Парацентез барабанной перепонки
Парацентез барабанной перепонки (тимпанопункция, миринготомия) — это мини-инвазивное вмешательство, к которому прибегают при неэффективности консервативной терапии. Образовавшаяся жидкость в среднем ухе провоцирует сильную боль и различные осложнения, например, тугоухость, паралич лицевого нерва, менингит.
В клинике «Чудо Доктор» манипуляцию выполняют под строгим инфекционным контролем врачи с большим клиническим опытом. Для автоматизации лечебного процесса используются авторитетное медицинское оборудование, инструменты и модули со светодиодными технологиями.
Определение
Парацентез (тимпанотомия) — инвазивное вмешательство, в процессе которого осуществляется прокол/надрез стенки барабанной полости. Это необходимо, чтобы удалить образовавшуюся там жидкость или взять анализ на выявление возбудителя. Манипуляция проводится не только взрослым, но и детям. После вмешательства ослабевает давление внутри полости, отходит гной, в результате чего проходит боль в ухе, снимается жар, предотвращаются многие негативные последствия и в целом улучшается состояние больного.
Показания
Тимпанопункцию назначают при различных типах отита:
- стром среднем — инфекционно-воспалительное поражение полости среднего уха, которое характеризуется ускоренным течением. Основные симптомы: сильная боль, заложенность и шум в ухе, гноетечение;
- хроническом — вялотекущее заболевание (не проходит более одного месяца), при котором периодически наружу вытекает гной. Основные проявления схожи и с предыдущей формой: заложенность, шум в ушах, ухудшение слуха, гной с неприятным запахом, головная боль;
- скарлатинозном — развивается при тяжелой форме скарлатины, характеризуется бурным течением и обычно поражает оба уха. Заболевание проявляется сильными болями, но в некоторых случаях этот симптом отсутствует и его можно пропустить ввиду тяжелого состояния пациента. При проникновении токсинов во внутреннее ухо начинаются рвота, головокружение и тремор глаза.
Кроме того, парацентез барабанной перепонки необходим перед рентгенографией, для введения вещества-маркера, для проверки проходимости евстахиевых труб, для подачи лекарства через прокол, чтобы добиться лучшего эффекта лечения при гнойных отитах.
Противопоказания
Парацентез барабанной перепонки назначают только в тяжелых случаях, после тщательного изучения анамнеза и учета всех рисков. Основные ограничения к проведению манипуляции:
- наличие на барабанной перепонке рубцов или не так давно перенесенная операция на ухе;
- любые признаки опухоли среднего уха (лицевая невринома, менингиома);
- сосудистые аномалии (например, внутренняя сонная артерия проходит через полость среднего уха);
- недавняя лучевая терапия области головы и шеи;
- ДВС-синдром или некорригируемые расстройства свертываемости крови;
- недостаточная визуализация барабанной перепонки при отоскопии (наружный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки).
Подготовка к проколу уха при отите
Перед манипуляцией проводятся следующие исследования:
- проверка слуха;
- определение состояния барабанной перепонки;
- оценка чувствительности мембраны к звуковым колебаниям;
- томография;
- общий анализ крови.
Отоларинголог уточняет у пациента наличие индивидуальной непереносимости препаратов. Минимум за 7 дней до манипуляции требуется приостановить прием противовоспалительных лекарственных средств и тех, которые разжижают кровь.
Этапы прокола барабанной перепонки
- Механическое очищение наружного слухового прохода: удаление серы, сальных выделений, дезинфекция антисептиком.
- Местная анестезия: введение в слуховой проход тампона, пропитанного раствором обезболивающего средства, на 5-7 минут.
- Установление ушной воронки, через которую шприцом с иглой делают прокол барабанной мембраны.
- Выведение патологического содержимого через разрез и введение стерильной турунды.
Восстановление после парацентеза
После выполнения прокола барабанной перепонки пациент находится от 1 до 3 дней в стационаре. Полная реабилитация составляет примерно 4 недели. Обязательно соблюдение всех рекомендаций врача:
- Принимать выписанные антибиотики, при необходимости болеутоляющие средства. Соблюдать смену турунды, а также режим промывки специальным раствором.
- Избегать сморкания, чихания, попадания воды в ушную раковину. Необходимо воздержаться от подъема тяжестей, физических нагрузок, походов в бассейн.
- Рекомендуется лежать прооперированным ухом вниз, так патогенное содержимое будет скорее выходить.
- Своевременно приходить на плановые осмотры к отоларингологу.
Осложнения
Негативные последствия после манипуляции отмечаются крайне редко и связаны в основном с некорректным проведением прокола барабанной перепонки:
- механическое повреждение слухового прохода или барабанной полости при чрезмерно глубоком введении иглы;
- не до конца совершенный прокол, в результате чего операция проводится повторно.
Запишитесь на прием к врачу-отоларингологу по телефону, указанному на сайте. Вам проведут диагностику заболевания и назначат эффективное лечение.
Врачи - отоларингологи 17
Показать всехприема: 2 500 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (102)
-
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (29)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (20)
-
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
приема: 7 100 ₽ Стаж 22 лет
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (12)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (75)
-
-
-
Отзывы
-
Очень хороший специалист с большим опытом работы с детьми. Прямолинейна, хорошо объясняет неочевидные моменты.
-
Я безмерно благодарна Алисе Валентиновне. Это высококлассный специалист, который улучшил мне качество жизни, при том, что другие врачи не видели никаких проблем. Была сделана операция, которая прошла успешно. Реабилитация проходит легко. Спасибо настоящему человеку и врачу с большой буквы. Всем рекомендую данного специалиста и хорошего человека!!!
-
Очень хороший, грамотный Доктор с большим стажем работы! Обращаюсь не первый раз с проблемами у детей. Доктор очень внимательно смотрит, назначает чëткое лечение, которое расписывает по пунктам. Всегда на связи: можно написать и уточнить детали лечения или дальнейшие действия. Антибиотики назначает строго после анализов. Однозначно рекомендую.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся