Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей воспалительного характера, которое сопровождается такими респираторными симптомами, как кашель, одышка, хрипы и заложенность в груди.

Болезнь негативно действует на бронхиальное дерево. Основным её проявлением является периодически возникающий приступ удушья, который вызван сужением бронхов в результате спазма.

Данная патология довольно распространена среди населения и требует обязательного наблюдения у врача.

Симптомы бронхиальной астмы

У патологии имеется несколько стадий, и на прием к доктору следует приходить сразу, как только были обнаружены первые признаки. Тяжелую форму болезни можно предотвратить, если своевременно начать лечение.

Начало заболевания сопровождается специфической симптоматикой, которая позволяет сразу предположить о развитии бронхоспазма.

Симптомы заболевания:

  • затруднение дыхания;
  • внезапный приступ одышки;
  • учащенное поверхностное дыхание, сопровождающееся свистом;
  • вдох затруднен – этот признак является основным в диагностике бронхоспазма;
  • приступообразный кашель без выделения мокроты, при этом человек не может нормально откашляться;
  • из-за усиления одышки человек пытается сесть или встать, подключая для облегчения дыхания мышцы плечевого пояса.

При развитии астмы и при отсутствии лечения на поздних стадиях, кроме вышеописанных симптомов, возникает постоянное чувство усталости и слабость. Кожа на лице и конечностях приобретает синюшный оттенок вследствие постоянной нехватки кислорода, увеличивается частота сердечных сокращений.

Попутно развивается расширение правого предсердия и желудочка так называемое «легочное сердце» и эмфизема – патологическое расширение легких. При развивающейся эмфиземе появляется характерный симптом – утолщаются ногтевые фаланги, пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек».

Причины развития заболевания

Данная патология у астматиков может развиваться из-за внешних или внутренних причин. Внутренними причинами считают:

  • наследственность;
  • избыточную массу тела.

К внешним негативным факторам относят:

  • инфекционные аллергены – бактерии и вирусы;
  • перенесенные заболевания дыхательных путей инфекционного характера;
  • неинфекционные аллергены – некоторые продукты питания и медицинские препараты, пыльца цветов, домашняя пыль, насекомые, шерсть домашних животных, грибки, табачный дым.

Приступы бронхиальной астмы

Стадия

Клиническая картина

Симптомов-предвестников

В этот период у человека может наблюдаться зуд (в носоглотке, ушных раковинах, в области подбородка), чихание, приступообразный кашель, одышка. Кожные покровы начинают бледнеть и увлажняться.

Разгара

Человек испытывает приступ удушья, ему трудно сделать выдох. Состояние сопровождается сухим кашлем, свистящими хрипами. Отхождение мокроты затруднено. Пациент может испытывать панику, речь затруднена, наблюдается высокая частота сердечных сокращений.

Обратного развития

Мокрота становится более влажной, становится возможным отхаркивание. Дыхательная функция постепенно восстанавливается.

То, как именно будет протекать приступ БА, зависит от тяжести заболевания. Адекватно подобранное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей позволяет сократить количество обострений патологии.

БА: первая помощь

Если рядом с вами у человека случился приступ бронхиальной астмы, алгоритм действий следующий:

  1. Успокоиться. Паниковать нет времени, поскольку от ваших действий может зависеть жизнь человека.
  2. Если вы знаете о том, что БА может быть вызвана аллергеном, постарайтесь как можно скорее прекратить его действие на человека.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Помочь человеку сесть на стул или кровать с опорой рук на спинку или на колени. В таком положении подключается дополнительная дыхательная мускулатура (мышцы плечевого пояса, шеи, спины), которая способствует выдоху воздуха из легких.
  5. Оставаться рядом с человеком на протяжении всего приступа, постараться успокоить его, напоминать о глубоком и ритмичном дыхании.
  6. Немедленно произвести ингаляцию препарата, который имеется у пациента для купирования приступа.
  7. Создать условия для притока свежего воздуха. Откройте при возможности двери, окна.
  8. Убрать лишнее. Ослабить галстук, воротник одежды, пояс и снять другие вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.
  9. Измерять артериальное давление, следить за пульсом.

Важно! У пациентов с диагнозом БА всегда при себе должны быть аэрозоли для экстренной помощи.

Степени бронхиальной астмы

В современной медицине их выделяют 4:

Интермиттирующая

Периодичность возникновения симптомов не чаще 1 раза в неделю, ночные приступы — не более 2 случаев в течение месяца. Обострения БА может длиться от 2-4 часов до нескольких суток. В период между приступами признаки бронхоспазма, как правило, отсутствуют.

Легкая персистирующая

Приступы возникают чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, ночные — более 2 раз в месяц. Они оказывают влияние на физическую активность и сон человека.

Средней тяжести персистирующая

Приступы беспокоят пациента каждый день, ночные — более 1 раза в 7 суток. В результате этого у человека нарушаются физическая активность и сон, наблюдается снижение функции внешнего дыхания.

Тяжелая персистирующая

Симптомы беспокоят человека ежедневно. Приступы как дневные, так и ночные, возникают часто. У пациента наблюдается резкое снижение физической активности и стабильное расстройство сна.

Первичная консультация

Многопрофильная клиника в Москве «Чудо Доктор» занимается профессиональной диагностикой и лечением астмы по доступной цене. Для получения консультации и обследования необходимо записаться в медицинский центр к аллергологу-пульмонологу.

Врач проведет внешний осмотр, пульсовую диагностику и задаст вопросы о самочувствии пациента. Далее специалист даст направление на анализы и инструментальные виды исследования.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение астмы у взрослого или ребенка, специалисты используют следующие диагностические методики:

  • лабораторные методы исследования – анализы крови;
  • пикфлоуметрия – специальным аппаратом врач измеряет пиковую скорость выдоха;
  • спирометрию – проводится с помощью спирографа, ее цель – обнаружение или исключение бронхообструктивных нарушений;
  • определение степени гиперреактивности бронхов – оценка реакции бронхиальных рецепторов, которые вызывают спазм. Проверяется с помощью физической нагрузки или биологически активных веществ;
  • тесты на аллергены – исследование проводится в виде ряда внутрикожных проб на аллергены. Процедуру делают при отсутствии обострения астмы, беременности и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Целью комплексной диагностики становится выявление главных причин, которые способствуют обострению заболевания. Лечение астмы заключается в их максимальном устранении и обеспечении стойкой ремиссии.

Анализы при бронхиальной астме

Обязательно назначаются:

  • ОАК и биохимия;
  • анализ на RW, ВИЧ;
  • ОАМ.

Дополнительно для постановки диагноза и подбора терапии для лечения астмы проводятся:

  • микроскопическое исследование отделяемого из дыхательных путей;
  • бакпосев мокроты на патогенную микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
  • мазки из ротоглотки для исследования на вирусные антигены методом ИФА;
  • определение белковых фракций.

Бронхиальная астма: классификация

Общепринятой классификации БА нет. Наиболее употребительной является по МКБ-10. Она классифицирует заболевание следующим образом:

С преобладанием аллергического компонента

У пациента точно установлена связь патологии с внешним аллергеном. Может проявляться следующими состояниями:

- аллергический бронхит;

- аллергический ринит с астмой;

- атопическая астма;

- экзогенная аллергическая астма;

- сенная лихорадка с астмой.

Неаллергическое

В данном случае наблюдается связь БА с внешними факторами неаллергенной природы или неустановленными внутренними факторами:

- идиосинкразическая астма;

- эндогенная неаллергическая астма.

Смешанное

Присутствуют признаки указанных выше двух форм.

Неуточненное

Астматический бронхит или поздно дебютировавшая астма.

Астматический статус

Тяжелое, угрожающее жизни осложнение БА, которое возникает, как правило, в результате длительного некупирующегося приступа.

Основные принципы лечения бронхиальной астмы

Ключевая задача терапии — достичь длительных ремиссий, снизить количество обострений и предупредить осложнения. Для этого специалисты медицинского центра «Чудо Доктор» в лечении астмы:

  1. Рекомендуют мероприятия, которые помогают полностью исключить или уменьшить контакт с аллергенами.
  2. Подбирают медикаментозную терапию.
  3. Назначают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) при выявлении аллергической природы заболевания.

Профилактика и программы лечения бронхиальной астмы

Специалисты клиники «Чудо Доктор» занимаются разработкой индивидуальной терапевтической программы для каждого обратившегося пациента. План лечения включает все аспекты, которые имеют отношение к течению болезни и ее прогнозу.

Тщательно подбирается диета, которая исключает проникновение аллергенов, опасных для здоровья.

Назначается выверенная система приема лекарств, которые прекращают приступы, а также поддерживающая терапия.

Корректируется психоэмоциональный статус пациента, а также может быть назначена физиотерапия и многие другие компоненты программы, помогающие пациенту вести здоровый образ жизни.

Результат лечения

Уже на 2–3 сеанс пациенты отмечают эффективность лечения бронхиальной астмы. Кашель появляется все реже, одышка проходит. При прохождении полного курса лечения самочувствие приходит в норму, а вероятность рецидива приступов значительно снижается или полностью пропадает. Применяемые терапевтические средства не вызывают побочных эффектов, что подтверждено сотней выздоровевших пациентов.

Ингаляции при бронхиальной астме

Этот метод позволяет быстро и эффективно купировать приступ удушья. Ингаляционно препарат действует мгновенно, в отличии от таблетированных и инъекционных форм. Наиболее удобным и простым устройством для доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути является небулайзер.

Ингаляция не проводится:

  • при повышенной температуре тела;
  • частых обострениях (периодичность более двух раз за 7 дней);
  • повышенном АД;
  • риске кровотечений в легких и полости носа;
  • осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • абсцессе легких.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения бронхиальной астмы, которое позволит взять под контроль течение заболевания, могут развиться следующие неблагоприятные последствия:

  • легочное сердце;
  • артериальная гипертензия;
  • эмфизема и пневмосклероз легких;
  • дыхательная недостаточность;
  • ателектаз (коллапс) легких;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • патологии эндокринной системы;
  • неврологические расстройства вследствии гипоксии мозга.

ЖКТ негативно реагирует на регулярный прием медикаментов. У пациента может развиваться гастрит, язва желудка. Отсутствие адекватной терапии может привести к развитию астматического статуса — более тяжелой формы заболевания.

Инвалидность при бронхиальной астме

Может быть назначена пациентам, у которых наблюдаются стойкие длительные тяжелые (среднетяжелые) нарушения дыхания, которые снижают их качество жизни. Для получения инвалидности человек необходимо соответствие следующим критериям:

  • патология диагностирована более полугода назад;
  • степень тяжести БА – не менее среднетяжелой;
  • заболевание частично или полностью не поддается контролю;
  • за последние 12 месяцев случалось 4 и более приступов, которые протекали в тяжелой форме;
  • у человека есть сопутствующие проблемы со здоровьем, оказывающие отрицательное влияние на течение бронхиальной астмы.

Записаться на прием в нашу клинику можно, позвонив по указанному на сайте телефону.

Автор

терапевт, пульмонолог

Кандидат медицинских наук
Стаж 24 лет
+7 (495) 032-15-21

Царевский Кирилл Львович Царевский Кирилл Львович Записаться Царевский Кирилл Львович

аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Стоимость
приема:
3 100 ₽
Стаж 15 лет Отзывы (17)
  • ДМС
Войнилович Сергей Вячеславович Войнилович Сергей Вячеславович Записаться Войнилович Сергей Вячеславович

терапевт, пульмонолог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 100 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Гучев Игорь Анатольевич Гучев Игорь Анатольевич Записаться Гучев Игорь Анатольевич

пульмонолог, терапевт

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 100 ₽
Стаж 34 лет Отзывы (8)
  • ДМС
Суван-оол Марина Анатольевна Суван-оол Марина Анатольевна Записаться Суван-оол Марина Анатольевна

гастроэнтеролог, пульмонолог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
3 100 ₽
Стаж 36 лет Отзывы (1)
  • ДМС

Отзывы

  • 18 апреля 2024

    Замечательный врач! 4,5 месяца не проходило кожное заболевание предположительно аутоимунной природы. Порекомендовал мне крем - кожа за неделю почти пришла в норму! Заодно сдала важные анализы и ещё получила рекомендацию к другому опытно в специалисту.

  • 09 апреля 2024

    Позвольте выразить огромную благодарность Игорю Анатольевичу Гучеву, блестящему специалисту!!! Я страдала от непрекращающегося кашля 5 месяцев! К кому я только не обращалась - никто не мог меня вылечить. А Игорь Анатольевич вылечил !!! Это действительно как чудо!Спасибо за за его глубочайшие знания, опыт, чуткость и внимание ! Это врач от Бога... Низкий поклон!!!

  • 07 апреля 2024

    Царевский Кирилл Львович, замечательный доктор! Всё объяснил понятно и с юмором. Что очень важно, ищет причину болезни. а не просто устраняет последствия. Рекомендую!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить