Демодекоз
Заболевание демодекоз относится к паразитарным патологиям и вызывается клещом-железницей демодексом. Патология не слишком распространена — ее отмечают лишь в 3–5% среди всех обращений пациентов. Впервые паразит угревая железница был обнаружен в 1841 году, но описали и исследовали этот род клещей значительно позже — уже во второй половине ХХ века.
Тело имеет 8 ножек, форма возбудителя продолговатая, ротовое отверстие снабжено хелицерами. Ученые назвали возбудителя demodex и обнаружили два его подвида — короткого (0,18–0,19 мм) и длинного (0,3–0,4 мм) клеща. Обнаружить клеща можно только под микроскопом, поскольку невооруженным глазом он не виден. Вне среды обитания клещ практически не живет, может пребывать всего 8–9 часов, зато остается на подушках, предметах быта и может быть заразен для человека.
В основном клещ поражает кожу лица, богатую железами внешней секреции, но обнаруживается возбудитель и на спине. Питается клещ продукцией сальных желез, она же необходима ему и для размножения. В ночное время клещ может появляться на поверхности кожи, питаясь отмершими клетками кожи.
Подкожный клещ может длительное время жить в коже, не давая явной симптоматики, поэтому многие люди заражены демодексом и даже не знают от этом. Ни раса, ни возраст, ни пол не влияют на то, приживется клещ у человека, или нет. Демодекс обнаруживается у всех без исключения. Проявления патологии заметны тогда, когда у человека нарушается местный или общий иммунитет. В этом случае клещ активно размножается, а на коже появляются шелушащиеся пятна, розацеа, телеангиэктазии (при повреждении капилляров), сыпь с пузырьками или без них. В местах активизации клеща кожа нагнаивается, утолщается, сверху на ней появляются корочки. Если лечение демодекоза не начать вовремя, то клещ проникает в более глубокие слои.
Причины возникновения демодекоза
Непосредственной причиной развития патологии является проникновение клеща в кожный покров. Ничего удивительного в этом нет — по данным исследований, у 90% людей клещ входит в обычный микробиоценоз кожи и мирно существует, не давая никаких осложнений. Активное размножение и видимые изменения наступают только в том случае, если биоценоз меняется, снижается местный иммунитет. Жизненный цикл возбудителя составляет 14–18 дней.
Обычно такие изменения происходят на фоне перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, приема препаратов, понижающих защитные силы организма (иммуносупрессоров), стероидных средств, наносимых на поверхность кожи. Фактором распространения патологии являются нарушения в работе нервной и пищеварительной систем, эндокринные расстройства, метаболические изменения.
Проявления демодекоза становятся ярче при истощении организма, если человек следует изнурительным диетам, перенес заболевания органов пищеварения, испытал стресс или принимал препараты химиотерапии. Стартом для развития демодекоза являются и инфекционные заболевания. Провоцируют размножение клеща токсоплазмоз, гепатит, туберкулез. Ослабляют организм гельминтозы, аутоиммунные патологии, онкологические заболевания.
Немаловажным фактором для демодекоза является изменение функции кожи в плане продуцирования сального секрета и состава отделяемого железы. При увеличении в секрете количества липидов происходит размножение патогенной микрофлоры, а это провоцирует активность демодекса. Особенно необходимо обратить внимание на этот фактор женщинам во время гормональной перестройки (например, при беременности), подросткам в период полового созревания, людям с эндокринными нарушениями и генетическими особенностями. Также усиливает продуцирование кожного секрета и влияние солнца на кожу, именно поэтому вспышки демодекоза наблюдаются в летнее время, когда люди загорают.
Классификация заболевания
Есть несколько подходов к разделению демодекоза на виды. В соответствии с клиническими формами течения выделяют первичный и вторичный вариант патологии. Если случай диагностирован впервые, и в ходе лабораторного исследования обнаружено более 5 клещей на 1 кв.см., но заболевание не сопровождалось выраженной кожной симптоматикой, а лечение было успешным, то ставят диагноз первичный демодекоз.
Вторичная форма обычно диагностируется при существенном поражении кожного покрова, системных заболеваниях. Возникает эта форма у больных с ослабленным иммунитетом, но иногда и влияние негативного фактора может спровоцировать обострение патологии, например ультрафиолетовое излучение, почечные заболевания, сопровождающиеся накоплением токсинов в организме, активизация факторов роста эпидермиса. Вторичный демодекоз может появиться в любом возрасте, характеризуется распространенностью симптоматики и более тяжелым течением. Параллельно с кожными проявлениями затрагиваются глаза, и часто присоединяются случаи блефароконъюнктивита.
В зависимости от кожных проявлений медики составили еще одну классификацию демодекоза:
- акнеморфный — сопровождается такая болезнь папулами и пустулами, которые больше похожи на угревую сыпь;
- розацеаподобный — изменения происходят на фоне разлитой эритемы;
- себорейный — покраснение и сыпь на коже с явными очагами шелушения больше напоминают себорею;
- офтальмологический — клещ поражает ресницы, поэтому глаза часто слезятся, чешется кромка век, наблюдается слезотечение.
В основу этого разделения легли симптомы патологии на лице или глазах.
Симптомы демодекоза
В коже человека может жить два вида возбудителя — длинный и короткий. Они поражают различные места на теле и дают характерные симптомы. Например, длинный клещ провоцирует кожную эритемы и слущивание частичек эпидермиса. Короткий провоцирует возникновение капсул в виде конусов, которые покрыты чешуйками. Иногда это могут быть пузырьки с серозным или гнойным содержимым.
Развитие демодекоза сопровождается присоединением вторичной инфекции, появляются крупные гнойные образования, окруженным воспалительной тканью вокруг них. Следующий этап при отсутствии эффективной терапии — появление очагов абсцесса.
Если клещ поселяется на веках, то больные жалуются ощущение инородного тела, зуд и раздражение глаз. По утрам в уголках появляется отделяемое, склеивающее веки и ресницы. Кожа сухая и истончается, а пораженные участки покрываются корками, которые мокнут. При отсутствии лечения и затяжном течении патологии человек может лишиться ресниц, а волосяные фолликулы замещаются соединительной тканью.
Диагностика
Обнаружить демодекоз не так просто, поскольку патология маскируется под кожные заболевания. Но совокупность клинических проявлений и лабораторная диагностика могут четко подтвердить в соскобе наличие паразита. Акнеморфная сыпь, розацеаподобные папулы на коже, эритема и симптомы себореи натолкнут врача на то, что именно демодекс мог стать причиной патологии. Выделить клеща из очага поражения просто — берется секрет сальных желез и содержимое пустул и в лаборатории под микроскопом врачи увидят возбудителя. Также возможна скотч-проба или дерматоскопия с лазерным микроскопом.
Диагноз демодекоз ставится при обнаружении определенной концентрации паразитов взрослых особей или личинок.
Лечение демодекоза
Терапия не представляет сложностей, но на полное выздоровление потребуется около полутора месяцев лечения. Врач назначит применение акарицидных препаратов, которые направлены на уничтожение клещей, а также местные средства для обработки кожи от угревой сыпи.
При вторичном демодекозе важно лечить те заболевания, которые спровоцировали размножение клеща. При выраженных кожных высыпаниях добавляют мази с ихтиолом и цинком. Выраженный акнеморфный вариант лечат средствами с ретиноидами и назначают физиотерапевтические процедуры. Офтальмологические поражения требуют отдельной терапии антихолинэстеразными препаратами, использующимися при глаукоме. Эти лекарства парализуют клещей и тормозят их размножение.
Цены на анализы
В клинике “Чудо Доктор” в Москве исследование на демодекоз стоит всего 370 рублей. Цена приемлемая, и анализ доступен всем.
При возникновении симптомов патологии не оттягивайте визит к врачу и сделайте диагностику, чтобы начать правильное лечение демодекоза.
К каким врачам обращаться
Лечением демодекоза занимается врач-дерматолог.
Если заболевание спровоцировано гормональными изменениями, то потребуется консультация эндокринолога, а при нарушении работы пищеварительного тракта специалист направит на обследование у гастроэнтеролога, чтобы выявить причину манифестации заболевания.
Осложнения при демадекозе
Болезнь грозит серьезными осложнениями, поэтому лечить ее необходимо начинать как можно раньше. При отсутствии помощи у человека могут начаться серьезные воспалительные изменения в глубоких слоях кожи, а воспалительные очаги будут заменяться соединительной тканью.
При поражении кожи лица это особенно заметно и становится существенным косметическим дефектом. Кожа на лице грубеет, становиться рыхлой, ее поверхность напоминает узловатые включения, заметные визуально и на ощупь. При поражении органов зрения демодекоз грозит конъюнктивитом, блефаритом.
Профилактика
Для профилактики необходимо тщательно ухаживать за кожей лица и соблюдать меры для укрепления иммунитета. Не стоит без рекомендации специалиста использовать гормональные препараты, нарушающие баланс.
Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, иметь собственные ванные принадлежности, не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, спонжами для макияжа.
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Демодекоз». — Москва, 2021.
- Самцов А.В. (ред.). Дерматовенерология: учебник для вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Кубанова А.А. (ред.). Дерматовенерология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся