Тревожные состояния

Тревога – одно из основных эмоциональных состояний. Оно появляется, когда человек боится или нервничает. Необходимо отметить, что умеренная тревога – абсолютно нормальное состояние. Однако если оно становится неконтролируемым, качество жизни значительно ухудшается. В связи с этим любое тревожное состояние, независимо от причины его развития, требует незамедлительного лечения. На развитие заболевания указывают различные симптомы: вегетативная гиперактивность, сильное напряжение в конечностях, повышенная суетливость, наличие сильных опасений и т.д.

Симптомы

Признаками заболевания могут быть следующие состояния:

• учащение пульса и сердцебиения;
• различные нарушения в работе системы пищеварения;
• сухость во рту;
• повышенная потливость;
• слабость;
• ощущение кома в горле (затрудненное проглатывание еды, напитков);
• неприятные ощущение в области за грудиной (например, небольшое покалывание);
• периодическое появление дрожи в ногах и руках;
• головокружение, которое может сопровождаться потерей сознания;
• ощущение нехватки воздуха;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение сна;
• повышенная самокритичность;
• ухудшение памяти, сложности с запоминанием важной информации;
• регулярные панические атаки;
• беспричинная плаксивость;
• дрожь в голосе в процессе спокойной беседы;
• повышенная раздражительность;
• моделирование в сознании опасных ситуаций (например, пожар, авария и т..д.);
• сложности с концентрацией;
• озлобленность и агрессия (как правило, в скрытой форме);
• страх потери контроля.

Осложнения при тревожных состояниях

Заболевание может стать причиной:

• депрессии;
• панического страха открытого пространства;
• злоупотребления психотропными веществами;
• появления мыслей о суициде.

Описание заболевания и его разновидности

Различают следующие виды тревожных состояний:

1. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Характеризуется наличием постоянного беспокойства и волнения. При этом, как правило, значимая причина для такого состояния отсутствует. Диагноз ГТР может быть поставлен в том случае, если у пациента в течение 6 месяцев и дольше наблюдается ежедневное ощущение беспокойства и волнения. Заболеванию подвержены и женщины, и мужчины.
2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Пациенты с таким заболеванием сталкиваются с чувством сильного беспокойства по определенной причине – к примеру, из-за опасения, что с их близкими случится что-то плохое. При появлении подобных мыслей человек начинает повторять одинаковые действия. Они могут проверять, закрыта ли дверь, выключена ли техника и т.д. Наиболее часто пациенты с таким диагнозом действуют по выработанному алгоритму (например, раскладывают вещи в строго определенном порядке). С ОКР могут сталкиваться люди любого возраста.
3. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Заболевание развивается у людей, которым пришлось пережить какое-либо страшное событие в роли свидетеля или потерпевшего. Провоцирующей ситуацией может стать авария, пожар, военные действия, изнасилование и т.д. Пациенты с диагнозом ПТСР непроизвольно многократно повторяют в мыслях ситуацию, с которой им пришлось столкнуться. Это существенно осложняет и затягивает период восстановления.
4. Социальные фобии. Пациенты с таким диагнозом испытывают сильный стресс при взаимодействии с другими людьми. Они могут бояться выступлений на публике или даже рядового общения в небольшой компании из-за опасения, что о них могут плохо подумать, они скажут что-то не то и т.д. Чтобы оградить себя от подобных мыслей, социофобы стремятся избегать общения с окружающими. С таким заболеванием в равной степени сталкиваются и мужчины, и женщины. Специалисты отмечают, что склонность к появлению социальных фобий может передаваться генетически.
5. Паническое расстройство. Пациенты с таким диагнозом отмечают резкое появление приступов тревожности без особой причины. Такое состояние сопровождается характерными симптомами. Во время приступа человеку начинает казаться, что он может умереть. В этот момент может отмечаться нехватка воздуха, учащение сердцебиения, сильные головокружения, потеря сознания, боль в области груди. Паническая атака может начаться в любой момент. Наиболее часто такие состояния диагностируются у женщин.

Причины развития тревожных состояний

В большинстве случаев внешней причиной развития заболевания являются одиночные негативные события в жизни пациента или несколько травмирующих факторов. У человека появляется сильный страх повторения случившейся ситуации. С течением времени он может перейти в постоянное тревожное состояние. Необходимо учитывать, что далеко не всегда внешняя причина приводит к подобным последствиям. Это связано с тем, что люди по-разному реагируют на негативные события в их жизни.

В некоторых случаях пациенты испытывают сильную тревогу даже при отсутствии каких-либо внешних причин. Стимулирующими факторами могут стать генетическая предрасположенность и индивидуальная особенность работы нервной системы.

К наиболее распространенным причинам, приводящим к развитию тревожных состояний, относятся:

1. Особенности воспитания. Специфика воспитательного процесса играет важную роль в психическом развитии ребенка. Как показывает практика, с проблемой повышенной тревожности сталкиваются люди, родители которых сами находились в депрессивном и нервозном состоянии. Когда кто-то из взрослых членов семьи испытывает чувство эмоциональной нестабильности, ребенок это ощущает. Как правило, нервозное состояние родителей выражается в чрезмерной заботе. С течением времени ребенок, который воспитывался в таких условиях, начинает испытывать чувство неуверенности и беззащитности. Причем с годами эти ощущения могут увеличиваться.
2. Негативный эмоциональный опыт. Если человек испытывает чувство беспричинной тревоги, это может свидетельствовать о наличии отрицательного эмоционального переживания. Оказавшиеся в такой ситуации люди нередко испытывают необходимость в усиленном самоконтроле. Как только эмоции или сама ситуация выходят из-под контроля, появляется еще более сильная тревога.
3. Посттравматический стресс. Это одна из основных внешних причин развития тревожного состояния. Посттравматический стресс включает комплекс переживаний (например, сильный страх или ощущение беспомощности), который развивается под воздействием одного события или нескольких ситуаций. В результате у пациента появляется ощущение повышенного беспокойства, которое с трудом поддается контролю. В большинстве случаев с этой проблемой сталкиваются люди, пережившие военные действия, аварию, насилие.
4. Внутриличностные причины беспокойства. Заниженная самооценка нередко ведет к развитию внутреннего конфликта. Он, в свою очередь, становится причиной повышенного беспокойства. Люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, с трудом приспосабливаются к новым обстоятельствам и ситуациям. Значительную часть времени их мысли заняты прошлым или будущим, но не тем периодом времени, в котором они находятся в данный момент. В этом заключается главное отличие такого пациента от эмоционально стабильного человека.

Кто входит в группу риска?

В группе риска – женщины разного возраста. Они по своей натуре более чувствительны, чем мужчины. В связи с этим вероятность развития тревожных состояний у женщин вдвое выше.

Вне зависимости от пола, в группу риска попадают люди, которые в прошлом столкнулись с тяжелыми событиями. Насилие со стороны родственников, смерть близкого человека и другие подобные ситуации оставляют неизгладимый след в памяти, и в дальнейшем это может привести к развитию тревожных состояний.

Кроме того, вероятность появления заболевания выше у людей, ближайшие родственники которых имели психические нарушения.

Меры профилактики тревожных состояний

Специалисты отмечают, что снизить уровень тревожности помогает правильный образ жизни. Он включает:

1. Правильное питание. Ежедневный рацион должен включать полезные продукты. Рекомендуется уменьшить употребление жирной, жареной пищи, сахаросодержащих продуктов, спиртных и кофеиносодержащих напитков.
2. Режим сна. Для полноценного восстановления человеку необходимо спать не менее 7 часов каждый день.

Кроме того, врачи рекомендуют ежедневно вести дневник. В него необходимо записывать данные, которые отражают уровень тревоги по 10-балльной шкале. В дневнике можно фиксировать события, которые стали причиной беспокойства, а также мысли, которые сопровождали это состояние. Цель таких записей – понять, какие мысли позволяют успокоиться, а какие, напротив, способствуют возрастанию тревожности.

Профилактика тревожных состояний у детей направлена на работу с родителями. Ее цель – научить членов семьи ребенка развивать в нем чувство уверенности и полной защищенности. Важно обеспечить дома благоприятную атмосферу, минимизировать ссоры и конфликтные ситуации. Они провоцируют развитие беспокойства. Для повышения уверенности в себе, обеспечения двигательной свободы и снятия внутренних зажимов рекомендуется отдать ребенка в спортивную секцию по интересам. Это может быть легкая атлетика, танцы, гимнастика и т.д.

Диагностика заболевания

Специалисты клиники «Чудо Доктор» осуществляют диагностику и лечение тревожных состояний. Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование. Оно позволяет исключить возможные патологии, например неврастению. Тревожное состояние диагностируется на основании выраженной симптоматики, которая наблюдается у пациента в течение продолжительного времени (нескольких недель или месяцев).

Во время осмотра доктор может провести специальный тест, который позволяет определить уровень тревожности человека. Он включает перечень вопросов, касающихся самооценки пациента, его отношения к разным жизненным ситуациям. На основании результатов теста доктор может поставить предварительный диагноз.

Дополнительно врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.

Тревожное состояние может наблюдаться при тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы). Чтобы исключить эту патологию, пациенту может быть назначен специальный анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Симптомы тревожного состояния могут появляться и при ишемической болезни сердца. Если доктор подозревает наличие у пациента такой патологии, может быть назначена магнитно-резонансная томография и эхокардиография.

Особенности лечения тревожных состояний

После уточнения диагноза доктор назначает терапию. Лечение зависит от особенностей клинической картины и тяжести заболевания (продолжительности и степени выраженности характерных симптомов) и состояния здоровья пациента в целом.

Наиболее часто назначается консервативное лечение. Оно включает:

• прием медикаментов;
• проведение индивидуальных сеансов с психотерапевтом;
• иглорефлексотерапию;
• фитотерапию;
• БОС-терапию.

Чаще всего пациент проходит лечение амбулаторно. В ряде случаев может быть показана кратковременная госпитализация (при выявлении депрессивного состояния, алкогольной зависимости, в случае острой интоксикации и т.д.).

Главная цель медикаментозного лечения – устранение симптоматики заболевания и снижение вероятности ее повторного проявления в будущем. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально. Как правило, пациентам назначается прием транквилизаторов бензодиазепинового ряда и бензодиазепины пролонгированного действия. Длительность лечения этими препаратами устанавливается лечащим врачом.

Дополнительно пациенту могут быть прописаны следующие лекарственные средства:

• антидепрессанты (в частности, трициклические);
• β-блокаторы;
• противоаллергические средства;
• седативные препараты.

Одним из наиболее эффективных немедикаментозных способов лечения тревожных состояний является БОС-терапия (биологическая обратная связь). Это современная аппаратно-компьютерная методика поведенческой терапии, которая позволяет пациенту увидеть и научиться корректировать определенные физиологические функции и процессы в организме. В ходе терапии на человека надевают тактильные, акустические, визуальные датчики. Они проводят считывание показателей работы нервной системы пациента: пульса, частоты дыхания, мышечного тонуса, температуры тела, давления и т.д. Эти данные в онлайн-режиме переводятся в удобные для восприятия звуки или изображения. Опираясь на информацию, зафиксированную датчиками, пациент учится сознательно менять параметры посредством комплекса специальных психофизиологических упражнений. Например, коррекция частоты дыхания и другие техники физического и эмоционального расслабления позволяют справиться с повышенной тревожностью, предотвратить вероятность появления панических атак, избавиться от головной боли, связанной с внутренним напряжением и т.д. Благодаря этому БОС-терапию называют биоуправлением или способом тренировки саморегуляции.

Среди основных преимуществ методики можно выделить следующие:

• эффективность коррекции нарушений психосоматического характера;
• неинвазивность;
• отсутствие негативного внешнего воздействия на человека;
• возможность сочетания с другими методами лечения (например, с медикаментозной терапией);
• практически полное отсутствие побочных эффектов.

Длительность одной процедуры БОС-терапии составляет около получаса. Необходимое пациенту количество сеансов устанавливает лечащий врач. В среднем для достижения устойчивого положительного результата требуется 10-15 процедур в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

После завершения БОС-терапии человек получает устойчивые навыки коррекции состояния своего организма, что позволяет с высокой эффективностью использовать его ресурсы.

В дополнение к описанным выше способам лечения пациенту может быть назначена иглорефлексотерапия или фитотерапия. Использование этих методик по отдельности не поможет справиться с заболеванием. Однако в комплексном лечении они позволяют добиться отличных результатов.

Иглорефлексотерапия – методика нетрадиционной медицины, которая обеспечивает снижение выраженности признаков тревожного состояния и благоприятно влияет на нервную систему человека в целом. В ходе терапии происходит воздействие на биологически активные точки на теле при помощи специальных игл. Количество необходимых пациенту процедур устанавливает доктор.

Фитотерапия – методика лечения заболеваний при помощи лекарственных растений. Она оказывает благотворное влияние на организм человека в целом, повышает его защитные свойства и практически не имеет противопоказаний.

Образ жизни

Чтобы снизить риск развития тревожного состояния, специалисты рекомендуют:

• соблюдать режим сна и отдыха;
• придерживаться здорового сбалансированного питания;
• свести к минимуму употребление алкогольных напитков;
• избегать эмоционального и физического перенапряжения;
• не пренебрегать своевременным лечением сопутствующих заболеваний.

Особенности лечения тревожных состояний в клинике «Чудо Доктор»

В нашем медицинском центре ведут прием врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, владеющие различными методиками психотерапии (психоанализ, техника аутотренинга, поведенческая и экзистенциально-гуманистическая терапия, телесно-ориентированные практики и многое другое). Стаж некоторых специалистов превышает 20 лет. Все врачи в своей работе основываются на правилах профессиональной этики и обеспечивают полную конфиденциальность предоставленной пациентом информации.

В нашей клинике можно пройти полное систематическое лечение с привлечением специалистов других направлений. Вас ждет комфортная доброжелательная атмосфера и отсутствие очередей. Клиника работает ежедневно. Для записи на прием позвоните по указанному на сайте телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.

Автор

Адамс Антонина Леонидовна

психиатр, психотерапевт

Врач высшей категории

Стаж 25 лет