Баланопостит у детей

Проблема баланопостита достаточно распространена в практике детского уролога. Заболевание относится к патологиям воспалительного характера и вызывается патогенной микрофлорой, скапливающейся в препуциальном мешке. Наиболее распространенная причина развития — недостаточная гигиена интимной зоны, поэтому большинство пациентов — дети 12 лет.

Само по себе заболевание особой угрозы не несет, и в большинстве случаев лечение баланопостита у детей консервативное. Опасность составляют осложнения, особенно если заболевание перешло в хроническую стадию течения. На фоне баланопостита могут появиться спайки, и развивается фимоз, что требует радикального вмешательства.

Классификация: виды баланопостита у детей

Удобнее всего классифицировать заболевание по формам симптоматических проявлений:

Катаральным — встречается преимущественно, характеризуется вялыми симптомами и отлично поддается терапии
Кандидозный — патология относится к грибковым заболеваниям и протекает с характерными признаками: отечностью головки, покраснением, появлением кисловатого запаха и творожистых выделений.
Эрозивный — тип патологии, при котором кожа головки полового члена покрывается небольшими болезненными язвочками. Заболевание осложняется тем, что язвочки становятся входными воротами для инфекции.
Гангренозный — очень тяжелая форма баланопостита, при которой происходит отмирание тканей, существенно ухудшается общее состояние ребенка.

По типу течения патологии воспаление крайней плоти у детей подразделяют на острое и хроническое. Лучше всего лечить острый вариант, поскольку заболевание хорошо отвечает на применяемые методы. Затяжной тип патологии вылечить трудно, может появиться антибиотикорезистентность, что осложняет подбор наиболее эффективного препарата. Именно поэтому врачи рекомендуют немедленно обращаться в клинику, как только родители заподозрили баланопостит.

Симптомы патологии у мальчиков

Диагностировать баланопостит у детей несложно, поскольку клиническая картина явная и не оставляет сомнений. Локальное воспаление головки пениса и вовлечение в патологический процесс крайней плоти — ключевой маркер патологии. Врач после осмотра пациента оценит выраженность признаков и характер течения заболевания. Симптомы патологии зависят от тяжести процесса, его типа и конкретных проявлений.

Баланопостит характеризуется такими признаками:

отечность мягких тканей и головки пениса;
болезненность и зуд, усиливающиеся во время мочеиспускания и прикосновения к воспаленному месту, гнойные выделения;
покраснение головки полового члена, воспаление крайней плоти;
нарушения сна у ребенка, повышенная капризность, раздражительность;
увеличение лимфоузлов в паховой области;
повышение температуры тела.

Родителям важно знать, что в 8 из 10 случаев состояние ребенка практически не меняется при вялотекущем баланопостите. Он может быть активным, нормально есть и спать, а вот выраженность клинической картины напрямую зависит от защитных сил организма.

При хроническом воспалительном процессе периоды обострения будут перемежаться с периодами ремиссии. Затяжной баланопостит протекает незаметно, зато заболевание создает условия для появления спаек.

Причины баланопостита у детей

Непосредственная причина баланопостита у детей — наличие патогенных микроорганизмов, грибковых инфекций, скопившихся между крайней плотью и головкой пениса. Они увеличивают свое количество настолько, что местный иммунитет становится неспособным бороться с возбудителями, провоцируя типичную клиническую картину воспалительных заболеваний.

Среди факторов, способствующих развитию баланопостита, выделяют:

ношение подгузников в течение длительного времени;
недостаточная гигиена интимной зоны;
травмы мягких тканей и слизистой оболочки;
использование синтетического тесного нижнего белья;
индивидуальная негативная реакция на средства для стирки вещей.

Чтобы предотвратить воспаление, учитывайте перечисленные факторы и внимательно наблюдайте за здоровьем ребенка. Когда мальчик начинает купаться сам, объясните ему важность гигиены половых органов.

Мнение эксперта

Несмотря на то, что баланопостит является частым инфекционным заболеванием половой сферы мальчиков, не стоит недооценивать коварный недуг. Воспаление крайней плоти не угрожает жизни ребенка, но последствия неправильного или несвоевременного лечения могут отразиться позже.

Уже во взрослом возрасте перенесенный баланопостит создаст проблемы для мужчины. Именно поэтому врачи настаивают: не игнорируйте признаки заболевания и своевременно лечите его у детского уролога.

Диагностика баланопостита

Поставить диагноз по выраженным признакам врачу несложно. Уже на основе визуального осмотра специалист даст предварительное заключение, что это воспаление. 95% случаев консультации заканчиваются только осмотром. При возникновении дополнительных признаков воспаления или сопутствующих заболеваний специалист может порекомендовать дополнительные анализы. Для комплексного обследования нужно сделать:

анализ крови общий и биохимический;
исследование урины;
анализ отделяемого из препуциального мешка;
исследование на инфекции.

При необходимости может понадобиться консультация смежного специалиста.

Лечение заболевания

Методы лечения патологии у детей варьируются от типа течения заболевания, выраженности признаков, индивидуальных особенностей детского организма и возраста пациента. Острая форма гнойного баланопостита лечится консервативно, но при хронизации процесса детский уролог изменит тактику лечения и предложит операцию.

Консервативная терапия заключается в снижении интенсивности воспалительного процесса и подавлении активности патогенной микрофлоры до нормы. Для этого врач порекомендует общую и местную терапию:

мази с антибактериальным эффектом, которые необходимо вводить в препуциальный мешок;
ванночки с антисептическими компонентами — слабый перманганат калия, фурацилин, ромашковый настой;
при повышении температуры тела порекомендуют жаропонижающие средства.

При правильном лечении и строгом выполнении врачебных рекомендаций снять острые симптомы можно за 2–3 дня у большинства маленьких пациентов. Врач не только вылечит катаральную форму, но и даст советы по профилактике патологии, научит родителей правильно ухаживать за половыми органами, посоветует правильное нижнее белье, не стесняющее движений ребенка и не создающее перегревания половых органов.

Если при диагностике баланопостита определена эрозивная или гангренозная форма патологии, то лечение предстоит более длительное. Для поверхности головки полового члена в качестве местного лечения врач порекомендует заживляющие мази, способствующие скорейшему восстановлению эпителия. Параллельно необходимо применять системные антибактериальные средства против возбудителей заболевания. Препараты назначают индивидуально, исходя из конкретной ситуации и тяжести течения баланопостита.

Если консервативная помощь не справляется с патологией, то врач будет настаивать на хирургическом лечении. Обычно оно требуется при хроническом баланопостите у детей, когда образовались спайки, препятствующие свободному высвобождению головки полового члена. Родителям не стоит надеяться, ситуация лучше не станет, поэтому необходимо лечить баланопостит оперативным путем. Эффективное лечение с помощью обрезания позволит полностью избавиться от ныне существующей проблемы и станет профилактикой в дальнейшем, ведь баланопостит склонен к рецидивам. Болеют им не только дети и подростки, но и взрослые мужчины.

Проводится операция под наркозом, ребенок ничего не почувствует, а послеоперационные боли снимаются анальгетиками. Длительность – около 30 минут. Восстановление организма займет 1–2 недели в зависимости от скорости заживления тканей.

Профилактика баланопостита

Ключевую роль в профилактике занимает соблюдение личной гигиены. Поскольку патология провоцируется скоплением возбудителей в препуциальном мешочке, то именно на эту часть интимной зоны нужно делать особый упор. Как родители, так и дети должны уметь правильно обрабатывать половые органы и содержать их в чистоте.

Немаловажным фактором при профилактике является ношение правильного белья. Оно должно быть в меру свободным, не сдавливать половые органы и не создавать повышенного тепла. Синтетические ткани — не лучший выбор для детского белья, приобретайте натуральные, чтобы не запаривать интимную зону. Это создает благоприятную среду для увеличения численности возбудителей и провоцирует баланопостит.

В подростковом возрасте проведите с ребенком беседу по половому воспитанию. Объясните, что опасность появления баланопостита возникает из-за случайных сексуальных контактов и укажите на важность использования барьерных контрацептивов.

Вопрос-ответ:

К какому специалисту обратиться при подозрении на баланопостит у ребенка?

При возникновении жалоб и подозрений немедленно обращайтесь в клинику для консультации. Провести первичный осмотр, поставить диагноз и назначить лечение поможет детский уролог.

Насколько необходимо оперативное вмешательство?

В большинстве случаев при своевременной диагностике баланопостит можно вылечить консервативным путем. Только каждый 10 пациент требует оперативного лечения. Необходимость операции продиктована сложными состояниями, когда произошло сращение крайней плоти, и образовались спайки. С развитием патологического фимоза проводится хирургическое лечение.

Можно ли вылечить баланопостит народными средствами?

Народные методы лечения ни в коем случае не могут стать основными в терапии заболевания. Только после того, как врач осмотрит ребенка и даст рекомендации, отвары и настои разрешено применять в качестве ванночек с параллельным проведением консервативного лечения. В противном случае можно пропустить тот момент, когда баланопостит начнет прогрессировать и потребует уже хирургического вмешательства.

Обрезание в качестве профилактики: поможет ли процедура?

При частых рецидивах патологии в обрезании действительно есть смысл. Таким образом устраняется препуциальный мешок, в котором застаивается железистый секрет, провоцирующий воспаление. В других случаях острой необходимости в процедуре нет, однако решение остается за родителями и пациентом.