Консультация детского врача-фтизиатра

Детский фтизиатр — врач, который специализируется на диагностике и лечении туберкулеза. В его обязанности входит контроль за своевременностью вакцинации, интерпретация диагностических проб и другие меры профилактики.

Консультация с фтизиатром необходима для исключения туберкулеза. Также она требуется для получения справки о допуске в детское учреждение, прохождения обследования или профилактического курса терапии.

Симптомы и опасность туберкулеза

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое может быть очень опасным и заразным. Микобактерии передаются воздушно-капельным путем — при чихании или кашле. Они долго сохраняются в окружающей среде, что увеличивает риск заражения. Инфицирование может произойти даже при нахождении с больным человеком в одном помещении.

По статистике, каждый третий является носителем палочки Коха. Заболевание в основном поражает легкие, но нередко затрагивает и другие органы: почки, кишечник, глотку.

Туберкулез крайне опасен для детей, поскольку у них болезнь развивается быстро и часто переходит в осложненную форму. Особенно подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, страдающие диабетом и другими хроническими патологиями. В их организме инфекция распространяется значительно быстрее.

Ребенок может заразиться от близких родственников или других людей, с которыми контактирует. Инфекция быстро разносится в детских учреждениях, особенно в интернатах. Поэтому так важно регулярно следить за состоянием здоровья и принимать меры для защиты от туберкулеза.

Болезнь часто начинается как обычная простуда. У ребенка может немного повыситься температура, начаться кашель. Если стандартное лечение не помогает и симптомы сохраняются больше двух недель, врач может заподозрить развитие туберкулеза.

Дополнительные признаки:

• повышенная потливость;

• нарушение сна;

• потеря аппетита;

• похудение;

• раздражительность;

• усталость и слабость.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза обязательна для всех детей. С года до семи лет ежегодно ставят пробу Манту, школьникам проводят Диаскинтест. Таким образом проверяют действие прививки БЦЖ и наличие антител в крови. Тесты помогают выявить скрытую и активную форму заболевания. Если результаты положительные или возникают сомнения, назначается дополнительное обследование.

Современные лабораторные анализы (квантифероновый тест или проба Пирке) позволяют обнаружить латентный туберкулез, даже если другие методы его не выявляют.

Фтизиатр может назначить анализы крови, мочи и исследование мокроты. В некоторых случаях для диагностики используются:

• цифровая флюорография;

• рентгенография;

• КТ легких;

• радиоизотопное исследование;

• рентгеноконтрастные методы;

• УЗИ грудной клетки.

Когда нужна консультация фтизиатра

Консультация фтизиатра необходима, если родители отказываются от вакцинации БЦЖ или проведения диагностических проб. Также к специалисту направляют детей с положительными результатами на туберкулез или с подозрением на заболевание.

Визит к врачу нужен и детям с хроническими патологиями или после контакта с больными. Запись на прием обязательна, если на рентгеновских снимках видны признаки туберкулеза или наблюдаются внешние симптомы.

• У младенцев инфекция быстро проникает в кровь и лимфатические узлы, распространяясь по всему организму. Срочная консультация требуется, если у ребенка отмечаются потеря веса, кашель, озноб, повышенная потливость и увеличенные лимфоузлы.

• У детей постарше и подростков болезнь также может протекать тяжело. Основные симптомы связаны с поражением легких. Возможны боль в груди, сильный влажный кашель и примеси крови в мокроте.

Как проходит консультация

Во время приема врач беседует с родителями. Выясняет, какие заболевания они перенесли, были ли недавно контакты с больными или визиты в страны с высоким риском по туберкулезу.

Фтизиатр осматривает ребенка, задает вопросы о его здоровье и хронических заболеваниях. При необходимости назначает дополнительные обследования.

Что нужно для получения справки

Детям, чьи родители отказываются от проведения туберкулиновых проб, необходимо получить справку от фтизиатра для посещения сада или школы. При этом потребуется пройти ряд диагностических процедур и предоставить врачу результаты.

Заключение фтизиатра основывается на таких данных, как:

• осмотр пациента, подтверждающий отсутствие симптомов;

• результаты флюорографического обследования членов семьи;

• данные лучевой диагностики и скрининга на туберкулез.

Какое лечение может быть назначено

Туберкулез — серьезная болезнь, которая требует длительного и комплексного лечения. При неправильном подходе к терапии недуг может вызвать осложнения или привести к летальному исходу. Но, если обратиться за помощью своевременно и следовать рекомендациям врача, ребенок быстро вернется к нормальной жизни.

Фтизиатр назначает курс лечения после обследования. Процесс выздоровления может длиться от 6 месяцев до года, в зависимости от сложности случая.

Основное лечение заключается в применении сильных антибиотиков. Фтизиатр следит за состоянием больного, контролирует результаты терапии и корректирует процесс по мере необходимости.

Профилактика туберкулеза у детей

Профилактика туберкулеза начинается в роддоме — на третий день жизни ребенку делают прививку БЦЖ. Ревакцинация проводится в семь лет.

К основным мерам профилактики относятся следующие:

• ежегодная проба Манту до семи лет, затем — Диаскинтест;

• прохождение флюорографии всеми взрослыми членами семьи;

• соблюдение санитарно-гигиенических норм;

• обязательное обследование при контакте с больным или появлении опасных симптомов.

В нашем медицинском центре работают опытные фтизиатры. Они проводят осмотр пациента и назначают диагностические процедуры с учетом возраста и клинической картины.

Прием проводится в комфортных условиях, а современное оборудование позволяет быстро пройти обследование.

Автор

Войнилович Сергей Вячеславович

терапевт, пульмонолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет