Диатез у детей
Диатез — достаточно распространенная в педиатрической практике аномалия конституции. Он является ничем иным, как генетической особенностью, определяющей специфические адаптивные реакции. Диатезом обусловлена и предрасположенность организма к развитию впоследствии определенных хронических заболеваний. У таких детей выше вероятность возникновения следующих патологических состояний:
-
аллергических реакций;
-
расстройств обменных процессов;
-
диффузной гиперплазии лимфоидных тканей;
-
заболеваний с инфекционной составляющей.
Диатез у ребенка — не отдельная самостоятельная патология или синдром. Это особенность конституции, фон, пограничное состояние, совокупность особых реакций организма. Диатез у детей может быть связан с наследственностью, возрастом либо средовым влиянием. На его фоне под воздействием того или иного неблагоприятного экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) фактора в организме может развиться заболевание. Около 90% патологий, принявших хроническое течение у взрослых, возникают из-за проявившегося диатеза в детском возрасте.
Классификация и виды диатезов у детей
Существует более двух десятков видов диатеза, в том числе сочетающихся в индивидуальных формах. Но наиболее распространены в педиатрической практике 4 варианта конституционной аномалии.
Экссудативно-катаральный
Экссудативно-катаральный диатез диагностируется наиболее часто. Его течение осложнено аллергическими проявлениями, повышенной восприимчивостью организма к инфекционным возбудителям. Экссудативный диатез манифестирует в 3–6 месяцев, длится до 2 лет, а затем исчезает. Для него характерно наличие полиморфной сыпи, шелушение эпидермиса, образование и отслаивание в период обострения себорейных чешуек на волосистой части головы.
На экссудативно-катаральный диатез указывает и опрелость в любой крупной складке кожи. Слизистые оболочки чрезмерно чувствительны, ранимы, поэтому воспалительные процессы нередко протекают в полости рта, конъюнктиве, дыхательных путях. Дети с этим видом диатеза обычно рождаются с большим весом, и избыточная масса тела сохраняется вплоть до выздоровления. Из-за недостаточного тургора может возникнуть детская экзема.
Лимфатико-гипопластический
Лимфатико-гипопластический диатез опасен наследственной функциональной недостаточностью вилочковой железы. Так как в ней постоянно вырабатываются Т-лимфоциты, защищающие человека от чужеродных клеток, то организм ребенка не в состоянии дать достойный отпор инфекционным и аллергическим агентам. У них часто увеличены лимфатические узлы, возникают проблемы с надпочечниками.
Заподозрить диатез этого вида врачу позволяет непропорциональность телосложения, слишком крупный вес на фоне большого объема жировых тканей. Дети отличаются малоподвижностью, задержкой речи, расстройствами кровообращения и повышенной сосудистой проницаемостью. Острыми респираторными инфекциями они болеют часто и долго. Основной диагностический критерий — увеличенная вилочковая железа.
Нервно-артритический
Нервно-артритический диатез связан с расстроившимся генетически обусловленным пуриновым обменом. У детей повышена возбудимость ЦНС. Но в раннем возрасте только на этом основании диагноз выставить невозможно. Диатез начинает проявляться клинически к 5–6 годам. Возникают зудящие высыпания, суставные боли, нервные расстройства, приступы рвоты с исходящим от содержимого кишечника запахом ацетона.
Впоследствии высока вероятность ожирения, атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, подагры, артритов.
Геморрагический
Геморрагический диатез обусловлен расстройствами кроветворения. Обнаруживается предрасположенность к кровотечениям при незначительном травмирующем факторе. В зависимости от патогенеза диатез у грудного ребенка и старше может быть тромбоцитопатией, коагулопатией или вазопатией. Повышенная кровоточивость приводит к постгеморрагическим анемическим расстройствам, что определяет особенности лечения.
Причины
Ключевым звеном патогенеза заболевания у детей являются нарушения регуляции процессов жизнедеятельности — нейроэндокринных, иммунологических, обменных. Ответом организма при воздействии какого-либо раздражителя теперь становится патологическая реакция. Развитие диатеза в детском возрасте может быть спровоцировано одним из таких факторов:
-
осложнениями беременности, возникшими в связи с гестацией и нарушающими ее естественное течение;
-
инфекциями во время вынашивания беременности;
-
приемом определенных фармакологических средств беременной;
-
употреблением продуктов питания (пищевых аллергенов), нежелательных при беременности;
-
вредными привычками;
-
гипоксией плода;
-
эндокринными расстройствами;
-
патологиями лимфатической системы;
-
кожными заболеваниями;
-
патологиями, поражающими нервную систему;
-
родовой асфиксией;
-
наследственной предрасположенностью;
-
нерациональным, несбалансированным рационом питания ребенка грудного возраста;
-
неблагоприятной экологической обстановкой.
Вероятность обнаружить диатез у новорожденного выше, если его масса тела была слишком низкой или высокой при появлении на свет. В группе риска также находятся дети, у которых выявлены перинатальные нервные расстройства. Диатез у ребенка может быть вызван и отсутствием грудного вскармливания, погрешностями ухода, хроническим инфекционным заболеванием, постановкой вакцины, частым или длительным эмоциональным перенапряжением.
Симптомы диатеза у детей
Не исключены первые клинические проявления даже в первый месяц жизни. Обычно вначале манифестирует себорейный дерматит образованием темно-желтых корочек на голове, лице и теле. Его течение могут осложнять покраснение и отечность кожи. В этом случае необходимо срочное врачебное вмешательство, так как подобная симптоматика предшествует себорейной экземе или атопическому дерматиту.
Но самый специфический признак — появление у ребенка на щеках ярко-красных пятен. Вскоре на их поверхности образуются тончайшие корочки. Кожа щек зудит, вызывает у ребенка желание постоянно ее расчесывать. Сыпь бывает сухой или мокнущей. Первая интенсивно шелушится, вторая представлена мелкими пузырьками с жидким содержимым. Любой аллергический диатез проявляется и таким образом:
-
опрелости;
-
частое опорожнение кишечника, жидкий стул;
-
боли в животе;
-
частые срыгивания;
-
повышенное газообразование;
-
плаксивость;
-
снижение качества сна.
Как правило, симптомы возникают волнообразно. Они постепенно ослабевают, затем исчезают. Но вскоре появляются вновь при нарушении в диете, после стрессовой ситуации или обострения сопутствующего заболевания.
Проявления у детей от 1 до 3 лет
Диатез до года проявляется першением, дискомфортом в горле, сыпью, кожным зудом, расстройствами стула, приступами кашля. Часто предопределяет его употребление пищи на основе злаков, например каш.
Вызвать очередное обострение могут и цитрусовые, фрукты, ягоды, окрашенные в красный цвет.
Проявления у детей старше 3 лет
Диатез у ребенка этого возраста обычно спровоцирован употреблением продуктов, которые являются сильными пищевыми аллергенами.
Характерные кожные проявления могут быть вызваны шоколадом, морепродуктами, арахисом, рыбой, соленьями, маринадами, пряностями. Особенно преобладают в симптоматике высыпания и зуд.
Диагностика
Основание для выставления диагноза — специфические проявления диатеза. Задачей врача становится также установление фактора, вызвавшего аномалию, определение ее вида и оценка вероятности развития определенного хронического заболевания. Опрашивая родителей, он собирает анамнез, анализирует полученную информацию. Назначается ряд лабораторных исследований:
-
общеклинические анализы крови и мочи;
-
биохимия крови и мочи;
-
иммунологические анализы крови (иммуноглобулины G и A, B и T-лимфоциты, циркулирующие иммунные комплексы);
-
биохимическое исследование кала на дисбиоз;
-
кожные пробы.
Обнаружить сопутствующие диатезу у детей нарушения помогают инструментальные диагностические методики:
-
рентгенографическое обследование грудной клетки;
-
ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, вилочковой железы, лимфоузлов.
Помимо педиатров, обследованием детей с диатезом занимаются врачи разных специализаций — дерматологи, эндокринологи, аллергологи, ревматологи.
Лечение
Практикуется комплексный подход к терапии диатеза у детей. Врач назначает лечебное питание, рекомендует родителям организовать тщательный уход и рациональный режим дня. Лечение диатеза у детей экссудативно-катарального характера заключается в приеме ванн. В воду добавляются отруби, ромашка, череда, дубовая кора. Справиться с воспалением позволяет обработка пораженной кожи негормональными мазями, ее ультрафиолетовое облучение. По показаниям проводится специфическая гипосенсибилизация антигенами в малых дозах.
Лимфатико-гипопластический диатез у ребенка лечится курсовым приемом адаптогенов, массажными процедурами, закаливанием, гимнастикой. Если обнаружена надпочечниковая недостаточность, в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды.
При любом виде диатеза назначаются фармакологические средства для приема внутрь. Выбирая препараты, врач ориентируется на характер и выраженность симптоматики. Чем лечить диатез у ребенка:
-
антигистаминные препараты устраняют проявления аллергического характера;
-
энтеросорбенты связывают аллергены, токсины, конечные и промежуточные продукты воспаления, а затем вместе с ними выводятся из детского организма;
-
эубиотики (пробиотики, пребиотики, симбиотики) ликвидируют клинические проявления дисбактериоза кишечника;
-
иммуностимуляторы, иммуномодуляторы укрепляют иммунную защиту организма;
-
сбалансированные витаминно-минеральные комплексы обогащают детское питание, оказывают общеоздоравливающее действие.
При нервно-артритическом диатезе у ребенка ограничивают или полностью исключают из рациона продукты, содержащие много пуринов (шоколад, печень, сельдь, горошек), и жирную пищу. Лечение проводится седативными и желчегонными средствами, витаминами группы B. Если развилась ацетонемическая рвота, промывают желудок, ставят очистительную клизму, применяют регидранты для восполнения запасов жидкости.
Профилактика
Профилактика должна начинаться на самых ранних сроках вынашивания беременности. Необходимо употребление гипоаллергенных продуктов, укрепление иммунитета. Следует предупреждать гестозы, экстрагенитальные и сопутствующие гинекологические патологии.
Вероятность диатеза у грудничка значительно снижается при вскармливании материнским молоком. Действенными профилактическими мерами являются:
-
исключение продуктов, особенно часто провоцирующих аллергию;
-
закаливающие процедуры;
-
общеукрепляющий массаж;
-
регулярная гимнастика;
-
своевременная санация хронических инфекционных очагов.
Диатез у детей требует особого подхода к вакцинации и подготовки к ней, чтобы не допустить очередного обострения. Врачом будет составлен индивидуальный график, чтобы привить ребенка во время ремиссии.
Последствия
Диатез у детей обычно проходит к переходному возрасту. Но прогноз не столь благоприятный при его тяжелом течении, отсутствии адекватного лечения. Возрастает риск развития аллергического заболевания, бронхиальной астмы, астматического бронхита. Неблагоприятное течение в молодом возрасте приводит к развитию аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных патологий.
В нашей клинике применяют современные методы лечения — эффективные, безопасные, без нежелательных побочных проявлений. Чтобы получить любую информацию или записаться на прием, позвоните по телефону или оставьте заявку на нашем сайте.
Врачи - дерматологи 20
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся