Фарингит у детей

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, чаще возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, хотя возможны и другие причины. Воспаление глотки у ребенка нужно лечить вовремя и правильно, иначе вероятны осложнения в виде отита, трахеита, бронхита.

Факторы, способствующие развитию фарингита

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты) у детей встречаются достаточно часто. Вероятность их появления повышают следующие факторы:

снижение общего и местного иммунитета;
переохлаждение;
аллергия в анамнезе;
раздражение слизистой глотки табачным дымом, пылью, химическими веществами;
употребление горячей, кислой или острой пищи;
эндокринные нарушения;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит раздражение горла содержимым желудка;
ринит, дыхание ртом;
атрофические изменения, сухость слизистой.

Причины фарингита у детей

Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В первом случае причиной становятся вирусы, бактерии и грибковые инфекции.

К основным возбудителям фарингита относятся следующие микроорганизмы:

вирусы – энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, вирус Эпштейна-Барр, кори, гриппа, парагриппа;
бактериальные инфекции – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;
грибковые инфекции – грибки рода Кандида, микоплазмы.

Причиной острых воспалительных процессов в горле чаще становятся вирусные инфекции, такие как энтеровирусы, аденовирусы, вирус гриппа, герпеса. При сниженном иммунитете у ребенка существует риск бактериальных осложнений.

Вирусный фарингит у детей встречается в 70%, на бактериальный приходится 30% случаев.

Острый фарингит у детей нередко имеет вторичное происхождение, то есть развивается на фоне сопутствующих болезней носо- и ротоглотки (острый синусит или ринит, стоматит, ангина), первичных респираторных вирусных заболеваний.

Респираторные вирусы вызывают острые риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларинготрахеиты, бронхиты.

Другие причины воспаления слизистой глотки в детском возрасте:

аденоидит, из-за которого затрудняется носовое дыхание и ребенку приходится дышать ртом;
аллергический ринит;
регулярное раздражение слизистых оболочек загрязненным, задымленным, холодным, сухим или горячим воздухом;
травмы ротоглотки, попадание инородного предмета в глотку.

Виды заболевания

По характеру течения выделяют две формы:

Острая. При остром воспалении слизистой оболочки глотки наблюдается ярко выраженная клиническая картина, симптомы могут сохраняться на протяжении 2–4 недель. Острый фарингит возникает на фоне воздействия агрессивных факторов – инфекций дыхательных путей, токсических веществ.
Хроническая. Возникает на фоне неправильно леченного или недолеченного острого воспаления горла. Сопровождается периодами обострения и ремиссии. Симптомы проявляются на протяжении более полугода, длительное время заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Яркая клиническая картина появляется в период обострения хронического фарингита.

При хроническом воспалении возрастает вероятность осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.

По состоянию слизистой глотки выделяют следующие виды заболевания:

Катаральный фарингит. Сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки гортани.
Гипертрофический фарингит. Воспалительный процесс сопровождается утолщением слизистой оболочки задней стенки гортани, небных дужек вследствие разрастания эпителиальной ткани
Атрофический фарингит. Слизистая истончается, становится сухой и бледной.
Гранулезный фарингит. Является разновидностью хронического воспалительного процесса. Гранулезный фарингит у ребенка проявляется разрастанием лимфоидной ткани и образованием на слизистой ярко-красных гранул.
Гиперпластический фарингит. Сопровождается сухостью и першением в горле, скоплением густой слизи, гиперплазией эпителия.
Гнойный фарингит. Является следствием запущенного острого катарального воспаления. При отсутствии терапии может вызвать опасные для жизни осложнения.

По происхождению фарингит у ребенка может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим и т. д.

Осложнения

При болезненности, першении в горле, сухом кашле у ребенка нужно обращаться к отоларингологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение невозможно.

Отсутствие своевременной терапии чревато такими последствиями:

заглоточный абсцесс;
воспаление слюнных желез;
острый или хронический тонзиллит;
отит;
синусит;
конъюнктивит;
трахеит;
бронхит;
менингит.

Наибольшую опасность представляет воспаление, вызванное стрептококковой инфекцией, поскольку возрастает вероятность отдаленных осложнений в виде аутоиммунных реакций.

Симптомы и признаки фарингита у ребенка

Фарингит у ребенка начинается с того, что болит горло, но боль умеренная, не как при ангине. Появляется першение, трудности с глотанием пищи. Помимо этого, может возникать сухой кашель, голос становится хриплым.

Сопутствующие симптомы зависят от характера течения и возбудителя воспаления.

Вирусную этиологию заболевания можно распознать по таким признакам:

повышение температуры тела;
головная боль;
озноб;
заложенность носа;
диарея – редко.

Единственным верным способом, позволяющим дифференцировать вирусный фарингит от бактериального, является микробиологическое исследование. Анализ помогает обнаружить стрептококки и другие микроорганизмы.

Симптомы бактериальных фарингитов у детей:

высокая температура тела;
приступообразный кашель;
боль в горле, которая может отдавать в ухо;
насморк, заложенность носа.

Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и развивается острый тонзиллит, то температура может подниматься до 40 ⁰С, появляется белый налет.

Грибковый фарингит также сопровождается образованием белого налета, но только на задней стенке глотки, у основания языка, сильной болью в горле.

При остром фарингите у ребенка, помимо болевых ощущений, резко нарастают признаки общей интоксикации, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

При хроническом катаральном воспалении постоянно есть дискомфорт в горле, ощущение сухости. После употребления холодной или горячей пищи, воздействия провоцирующих факторов появляется кашель, жжение и першение в горле, боль при глотании. При осмотре врач может обнаружить покраснение и отек тканей глотки.

Методы диагностики фарингита

Фарингит у ребенка может диагностировать педиатр или ЛОР после осмотра глотки. Диагностические признаки:

покраснение задней стенки глотки, мягкого неба, небных дужек;
гиперемия и отечность язычка, боковых валиков;
воспаленные фолликулы.

Определить происхождение воспаления можно посредством изучения сопутствующей симптоматики или после изучения результатов лабораторных анализов. Врач назначает клинический анализ крови, берет мазок из зева и носа.

Если у ребенка подозревают аллергический фарингит, то требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение фарингита у детей

Острый фарингит у детей лучше поддается лечению, чем хронический. Терапию подбирает доктор с учетом причины воспаления, возраста и тяжести состояния ребенка. Чаще достаточно местного лечения фарингита у детей, которое выглядит так:

орошение слизистой антисептическими и обезболивающими спреями;
рассасывание леденцов, которые уменьшают воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы;
полоскание горла растворами антисептиков;
проведение ингаляций для уменьшения воспаления и увлажнения слизистой.

Лечение фарингита у детей начинают с устранения первопричины. При бактериальном воспалении назначают антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные, при грибковом – противогрибковые, при аллергическом – антигистаминные.

При стрептококковом фарингите для профилактики осложнений применяют не только местные, но и системные антибиотики.

Профилактика фарингита

Следующие рекомендации помогут предупредить возникновение заболевания:

прогулки на свежем воздухе;
исключение контакта ребенка с больными людьми;
прием витаминно-минеральных препаратов;
сбалансированное и витаминное питание;
своевременное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов, полости рта.

Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве проведут диагностику и подберут лечение, которое в кратчайшие сроки избавит ребенка от симптомов фарингита, предупредит развитие осложнений. Запишитесь на прием к доктору, как только появились жалобы на самочувствие. Мы работаем без выходных и перерывов, чтобы вы могли посетить специалиста в удобное время.