Атопический дерматит
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто возникает у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям. Это состояние характеризуется сухостью, зудом, покраснением и раздражением кожи, а также образованием папул, пустул. АД может существенно повлиять на качество жизни пациента, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт.
Причины возникновения
Атопический дерматит обычно начинается в раннем детстве, хотя некоторые люди могут испытывать симптомы и в зрелом возрасте. Несмотря на то, что причины развития АД не полностью изучены, известно, что генетический фактор играет важную роль в его возникновении. Кроме того, различные внешние факторы, такие как аллергены, стресс, экологические условия и изменения климата, могут способствовать обострению симптомов заболевания.
К распространенным факторам развития атопического дерматита у взрослых относятся:
-
Наследственная предрасположенность: исследования показывают, что АД часто встречается у людей, имеющих семейный анамнез этого заболевания или других аллергических состояний, таких как астма, ринит.
-
Иммунная система: у людей с дерматитом на лице наблюдается нарушение реактивности организма, в частности повышение активности иммунных клеток, вызывающих воспаление. Это может привести к местным признакам воспаления.
-
Сухая кожа: атопический дерматит часто связан с недостатком влаги в мягких тканях, что делает дерму более подверженной раздражению и воспалению.
-
Аллергены: некоторые вещества могут вызывать аллергическую реакцию у людей с атопическим дерматитом. Это могут быть пыльцевые зерна, пыльца, пыль, домашние пылевые клещи, животные, определенные пищевые или косметические продукты. Применение аллергенов на лице также может вызвать развитие нежелательной реакции.
-
Стресс: эмоциональное напряжение способствует нарушению работы всех систем организма, а появление высыпаний на лице свидетельствует о патологических состояниях.
-
Избирательное употребление пищи: молочные продукты, яйца, глютен или орехи активируют выброс медиаторов аллергических реакций, тем самым вызывая дерматит.
Симптомы
Атопический дерматит может проявляться различными симптомами, включая:
-
высыпания на щеках, вокруг носа и рта, подбородке;
-
наличие пузырьков и язвочек, особенно после травмирования кожи;
-
сухость и шелушение;
-
жжение и зуд в области поражения;
-
повышенная секреция кожного сала.
Нередко вышеперечисленные признаки приводят к эмоциональному стрессу, особенно у женщин. Снижается самооценка, появляются комплексы. При нанесении косметических средств, скрывающих несовершенства, повышается риск присоединения вторичной инфекции, приводящей к акне.
Виды и стадии
Классификация атопического дерматита включает несколько аспектов — степень тяжести, возрастные особенности и клинические проявления.
Степень тяжести:
-
легкий: симптомы ограничены несколькими участками кожи, зуд умеренный, сон не сильно нарушен;
-
средний: степень поражения лица занимает его поверхности, зуд сильный, нарушения сна более значительны;
-
тяжелый: практически все лицо покрыто высыпаниями, интенсивный зуд, серьезные нарушения сна.
Возрастные особенности:
-
младенческий: обычно начинается в первые месяцы жизни, поражает щеки, лоб, подбородок, шею и кожные складки;
-
детский атопический дерматит: развивается после первого года жизни, поражает кожные складки, сгибы локтей и коленей, руки, ноги и лицо;
-
взрослый: постоянное или повторное воспаление кожи у взрослых, обычно на руках, шее, лице и голенях.
Клинические проявления:
-
эритематозно-везикулярная форма: высыпания в виде пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
-
эритематозно-свищевидная форма: кожные высыпания с образованием свищей;
-
эритематозно-сквамозная форма: сухая, чешуйчатая кожа без явных везикул и свищей;
-
эритематозно-папулезная форма: образование папул (выпуклых узелков) на коже;
-
эритематозно-экссудативная форма: обильное выделение экссудата из очагов воспаления.
Осложнения
Для атопического дерматита у взрослых характерны следующие осложнения:
Дерматофития (грибковое поражение кожи)
Дерматофитозная инфекция может проявиться на любом участке тела. Особенно часто она возникает в паховых складках, на ягодицах, бедрах и голенях. Пораженный участок имеет бледный цвет и покрыт отрубевидным налетом. Границы розово-красные, четко отделяющие пораженный участок от здоровой кожи. Кроме того, имеется приподнятый, прерывистый ободок, состоящий из папул, мелких бугорков и корочек.
Кератомикоз
Обычно проявляется светло-коричневыми пятнами неровной формы с «кружевной» каймой. При наличии темной кожи пятна приобретают темно-коричневый оттенок и могут быть покрыты едва заметными отрубевидными чешуйками, которые становятся более заметными при почесывании. Даже когда заболевание проходит, пятна остаются лишенными пигментации и не загорают.
Длительные обострения атопического дерматита могут сопровождаться такими психологическими проявлениями, как неврастения, депрессия, истерия. На самом деле это преувеличение черт характера, которые быстро исчезают после устранения заболевания.
Подготовка к лечению
План лечения составляется врачом после прохождения диагностических мероприятий, а также постановки диагноза. На первичном приеме врач собирает анамнез жизни пациента, узнает о его характере питания, наличии хронических заболеваний. Для выявления причины болезни назначается ряд анализов:
-
клинический и биохимический анализ крови;
-
анализ на иммуноглобулин Е;
-
аллергологические пробы.
При необходимости пациент направляется к смежным специалистам для своевременного выявления проблем в других системах организма. После получения результатов ставится диагноз, позволяющий врачу назначить эффективное комплексное лечение.
Лечение
Комплексное лечение атопического дерматита подразумевает применение местных и общих препаратов, коррекцию питания, нормализацию режима сна и отдыха, лечение соматических заболеваний, устранение стрессовых факторов. В зависимости от степени тяжести болезни врач назначает:
-
антигистаминные препараты;
-
седативные средства;
-
сорбенты;
-
витамины А и Е;
-
кортикостероиды;
-
противовоспалительные, успокаивающие, увлажняющие кремы.
При присоединении инфекции могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия совместно с пробиотиками. Во время лечения рекомендуется уменьшить время нахождения на солнце, необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF от 30.
Профилактика
Важную роль в профилактике заболевания играет обучение пациента и его родственников правильному уходу за кожей и применению лекарственных препаратов. Консультации врачей по коррекции факторов риска.
Для беременных пациенток с атопическим дерматитом важно уже в первом триместре принимать меры по сохранению беременности.
Для предотвращения возникновения аллергической реакции важно соблюдение диеты кормящими матерями и новорожденными
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Атопический дерматит». — Москва, 2021.
- Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Самцов А.В. (ред.). Дерматовенерология: учебник для вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема *по акции: 3 200* ₽ 2 240* ₽ Стаж 15 лет
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (32)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, подолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Выражаю огромную благодарность уважаемой Татьяне Анатольевне Лемешко, за теплый и внимательный прием, консультацию, и помощь! Очень рада, что попала к такому специалисту, который сразу поставил правильный диагноз и назначил эффективную терапию. Это очень ценный и высококвалифицированный специалист! Спасибо!
-
Хочу поблагодарить доктора после проведенного приема, отметив профессиональные качества, подход в решении сложной сложившейся ситуации, глубокую экспертизу и клиентоориентированность. Приятно было получить подробную и честную информацию о процедурах, индивидуально подобранных под меня))
-
Очень рада, что попала именно к Виктории Сергеевне! Около полугода мучала проблема акне, спустя полтора месяца лечения уже вижу великолепный результат, чему я приятно удивлена, поскольку думала, что это займет намного больше времени. Виктория Сергеевна — грамотный специалист с профессиональным подходом, а также очень приятная девушка! Каждая консультация проходит на позитиве))
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся