Косоглазие у новорожденного
Косоглазие (гетеротопия, страбизм) – это заболевание, проявляющееся отклонением зрительных осей в сторону от рассматриваемого предмета. Внешне аномалия проявляется расхождением глазных яблок и неспособностью сфокусироваться на объекте. Отсутствие своевременной коррекции косоглазия влечет за собой стремительное ухудшение зрения, вплоть до его полной потери, и психологический дискомфорт.
Механизм развития косоглазия у детей до года
У деток до года еще недостаточно скоординирована двигательная активность глазных яблок. Из-за слабости глазных мышц они не могут четко сфокусировать взор на определенном предмете. Родители замечают, как у деток глаза двигаются асинхронно, сходятся или расходятся. Такое явление считается нормой и носит название – физиологическое косоглазие у новорожденного.
Двигательная активность глаз становится более-менее согласованной к 4–6 месяцам жизни малыша. Физиологическое косоглазие, обусловленное несформированной нервно-мышечной регуляцией, проходит самостоятельно и не требует медикаментозного или оптического лечения.
Однако есть и другая сторона косоглазия у детей до года. Если по достижении 4–5 месяцев у ребенка глаза по-прежнему двигаются асинхронно, стоит заподозрить серьезную патологию органов зрения, нервной системы или костей черепа. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для тщательного обследования и назначения соответствующего лечения. С возрастом исправить косоглазие значительно труднее, да и риск развития осложнений в несколько раз выше.
Что приводит к косоглазию новорожденных?
Вызывают косоглазие у детей до года следующие факторы:
- органические поражения зрительного центра головного мозга вследствие родовой травмы;
- заболевания центральной и периферической нервной систем инфекционного характера;
- наследственность;
- абсцессы, воспаления тканей головного мозга;
- аномалии развития структур органов зрения;
- заболевания матери во время беременности;
- неправильный уход за глазами малыша;
- травматические повреждения глаз во время или после рождения.
Также косоглазие вызывает хронический стресс в период новорожденности, усиливающий автономность движений глазных яблок.
Симптомы косоглазия у новорожденных
В возрасте до 6 месяцев офтальмолог осматривает ребенка каждые 2 месяца. Классические признаки косоглазия у новорожденного включают:
- неспособность ребенка сосредоточить взгляд на одном предмете;
- асинхронные движения глазных яблок;
- наклон головы при попытке рассмотреть предмет;
- различие отражений при попадании света на глаза.
Дополнительно, если намеренно посветить ребенку в глаза, один из них закроется или начнет «косить» в сторону.
В зависимости от конкретного вида косоглазия у новорожденного клиническая картина будет несколько разниться:
- скрытое косоглазие: при закрытии одного глаза зрачок другого будет смещаться в сторону;
- сходящееся косоглазие: глазные яблоки смещаются в сторону переносицы от исходной точки предмета (чаще встречается в возрасте 2–3 лет);
- расходящееся косоглазие: один глаз остается неподвижным, а другой сдвигается в сторону внешнего угла глаза, вверх, вниз;
- содружественное косоглазие: расходящийся или сходящийся страбизм, отведение в сторону глаза, который видит хуже;
- паралитическое косоглазие: поворот глаз в противоположные стороны, нарушение фокусировки, нистагм.
Обнаружение этих признаков до 6 месяцев не должно вызывать паники у родителей. Физиологическое косоглазие у новорожденных проходит самостоятельно без рисков ухудшения зрения в дальнейшем.
Классификация косоглазия у детей
По причине развития выделяют:
- истинное косоглазие (вследствие органических патологий, травм);
- ложное косоглазие (при наличии эпикантуса, широкого расположения глаз);
- скрытое (развивается при параличе мышц глаза, после перенесенных инфекций, травм).
Исходя из механизма развития, косоглазие может быть:
- содружественным (вследствие аномалий рефракции);
- паралитическим (вследствие травм, абсцессов, воспалений головного мозга).
Методы лечения косоглазия у новорожденных
Выбор метода лечения детского косоглазия зависит от его вида и возраста ребенка. Коррекцию зрения проводят с помощью гимнастики для глаз, очков, аппаратного или хирургического лечения.
При истинном косоглазии детям с 6 месяцев назначают постоянное ношение очков с окклюдером (мутным стеклом или закрытой оправой с одной стороны) или контактных линз.
Обязательное условие успешного лечения косоглазия – регулярная зарядка для глаз, направленная на тренировку мышц и стимуляцию четкой фокусировки взора.
Элементы ежедневной базовой гимнастики при косоглазии:
- перемещать яркую игрушку перед глазами ребенка для стимуляции фокусировки взора;
- закрепить на настольной лампе цветной маленький шарик и перемещать его в разные стороны, задерживая в одном месте на 20 секунд (предварительно необходимо прикрыть ребенку один глаз);
- закрепить над кроваткой яркие игрушки на движущейся панели и периодически менять их местами.
Данные упражнения носят лечебно-профилактический характер, поэтому полезны даже здоровым деткам. Однако перед проведением гимнастики для глаз необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
Вопрос-ответ
Почему важно вовремя проводить коррекцию косоглазия?
Запущенное лечение косоглазия у детей до года может стать причиной того, что у ребенка не сформируется бинокулярное зрение, или один глаз полностью потеряет способность воспринимать изображение. Не менее важный аспект – косметический дефект. Ребенок с косоглазием в ряде случаев становится причиной насмешек среди сверстников и замыкается в себе. Предупредить это возможно комплексом лечебно-профилактических мероприятий на ранней стадии заболевания.
Какой оптимальный возраст для хирургического лечения косоглазия у новорожденных?
Если устранить косоглазие с помощью очков или линз не удается, то назначают хирургическое лечение. Операцию разрешено проводить в возрасте 6–7 лет. При этом учитывается состояние не только органов зрения, но и всего организма.
Врачи - офтальмологи 9
Показать всех
офтальмолог, лазерный хирург
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (20)
-
-
офтальмолог, лазерный хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (23)
-
-
офтальмолог, лазерный хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
офтальмолог, лазерный хирург
Стоимостьприема: 4 200* ₽ Стаж 19 лет
-
-
- ДМС
офтальмолог, детский офтальмолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 8 лет
-
-
-
- ДМС
офтальмолог, лазерный хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 10 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 500 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
офтальмолог
Врач второй категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (33)
-
-
-
офтальмолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (12)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Милена Арамовна действительно доктор от Бога, ни первый раз к ней хожу, спасибо вам огромное, что вы есть у нас, побольше бы таких грамотных специалистов!)
-
У меня была проблема с глазом. К счастью, мне помог отличный специалист, Буланова Анастасия Олеговна. Она эффективно и быстро решила мою проблему. Выражаю ей огромную благодарность!
-
Я обратилась к Анастасии Олеговне Булановой по поводу макулярного отёка, который возник на фоне заднего увеита и привёл к резкой потере зрения. Доктор провела тщательно обследование и предложила ввести в субтеноново пространство нужный препарат. Во время операции я чувствовала себя очень комфортно. Через 1 месяц ОКТ сетчатки показало полное отсутствие отёка, а зрение значительно улучшилось. Анастасия Олеговна обладает высочайшим мастерством, очень компетентна, старается найти причину возникновения. Я обратилась в клинику, чтобы сделать ОКТ, но в результате осталась на лечение, так как нашла врача, которому можно доверить своё здоровье
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся