Крапивница у детей
Крапивница у детей — заболевание с аллергической составляющей, для которого характерно образование на коже пятен, волдырей и бляшек. Свое название патология получила за схожесть проявлений с клиническими симптомами ожога крапивой. На коже возникают пузырьки, возвышающиеся над ее поверхностью. Иногда ощущается и достаточно выраженная болезненность. При крапивнице сыпь у ребенка сильно зудит, вызывает желание расчесывать кожу. Поэтому ее течение может осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Крапивница у детей не так распространена как у взрослых (2–7%), но переносится так же тяжело, часто с подъемом температуры, общим недомоганием, головными болями. Если ребенок постоянно контактирует с аллергеном, то вскоре диагностируется хроническая крапивница, трудно поддающаяся лечению. Не допустить этого позволит обращение за медицинской помощью при первых признаках аллергического заболевания.
Причины и провоцирующие факторы
Причины крапивницы у детей приблизительно в 30% случаев остаются неизвестными. Даже применение современных высокочувствительных диагностических методов не позволяет выяснить, почему развивается аллергическая реакция с характерной сыпью. В 70% случаев причинами у детей становятся:
-
контакт со средствами, которые относятся к бытовой химии — стиральными порошками, освежителями, красками;
-
употребление продуктов из группы пищевых аллергенов;
-
использование неподходящего для ребенка крема, средства для купания или мытья волос;
-
попадание на кожу пыльцы во время цветения растений;
-
воздействие холода или высокой температуры, солнечного света, вибрации или механического трения;
-
укус насекомого;
-
введение вакцины, прием лекарственного препарата.
Причиной крапивницы у детей может быть и проникновение в организм инфекционных возбудителей, особенно патогенных бактерий и грибков. В роли провоцирующих развитие кожного заболевания факторов выступают:
-
ранее диагностированные аллергические реакции в виде сезонного/внесезонного ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы;
-
наличие аллергических патологий в семейном анамнезе;
-
невылеченные гельминтозы;
-
длительное течение неаллергических хронических заболеваний: сахарного диабета, лимфомы, патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт и/или щитовидную железу.
В клинической практике отмечены случаи крапивницы у детей, возникшей из-за острого переживания каких-либо стрессовых ситуаций.
Механизм возникновения (патогенез)
Ключевым патогенетическим звеном развития крапивницы у ребенка становится накопление в системном кровотоке гистамина. Биогенный амин в большом количестве синтезируется из аминокислоты гистидина тучными клетками. Это ответная реакция иммунной системы на контакт с аллергеном.
Когда возникнут проявления аллергической крапивницы у ребенка, зависит от скорости сенсибилизации. Так называется специфическая повышенная чувствительность организма к раздражителю. Симптомы аллергии могут появиться при первом же контакте с аллергеном или после одного из его повторных воздействий. В любом случае в тучных клетках аккумулируется гистамин и после создания критической концентрации выбрасывается в кровоток. Именно из-за этого медиатора аллергических реакций немедленного типа и возникают кожные симптомы у детей в виде сыпи и ангионевротического отека (отек Квинке).
Симптомы у детей
Ведущим симптомом крапивницы у детей становится кожная сыпь, которая сопровождается зудом. Независимо от интенсивности и распространенности, алгоритм ее образования един. В течение примерно часа, когда уровень гистамина в кровеносном русле особенно высок, формируется розовая или красная сыпь в виде волдырей. Если на кожу слегка надавить или ее немного растянуть, то цвет становится менее выраженным. Когда элементы сыпи сливаются, то появляются объемные пятна. Пока концентрация в крови гистамина не снизится до значений нормы, возможны новые, свежие кожные высыпания.
Появление волдырей не исключено на любом участке тела. Сыпь у ребенка локализована даже на слизистых оболочках губ, носоглотки, гениталий. Обычно она расположена на коже верхней части тела. Элементы сыпи у ребенка могут быть локализованы как хаотично в виде разнообразных по форме пятен, так и достаточно симметрично. При их расчесывании и бактериальном инфицировании могут формироваться гнойнички.
Характерными симптомами также являются:
-
непредсказуемость распространения сыпи, ее хаотичное слияние с образованием обширных очагов;
-
сильный зуд, непреодолимое желание расчесывать кожу;
-
болезненные ощущения при прикосновении к участкам с сыпью;
-
общее недомогание, упадок сил;
-
повышенная системная и местная (в зоне сыпи) температура;
-
припухлость, покраснение кожи;
-
суставные боли;
-
невротические расстройства.
Если крапивница у ребенка протекает в тяжелой форме, с образованием обширных патологических очагов, то возникают признаки аутоинтоксикации организма. Патология проявляется головными болями, нервозностью, тошнотой и рвотой, нарушениями сна. В раннем детском возрасте, особенно у грудничков, крапивница может привести к затрудненному дыханию, проблемам с глотанием, жидкому стулу.
Классификация заболевания
В основе распространенной классификации крапивницы у детей лежит частота обострений с кожными проявлениями, длительность этих периодов:
-
Острая аллергическая. Развивается преимущественно после употребления пищевых продуктов из группы потенциальных аллергенов или контакта с раздражителем. Проявления острой крапивницы возникают резко, сохраняются на протяжении суток и более.
-
Хроническая аллергическая. На коже постоянно формируются новые волдыри в течение полутора месяцев и дольше. Причем каждый высыпной элемент исчезает менее чем за сутки. Обострение хронической патологии может быть спровоцировано нарушениями диеты, воздействием любого физического фактора, снижением иммунитета.
Подобная классификация аллергической крапивницы у детей помогает быстро поставить диагноз и приступить к лечению. Не менее значима и тяжесть ее течения:
-
Легкая степень тяжести. Признаки у ребенка слабо выражены, самочувствие хорошее, нет зуда и интоксикации, сыпь исчезает в течение дня.
-
Средняя степень тяжести. Кожные симптомы достаточно выражены, осложнены повышенной температурой. Не исключены приступы тошноты, головные боли. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, кожа на пораженных участках припухшая и покрасневшая, существует вероятность ангионевротического отека.
-
Высокая степень тяжести. Крапивница у ребенка проявляется сильно зудящими высыпаниями, общей интоксикацией организма, расстройствами пищеварения и кишечной перистальтики. Высок риск отека Квинке.
Виды крапивницы
Выбрать оптимальную терапевтическую тактику позволяет и выяснение фактора, вызвавшего крапивницу у ребенка. В зависимости от причины выделяют отдельные виды патологии:
-
Папулезная. Распространена у девочек, отличается длительной сохранностью кожных высыпаний.
-
Физическая. Диагностируется менее чем в 5% случаев. Первопричиной становится механическое раздражение, и только спустя некоторое время возникают другие признаки.
-
Солнечная. По сути является фотодерматозом. При солнечной крапивнице возникает множество зудящих волдырей. Установлено, что эта форма аллергии характерна для девочек, детей с печеночными патологиями и расстроившимся порфириновым обменом.
-
Холодовая. Причиной кожных проявлений становится низкая температура. При холодовой крапивнице возникает особенно выраженный зуд и сильная отечность.
-
Контактная. Связана с приемом лекарств или воздействием биологических/химических веществ. Все признаки быстро исчезают после устранения раздражителя.
-
Вибрационная. Спровоцирована сильными механическими вибрациями.
-
Аквагенная. В отличие от других видов аллергодерматоза высыпания незначительны и отсутствуют вовсе. Ведущий симптом — интенсивный зуд.
-
Холинергическая. Редкая форма крапивницы у детей, связанная с высоким физическими нагрузками.
Идиопатической крапивницей называется патология, причина которой не установлена в ходе даже самого тщательного обследования.
Возможные осложнения и их последствия
Прогноз благоприятный. При своевременном врачебном вмешательстве в течение трех суток значительно ослабевают все клинические проявления. Выздоровление наступает позднее при внедрении болезнетворных бактерий в микротравмированную расчесами кожу.
Возможен ангионевротический отек. Он манифестирует остро, внезапно, поражая слизистые и подкожную клетчатку. Опухают веки, губы, все лицо, шея, верхняя половина туловища, стопы и кисти, гениталии. Особенно опасен при крапивнице у детей отек гортани. Возникает угрожающее для жизни состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи.
Первая помощь при крапивнице
Неотложная помощь требуется при отеке Квинке. До приезда врача необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Ускорить его выведение из организма позволит обильное питье. Прибывший врач оценит состояние ребенка, проведет все необходимые лечебные мероприятия.
При крапивнице у детей важно не допустить травмирования и последующего инфицирования кожи, так как это нередко приводит к развитию дерматитов:
-
подстричь ногти;
-
объяснить, что нужно немного потерпеть, и вскоре станет легче;
-
обработать участки тела с высыпаниями негормональной противозудной мазью, назначенной врачом;
-
приложить к покрасневшей коже ткань, смоченную прохладной водой.
При крапивнице у новорожденных надевают защитные рукавички. Нельзя давать ребенку любого возраста какие-либо лекарственные средства без разрешения врача.
Диагностика крапивницы у детей
Диагностикой крапивницы занимаются детские аллергологи-иммунологи или дерматологи. При наличии хронических заболеваний к обследованию привлекаются профильные специалисты (гастроэнтерологи, эндокринологи). Начальный диагноз выставляется на основании клинической симптоматики, данных анамнеза и физикального осмотра. Врач задает родителям вопросы о длительности сохранения сыпи, частоте обострений. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных анализов:
-
общеклиническое и биохимическое исследование крови;
-
общеклинический анализ мочи;
-
исследование кала для подтверждения или исключения глистной инвазии;
-
анализ крови на общий IgE и аллергенспецифические IgE–антитела;
-
исследование крови, направленное на выявление антинуклеарного фактора, антител к тиреоглобулину, криоглобулинов, ревматоидного фактора, определение уровней C3/C4 компонентов комплемента.
Установить природу аллергического агента, что важно для дальнейшего лечения крапивницы у детей, позволяет проведение провокационных тестов и кожных проб. Дифференциальная диагностика выполняется для исключения патологий с похожими симптомами — диффузного нейродермита, аллергического дерматита.
Лечение крапивницы у детей
Лечение крапивницы у детей направлено на быстрое нивелирование симптомов и предупреждение рецидивов. На его начальном этапе необходимо устранение патогенетического фактора, который вызвал заболевание, например химического или пищевого аллергена. Терапия не обходится без использования фармакологических средств. Показан прием антигистаминных препаратов, тормозящих высвобождение из тучных клеток гистамина. Также могут быть назначены:
-
глюкокортикостероиды;
-
негормональные кремы, гели, мази от зуда и воспаления;
-
седативные средства;
-
препараты с кальцием;
-
ромашка, череда, дубовая кора, морская соль для ванн;
-
гистоглобулин;
-
противоаллергический иммуноглобулин.
В лечении крапивницы у детей, связанной с инфекционным процессом, обязательно применение соответствующих антибактериальных, противовирусных, противогрибковых или антигельминтных средств.
Профилактика
При предрасположенности к реакциям сенсибилизации у детей необходимо оградить их от контактов с потенциальными аллергенами. Врачи рекомендуют с целью профилактики крапивницы своевременно лечить все заболевания, чтобы они не приняли хроническую форму. Следует сбалансировать рацион питания малыша, пополнить его продуктами с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов. А также научить его избегать ситуаций, в которых повышена вероятность воздействия на кожу вредного физического, биологического и/или химического факторов.
Записаться на прием к врачу для диагностики и лечения крапивницы у детей можно по телефону или на сайте клиники «Чудо Доктор». У наших менеджеров можно узнать всю необходимую информацию, в том числе стоимость услуг.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли купать больного крапивницей ребенка?
Купание не только разрешено, но и очень полезно. Воздержаться от него необходимо только при аквагенной крапивнице у ребенка. В остальных случаях водные процедуры проводятся с соблюдением таких рекомендаций врача:
-
температура воды не превышает 37°С;
-
исключается использование мочалок, а также гигиенических средств, в составе которых есть красители и отдушки;
-
купание длится не более 10 минут;
-
кожа мягко просушивается полотенцем без энергичных растираний;
- a
применяются только назначенные врачом отвары трав и антисептики.
Купание — хороший способ снизить выраженность зуда, стимулировать заживление кожи и улучшить настроение ребенка.
За какое время можно вылечить крапивницу?
В среднем полное выздоровление наступает за 1–1,5 месяца. Но только при остром течении крапивницы у ребенка. Если она приняла хроническую форму, то пока избавиться от нее навсегда не удается. При соблюдении врачебных рекомендаций, исключении контактов с аллергеном достигается стойкая ремиссия, которая может длиться годами.
Врачи - дерматологи 16
Показать всех
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (28)
-
-
трихолог, дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (3)
-
-
-
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (8)
-
-
-
косметолог, дерматолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, дерматовенеролог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Замечательный доктор, профессионал, оперативно и безболезненно удалил новообразования на коже. Пришла к нему на приём, напуганная доктором другой клиники. Успокоил, провёл небольшую операцию. Позитивный, уверенный, с таким доктором не страшно болеть. Вылечит!
-
Огромное спасибо Николаю Алексеевичу. Консультация дерматолог проходила онлайн. Быстро поставил диагноз моему 4х месячному малышу (до этого была очная консультация у другого врача - определить его и назначить лечение не смог). Врач подробностях рассказал о заболевании и как его лечить . Результат не заставил себя ждать - на третий день я увидела существенные изменения в лучшую сторону . Побольше бы таких врачей. Спасибо.
-
Выражаю огромную благодарность самому лучшему врачу к.м.н. дерматологу-косметологу Яновой Лилиане Владимировне!!! Лилиана Владимировна - настоящий профессионал в косметологии, спасла мое лицо после неудачных иньекций неумелых косметологов. Теперь я опять могу с удовольствием смотреть на себя в зеркало! Мое лицо стало намного моложе. Я очень рада, что попала к специалисту такого высокого уровня!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся