Близорукость у детей

Миопия – это довольно распространенное заболевание среди детей в возрасте 7–15 лет. Яркая клиническая картина проявляется только у трети всех пациентов, поэтому порой бывает трудно распознать изменение зрения на ранних стадиях. Офтальмологи центра «Чудо Доктор» рекомендуют регулярно проходить обследование у специалиста, чтобы предупредить заболевание или не допустить прогрессирования уже имеющегося.

Близорукость – характеристика аномалии

Близорукость, или миопия у детей, – это аномалия зрения, при которой четкая фокусировка взора возможна только на предметах, расположенных вблизи. При данном заболевании изображение формируется не на сетчатке, а перед ней.

В большинстве своем миопия встречается у детей раннего школьного возраста и подростков, когда зрительная нагрузка максимально «активна».

Классификация миопии – стадии развития болезни

Классифицируют близорукость у детей по критериям.

По происхождению:

• наследственная (передается только предрасположенность);
• врожденная (вследствие изменений структур глаза плода во время беременности);
• приобретенная (вследствие зрительных нагрузок).

По положению оптического фокуса относительно сетчатки:

• рефракционная (нормальная переднезадняя длина глаза, увеличение преломляющей силы);
• осевая (переднезадняя длина глаза более 25 мм, рефракция не изменена);
• смешанная.

По течению заболевания:

• прогрессирующая – изменения рефракции более 1 дптр в год;
• стационарная – незначительное снижение остроты зрения за год.

По степени тяжести:

• слабая степень (до 3 дптр);
• средняя степень (3–6 дптр);
• высокая степень (6 дптр и более).

по наличию осложнений:

• неосложненная;
• осложненная;
• злокачественная.

Развивается миопия у детей в две патогенетические стадии:

1. Увеличение формы глазного яблока в длину.
2. Чрезмерное преломление световых лучей и фокусировка их перед сетчаткой.

Именно по причине изменения формы глазного яблока и неправильной фокусировки лучей света ребенку трудно четко увидеть предметы, расположенные вдали.

В зависимости от характера патологических изменений выделяют такие миопии у детей:

• лентикулярная (увеличение преломляющей силы хрусталика, изменение формы его ядра);
• физиологическая (изменение зрения вследствие активного роста глаза);
• патологическая (интенсивный рост глазного яблока, приводящий к инвалидизации).

Этиологические факторы близорукости

Провоцируют развитие близорукости у детей следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• недоношенность;
• врожденные аномалии развития хрусталика, дистрофические процессы в мышцах глаза, слабость склеры;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• болезнь Дауна;
• неправильное питание, обедненное витаминами;
• нарушение или отсутствие гигиены органов зрения;
• снижение иммунитета;
• наличие сопутствующих заболеваний (корь, рахит, аденоидит, тонзиллит, туберкулез, скарлатина, гепатит);
• недостаток кальция, магния, цинка в организме;
• частые зрительные нагрузки (постоянная фокусировка на предметах, расположенных вблизи);
• несоблюдение режима зрительных нагрузок;
• родовые травмы;
• сколиоз, плоскостопие;
• глаукома.

Клиническая картина миопии

При классической симптоматике близорукости ребенок:

• недостаточно четко видит объекты, расположенные на значительном расстоянии от глаз;
• часто моргает и трет глаза;
• растягивает в сторону уголки глаз;
• морщит лоб;
• прищуривается в попытке увидеть предмет;
• во время чтения или письма наклоняет голову «в упор столу» или при просмотре телевизора садится ближе к экрану;
• не обращает внимания на предметы, расположенные поодаль от него (у деток до года);
• быстро устает от незначительных зрительных нагрузок;
• постоянно испытывает головные боли, головокружения.

Диагностика близорукости у детей

При первых признаках близорукости у детей важно не медлить с посещением офтальмолога. В нашем центре вы сможете в любое удобное для вас время пройти комплексную диагностику миопии у ребенка и получить консультацию в вопросах лечебно-профилактических мер при близорукости.

У новорожденных

Первичный осмотр органов зрения проводит офтальмолог сразу после рождения ребенка. Диагностировать в этом периоде можно только врожденные аномалии (катаракту, глаукому). Выявить близорукость у детей в первые дни после рождения нельзя.

До года

В 3 месяца офтальмолог оценивает реакцию ребенка на передвижение предметов, находящихся на разном расстоянии от него, определяет форму и размеры глазного яблока, осматривает глазное дно, хрусталик, роговицу. Дополнительный метод диагностики – скиаскопия, или тканевая проба. Проводится для оценки движения тени вокруг зрачка.

В 6 месяцев возможно проведение полноценного обследования ребенка на предмет рефракционных изменений и выявления первых признаков близорукости.

В год можно заметить классическую картину миопии у детей: постоянное прищуривание, частое моргание, приближение предметов к лицу для лучшего рассмотрения. Обязательные методы диагностики – осмотр, скиаскопия, УЗИ глазного дна (для определения вида близорукости). С целью исключения ложной миопии у детей обследуют запас и объем аккомодации.

У дошкольников

Чаще всего близорукость у детей дошкольного возраста развивается как приобретенная форма. Важно внимательно следить за поведением ребенка, так как ему в этом возрасте трудно понять, что зрение ухудшилось. Незнание признаков нормы и патологии со стороны ребенка значительно затрудняют своевременное диагностирование миопии. Именно поэтому следует регулярно проходить обследование у офтальмолога, чтобы не допустить развития болезни или ее прогрессирования.

Диагностические исследования в 3 года – оценка остроты зрения по таблицам с фигурками, осмотр глазного дна. В этом возрасте ребенку назначают оптическую коррекцию зрения.

У школьников, подростков

Более 20% школьников имеют приобретенную форму миопии. Это связано с нарастающей зрительной нагрузкой во время учебы, которая негативно влияет на здоровье глаз. Заболевание развивается не только у лиц с наследственной предрасположенностью, но и у абсолютно здоровых детей. Нередки случаи выявления «ложной» миопии, обусловленной систематическим напряжением цилиарной мышцы глаза.

Как лечат близорукость у детей?

Лечение близорукости у детей зависит от вида и стадии болезни, возраста ребенка, общего состояния организма. В большинстве своем терапия носит консервативный характер.

Медикаментозное лечение

В дополнение к коррекционным мероприятиям специалист назначает прием витаминно-минеральных комплексов (А, В2, В1, РР), препаратов кальция, средств местного действия, улучшающих кровообращение и состояние глазных мышц.

Аппаратное лечение миопии у детей

Назначают для повышения тонуса глазодвигательных мышц и предупреждения прогрессирования заболевания. Приспособления для аппаратного лечения миопии:

1. Очки Панкова. Благодаря воздействию световых импульсов, улучшается кровоснабжение глазного яблока, повышается тонус цилиарной мышцы глаза. Активация процессов восстановления проводится на клеточном уровне.
2. «Визотроник». Занятия на аппарате стимулируют расслабление цилиарной мышцы и устраняют спазм аккомодации. В основе действия аппарата – рассматривание движущихся предметов, таблиц.
3. «Ручеек». При использовании аппарата «Ручеек» ребенок рассматривает символы на разном расстоянии. Как результат – глаза расслабляются, предупреждается развитие близорукости.

Физиотерапевтическое лечение

Сюда входят:

• электростимуляция;
• иглорефлексотерапия;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• вакуумный массаж;
• тренировка аккомодации, конвергенции;
• лазеротерапия.

Лазерное лечение миопии у детей рекомендуют проводить только после 18 лет. Данный метод коррекции позволяет за один раз избавиться от проявлений миопии до 16 дптр. Проводят процедуру под местной или общей анестезией.

Гимнастика для глаз

Упражнения назначают для тренировки ослабленных глазных мышц с целью естественного восстановления зрения. Комплекс тренировок составляет врач после обследования. Самостоятельный выбор схемы лечебной гимнастики может только усугубить ситуацию.

Базовые упражнения при миопии у детей:

• поморгать 30 секунд, а затем, не закрывая глаз, смотреть вперед в течение 30 секунд;
• «рисовать» глазами цифру 8 по горизонтали, вертикали, диагонали – 5–10 раз;
• проводить глазами прямые диагональные линии от одного угла к другому – 10 раз;
• совершать плавные круговые движения – 10–15 раз.

Во время тренировки важно не напрягать глаза. Все упражнения выполнять мягко и не спеша.

Оптическая коррекция

Ношение очков при близорукости назначают с целью снятия напряжения с глаз и стимуляции правильного развития органов зрения. При близорукости низкой степени очки необходимы только для фокусировки взора вдали, при средней и высокой степени – для постоянного ношения.

В случае миопии на одном глазу, плохой переносимости очков или посещении ребенком спортивных секций, возможно назначение мягких контактных линз (для детей 10–12 лет). Ортокератологические линзы рекомендуют при прогрессировании заболевания. Они изменяют кривизну роговицы, стимулируя правильное преломление лучей. Данный метод коррекции актуален только для детей школьного возраста.

Преимущества ортокератологических линз:

• возможность ношения линз с 6–7 лет;
• отсутствие ограничений на занятия спортом, плаванием;
• остановка прогрессирования заболевания на ранних стадиях;
• поднятие самооценки ребенка, игры и пребывание со сверстниками на равных условиях;
• исключение риска травмы глаз (в отличие от очков или контактных линз).

Не следует доверяться рекламным призывам и покупать линзы «на свое усмотрение». Определить показания к оптическим приспособлениям и их вид может только врач после тщательного обследования. Записаться на прием к офтальмологу в центр «Чудо Доктор» вы можете по телефону или оставив заявку на сайте.

Профилактика близорукости

Эффективные профилактические мероприятия миопии у детей:

• систематическая гимнастика для глаз;
• соблюдение режима зрительных нагрузок;
• отказ от чтения в транспорте и в темном помещении;
• правильная организация рабочего места;
• регулярное поддержание гигиены органов зрения;
• частый контакт глаз с экранами гаджетов;
• прохождение профилактических осмотров у офтальмолога раз в год;
• витаминизированное питание, прием поливитаминов и минералов.

Полезные советы родителям

Для сохранения здоровья органов зрения детей с раннего возраста родителям рекомендуют придерживаться следующих правил:

• следить за осанкой ребенка с 2–3 лет;
• регулярно проводить гимнастику для глаз (после консультации врача);
• приобретать детские игрушки, которые могут самостоятельно передвигаться;
• следить за тем, чтобы детки носили солнцезащитные очки из качественных материалов;
• до 7 лет ограничивать просмотр телевизора, игры с планшетом, мобильным телефоном;
• соблюдать принцип расстояния: экран телевизора – 2 и более метра от глаз, экран компьютера – 40 см и более;
• приучать ребенка читать, делать уроки, рисовать в дневное время при естественном освещении;
• расположить в спальне зеркала и отражающие предметы так, чтобы при нахождении ребенка в комнате блики не попадали в глаза.

Вопрос-ответ