Удаление аденоидов у детей
Аденоиды - это патологическое увеличение миндалин из-за предыдущих воспалительных заболеваний, которое чаще всего происходит в детском возрасте из-за слабого иммунитета. Несмотря на то, что аденоиды могут вызывать проблемы с дыханием, слухом и речью, они также играют важную роль в борьбе с патогенными микроорганизмами. К 12 годам они уменьшаются в размерах, а к 20 атрофируются. В случае сильного увеличения показано удаление аденоидов.
Признаки увеличения аденоидов
Симптоматика проявляется при аденоидах значительных размеров:
- затруднение носового дыхания либо с одной стороны, либо с обеих;
- частые насморки, которые напоминают простудные, но даже при эффективном лечении не проходят;
- появление кашля;
- нарушение слуха: ребенок поворачивает голову в одну сторону или переспрашивает;
- увеличение температуры до субфебрильной при вялотекущем воспалении;
- деформация лица.
Диагностика увеличенных аденоидов
Среди возможных методов диагностики используют следующие:
- Задняя риноскопия – зрительная оценка тканей при помощи специального зеркала. Проводится быстро и безболезненно, противопоказаний не имеет.
- Пальцевое исследование – врач зажимает голову и челюсть пациента и исследует пальцем зону носоглотки. Большие аденоиды отлично прощупываются.
- Рентгенография – обычный снимок в боковой проекции покажет наличие аденоидов, но при необходимости, если ситуация сложная, может быть назначена компьютерная томография.
- Эндоскопия – исследование при помощи специальной трубки с видеокамерой на конце, которая может сделать снимки и предоставить более детальную информацию. Метод имеет противопоказания, поэтому применяется не всегда.
- Аудиометрия – выполняется для проверки слуха, чтобы увидеть, какие осложнения уже присутствуют.
- Лабораторные анализы – стандартный перечень для общей оценки состояния организма.
Показания и противопоказания к удалению аденоидов
Показанием для удаления является переход заболевания в воспалительную стадию:
- затруднено носовое дыхание;
- ребенок храпит;
- гипертрофия миндалин второй и третьей степени;
- снижение слуха, участились случаи отита;
- периодические мигрени;
- появилась гнусавость голоса;
- есть гнойное отделяемое из носа;
- присоединение к патологии неврологических нарушений;
- неэффективны консервативные методы терапии.
Аденотомия может быть проведена не всем пациентам. Операция по удалению аденоидов имеет ряд противопоказаний:
- ребенок болен ОРЗ, ОРВИ, у него обострились хронические патологии, или был недавний контакт с зараженным;
- обнаружены некоторые патологии крови, например геморрагический диатез, аутоиммунная тромбоцитопения, лейкоз;
- обострение сердечных или других заболеваний внутренних органов;
- обнаружен токсикогенный штамм дифтерии;
- есть почечная и печеночная недостаточность, патологии органов дыхания;
- есть кариес и другие патологии зубов и ротовой полости;
- увеличена вилочковая железа;
- обнаружены аномалии развития кровеносных сосудов, которые могут спровоцировать обширное кровотечение.
Особенности лечения аденоидов у детей
Удаление аденоидов у ребенка имеет свои особенности. В первую очередь врачи рассматривают консервативный способ терапии, поскольку маленькие по размеру аденоиды можно наблюдать. В этом случае детский ЛОР порекомендует динамическое наблюдение – регулярные осмотры в клинике, помогающие увидеть, будут ли расти миндалины. Если они увеличиваются в размерах, однозначно показано хирургическое вмешательство.
Подготовка к аденотомии
Перед тем как назначить удаление аденоидов, врач назначит пройти диагностическое обследование:
- общий анализ крови + на свертываемость;
- анализ на гепатит и вич;
- анализ мочи (чтобы исключить хронические инфекции);
- мазок из носа и зева на патогенные штаммы возбудителей.
За день до операции следует отказаться от лекарств, влияющих на свертываемость крови.
Методы аденотомии
Аденотомия бывает следующих видов:
Шейверная аденотомия. Специальный режущий инструмент – шейвер (микродебридер) – под контролем эндоскопа вводится в носовые ходы и в носоглотку. Благодаря специальным насадкам можно удалять аденоиды даже в самых труднодоступных местах. Здоровая ткань не повреждается, удаляются только аденоиды, фрагменты которых вместе с кровью тут же отсасываются.
Лазерная аденотомия. Лимфоидная ткань прижигается (коагуляция) или послойно выпаривается (валоризация) под действием энергии лазерного луча. Риск кровотечения минимален, боли практически нет.
Холодноплазменная аденотомия. Коблатор, или «холодная» плазма, с температурой 50–55°С под контролем эндоскопа полностью разрушает ткань аденоидов, не повреждая здоровые участки. Боли и кровотечения нет, продолжительность операции минимальна.
Сегодня хирурги используют лазерную методику путем эндоскопического доступа. Эндоскопическая аденотомия означает, что ребенок не будет травмирован так, как это было при традиционном удалении аденоидов у детей, применявшемся несколько десятилетий назад. Операция обычно выполняется в операционной под общим наркозом.
Лазерное лечение позволяет удалить разросшуюся ткань аденоидов при помощи лазера, который выпаривает патологически измененные ткани, увеличивая их температуру. При таком способе нет обширного поражения кровеносных сосудов в ходе операции, они самостоятельно запаиваются и прижигаются – это большой плюс, поскольку период восстановления значительно сокращается.
Есть и другие способы лечения миндалин:
- удаление диатермией с аспирацией;
- аргоно-плазменная коагуляция;
- ультразвуковая аденотомия и шейверный метод.
Реабилитация после удаления аденоидов
Эндоскопическая аденотомия характеризуется быстрым восстановлением. Во время реабилитации важно избегать горловой нагрузки, не разговаривать в течение некоторого времени и употреблять теплую пищу без комочков в течение 2 недель. Кроме того, рекомендуется увеличить потребление легкоусвояемых белков, овощей и фруктов. После операции горло следует полоскать антисептическими растворами, без слишком интенсивного промывания. Также проводится уход за ротоглоткой с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, а также антибиотиков. В первые 10 дней после операции рекомендуется ограничить контакт ребенка с другими детьми. Полное восстановление наступает через несколько дней после операции, когда спадает отек и восстанавливается носовое дыхание. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:
- если началось кровотечение;
- появилась боль в горле, головная боль;
- есть лихорадка, озноб, боль в мышцах.
Преимущества аденотомии в клинике "Чудо Доктор":
- Современные технологии. В нашей клинике эндоскопическая аденотомия проводится с применением современных методик
- Специалисты. Отоларингологи «Чудо Доктор» в совершенстве владеют всеми методами эндоскопических операций по удалению аденоидов
- Обезболивание. Все операции у взрослых проводятся под местной анестезией. Дети отличаются повышенной возбудимостью, поэтому аденоиды у них удаляются под наркозом
Врачи - оториноларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Недавние просмотры
Скоро мы с вами свяжемся