекцию по признакам преимущественного поражения тканей, характера заболевания и вида высыпаний.
Поражают детей 8 типов герпесвируса, но 7 и 8 изучены недостаточно:
| Тип | Особенности проявления |
|---|---|
| ВПГ 1-го типа (лабиальный герпес) | Проявляется герпесом на губах у ребенка в виде пузырьковых высыпаний. Может спровоцировать развитие герпетического стоматита и энцефалита. |
| Тип 2-й | Поражает сыпью гениталии (герпес генитальный). |
| Тип 3-й | Возбудитель ветряной оспы и рецидивирующего опоясывающего лишая. |
| Тип 4-й (вирус Эпштейн-Барра) | Вызывает развитие злокачественной лимфомы и инфекционного мононуклеоза – острой вирусной патологии в сопровождении лихорадки, поражения дыхательной системы, селезенки, печени, лимфоузлов и крови. |
| Тип 5-й (цетомегаловирус) | Поражает дыхательную, нервную и мочевыделительную системы, кишечник, головной мозг и глаза. |
| Тип 6-й | Поражает в основном детей раннего возраста, проявляясь вирусной экзантемой – высыпаниями, подобными краснухе. |
Согласно развитию заболевания выделяют: герпес приобретенный, первичный, рецидивирующий и врожденный.
По форме инфекционной распространенности выделяют 4 стадии развития:
- латентную – носительство без проявления специфических симптомов;
- локализованную – с единственным очагом поражения;
- распространенную – с наличием 2-х и более очагов;
- генерализованную – идиссеменированную и висцеральную (с распространением на внутренние органы).
Причины развития заболевания
ГВИ может проявиться у детей любого возраста. Иммунная защита от вируса есть лишь у тех малышей, у которых мамы переболели герпесом до второго триместра беременности. В полугодовалом возрасте ребенка защитные материнские антитела к вирусу исчезают, что повышает риск развития у них первичной инфекции, вызванной вирионами герпеса.
В основном, инфекция проявляется герпесом на губе у ребенка, вызывая боли и дискомфорт. Практически у каждого ребенка, после 4-х лет первый тип вируса может проявляться регулярно, сигнализируя о слабом иммунитете. Спровоцировать герпес у ребенка может множество факторов:
- высокая температура;
- простудные инфекции;
- обострение хронических патологий;
- ранки на коже;
- стрессовые состояния и гиповитаминоз;
- активный солнечный свет;
- переохлаждение;
- чрезмерная сухость слизистых оболочек.
Симптомы и клинические признаки
Клиника заболевания и симптомы зависят от места локализации герпесвируса.
-
При поражении кожи процесс локализуется обычно в области губ и крыльев носа, проявляясь субъективными ощущениями зуда и жжения. Вскоре область поражения уплотняется, появляются везикулы (пузырьки), заполненные постепенно мутнеющим экссудатом. После вскрытия пузырьков остаются небольшие очаги эрозии, покрытые корочкой.
Заживление не оставляет следов. Довольно часто дети преждевременно сдирают корочки – это прямой путь для бактериального патогена и развития нагноительных процессов. Клиника заболевания может сопровождаться увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. Дополнительная симптоматика может отмечаться лишь на фоне сопутствующих заболеваний.
-
Герпес на слизистых тканей рта провоцирует острый или рецидивирующий стоматит в сопровождении общих признаков интоксикации и лихорадки.
На слизистой оболочке полости рта образуются группы мелких пузырьковых высыпаний. После их вскрытия остаются болезненные, долго не заживающие (до 2-х недель) эрозии. Иногда последствия ГИ проявляются афтозным стоматитом с формированием единичных, очень болезненных афт, образующих язвы. Данная форма инфекции характеризуется склонностью к рецидивам.
- Клиника герпетического поражения по типу острых РВИ протекает без высыпаний. Иногда пузырьковая сыпь поражает миндалины и заднюю стенку глотки.
- Проявления офтальмогерпеса характеризуются везикулярным поражением роговицы с последующим образованием язв, что снижает ее чувствительность и вызывает нарушение зрительных функций. Рецидивирующий процесс способен вызвать стойкое помутнение роговицы и привести к слепоте.
- При поражении нервной системы клиника заболевания проявляется выраженной интоксикацией, высокой температурой, судорожными симптомами, могут отмечаться парез или стойкий паралич, потеря сознания.
- Признаки опоясывающего герпеса проявляются общим недомоганием, головными болями, диспепсической и интоксикационной симптоматикой, зудом и жжением в проекции нервных ответвлений. В области везикул отмечается интенсивная приступообразная боль и жжение. Могут проявляться нарушения чувствительности в области иннервации пораженного нерва, парезы мочепузырного сфинктера, мышц стенки брюшины и конечностей, лицевых и глазодвигательных нервов.
У новорожденных детей и детей с выраженной недостаточностью иммунитета могут развиваться генерализованные формы ГИ с признаками обширного поражения кожи, слизистых тканей и внутренних органов с признаками интоксикации и высокой лихорадки.
Методы диагностики и лечения герпеса у ребенка
Несмотря на довольно типичную симптоматику, для подтверждения диагноза предусмотрен стандартный пакет исследований, включающий:
- лабораторные исследования крови – анализы общий и биохимический;
- ИФА (иммуноферментный анализ) на выявление антител;
- исследование биоматериала (ликвора, крови, везикулярного экссудата) методом ПЦР, позволяющего выявить и идентифицировать вирус на любом этапе заражения, даже если антител в крови еще нет.
Тактика лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей ребенка, типа выявленного возбудителя и тяжести клинических проявлений. Специфического лечения герпеса нет. Однажды попав в организм, он остается в нем пожизненно. Терапия заболевания симптоматическая, направлена на облегчение состояния ребенка, предотвращение распространения инфекции и ее генерализации. Лечение включает назначения:
- противовирусных препаратов, способствующих купированию инфекционного процесса;
- препаратов симптоматической терапии – жаропонижающих, обезболивающих, противозудных и противоотечных;
- антисептиков местного применения – растворы, мази, гели, способные купировать боль и зуд;
- препаратов для обработки пораженных слизистых тканей;
- сеансов физиотерапии (КВЧ, магнитотерпапию, УФО, инфракрасное облучение).
Возможные осложнения
При тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений. При поражении лицевого и тройничного нерва может проявляться сильная болевая симптоматика и паралич.
При осложнении офтальмогерпеса у ребенка может развиваться воспалительные заболевания роговицы глаза, проявляться поражения сетчатки.
У детей со сниженным иммунитетом возможно поражение внутренних органов. Если высыпания локализуются в области промежности и копчика, существует риск поражения мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.
Профилактика
Соблюдение простых правил профилактики помогут значительно снизить риск инфицирования герпесом ребенка. Основные правила включают:
- предотвращение контактов ребенка с больными детьми и взрослыми;
- строгое соблюдение правил гигиены;
- сбалансированный рацион питания;
- иммуностимулирующую терапию;
- специфическую вакцинацию.
В нашем многопрофильном медицинском центре опытные врачи проводят эффективное лечение детей с любым проявлением герпетической инфекции. Своевременное обращение к врачу позволит избежать развитие инфекции и опасных осложнений.
Врачи - дерматологи 16
Показать всех
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (28)
-
-
трихолог, дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (3)
-
-
-
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (8)
-
-
-
косметолог, дерматолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, дерматовенеролог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Замечательный доктор, профессионал, оперативно и безболезненно удалил новообразования на коже. Пришла к нему на приём, напуганная доктором другой клиники. Успокоил, провёл небольшую операцию. Позитивный, уверенный, с таким доктором не страшно болеть. Вылечит!
-
Огромное спасибо Николаю Алексеевичу. Консультация дерматолог проходила онлайн. Быстро поставил диагноз моему 4х месячному малышу (до этого была очная консультация у другого врача - определить его и назначить лечение не смог). Врач подробностях рассказал о заболевании и как его лечить . Результат не заставил себя ждать - на третий день я увидела существенные изменения в лучшую сторону . Побольше бы таких врачей. Спасибо.
-
Выражаю огромную благодарность самому лучшему врачу к.м.н. дерматологу-косметологу Яновой Лилиане Владимировне!!! Лилиана Владимировна - настоящий профессионал в косметологии, спасла мое лицо после неудачных иньекций неумелых косметологов. Теперь я опять могу с удовольствием смотреть на себя в зеркало! Мое лицо стало намного моложе. Я очень рада, что попала к специалисту такого высокого уровня!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся