Катетеризация слуховых труб

Если у человека диагностированы заболевания среднего уха и непроходимость евстахиевых (слуховых) труб, или же имеются подозрения на эти патологии, ему могут назначить катетеризацию. Это инвазивная процедура, которая рекомендуется в случае, если другие методы лечения не дают необходимого результата или же заведомо бесперспективны. Для проведения данной манипуляции используется специальный катетер длиной порядка 10-15 см и толщиной не более 2 мм.

Пройти катетеризацию слуховых труб по доступным ценам вы можете в клинике «Чудо Доктор» в Москве. Стаж наших врачей превышает 10 лет. Мы используем современные методы диагностики и терапии, а также предлагаем услуги стационарного лечения.

Когда требуется катетеризация слуховой трубы? Показания

Данная процедура используется как для диагностики, так и для терапии заболеваний. В первом случае она позволяет оценить проходимость слуховых труб, их вентиляционную и дренажную способность. Катетеризация является альтернативой продуванию, если оно является неэффективным или не рекомендуется пациенту по другим причинам.

В диагностических целях процедура проводится для введения лекарственных препаратов, которые помогают восстановить проходимость слуховой трубы, остановить воспалительные процессы и ускорить выздоровление.

Важно!

Манипуляция назначается пациентам с анатомическими особенностями строения верхней части рта.

Катетеризация имеет ограниченное количество показаний. Процедуру рекомендуют пациентам после сальпингоотита для лечения воспалительных процессов барабанной и слуховой полости на фоне гайморита и синусита. Катетеризация позволяет провести анемизацию евстахиевой трубы, выполнить вливание этиотропных и других препаратов.

Процедура также рекомендуется пациентам, которые жалуются на затрудненное дыхание через нос.

Наиболее распространенным показанием для назначения катетеризации является стеноз (непроходимость) евстахиевой трубы. Обычно эта патология проявляет себя

резким снижением слуха;
ощущением постороннего предмета в ухе;
усиленным восприятием собственного голоса;
шумом и треском в ушах.

На поздних стадиях стеноз также может вызвать болевые ощущения. Непроходимость слуховой трубы чаще всего возникает в результате перенесенных заболеваний вирусной или бактериальной природы. В ряде случаев ее вызывают аллергические реакции. У некоторых пациентов стеноз развивается в результате органических патологий. К их числу относят аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы.

Непроходимость евстахиевой трубы может носить острый или хронический характер. Причиной для ее развития в первом случае обычно служат вирусные и бактериальные заболевания.

Важно!

Хронический стеноз часто возникает в результате перенесенной острой формы непроходимости, особенно при отсутствии необходимой терапии. В этом случае инфекция приводит к образованию спаек в евстахиевой трубе.

Хроническая форма непроходимости нередко проявляется на фоне органических патологий, поэтому требует комплексной терапии.

Противопоказания

Так как катетеризация слуховой трубы — инвазивная процедура, ее назначают только в тех случаях, когда другие виды диагностики и терапии не оказывают необходимого эффекта и заведомо бесперспективны. Кроме того, у нее есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний:

Острые инфекционные заболевания носа, глотки, ротовой полости. При их наличии процедуру следует перенести, так как при введении катетера велик риск переноса патогенной микрофлоры из верхних дыхательных путей в слуховую трубу. В результате течение болезни будет осложнено, а для лечения потребуется комплексная терапия.
Эпилепсия. При ее наличии проведение процедуры и незначительные болевые ощущения могут спровоцировать приступ. Он также может возникнуть в результате психологического напряжения в процессе введения катетера. Приступ в ходе процедуры может привести к травмированию носового хода и слуховой трубы.
Болезнь Паркинсона. Даже при легком протекании заболевания резкие движения в ходе процедуры могут привести к травмированию внутренних органов. Если у пациента диагностирована болезнь Паркинсона в тяжелой форме, катетеризация противопоказана.

Стоит отметить, что катетеризация может проводиться как взрослым, так и детям. Пациентам младше 5-6 лет она противопоказана, так как в столь раннем возрасте ребенку сложно сохранять неподвижное положение. Возникновение болевого синдрома также может привести к резким рывкам, которые чреваты травмированием внутренних органов.

Важно!

Катетеризация слуховых труб детям до 5-6 лет может проводиться только в крайних случаях и только под седацией.

Подготовка к процедуре

Перед катетеризацией евстахиевых труб необходимо выполнить ряд исследований, которые помогут убедиться в отсутствии противопоказаний:

Осмотр отоларинголога. В ходе приема врач проводит риноскопию, отоскопию. В результате отоларинголог оценивает проходимость евстахиевых труб и наличие показаний для процедуры. Врач также проверяет наличие заболеваний в острой форме и анамнез пациента, а также наличие органических патологий, например, искривления носовой перегородки.
Эндоскопическое исследование. Оно не назначается в рядовых случаях, так как представляет собой дополнительный травмирующий фактор. Исследование с использованием эндоскопа требуется в случаях, когда имеется подозрение на наличие костных шипов и рубцовых изменений в носовом ходу пациента.
Очистка носового хода. Перед процедурой врачу необходимо обеспечить его достаточную проходимость для канюли. Для этого непосредственно в кабинете врача пациента просят высморкаться, а затем закапывают в нос анемизирующие капли.

Катетеризация может проводиться в состоянии седации. В этом случае пациенту рекомендуется получить консультацию врача-анестезиолога, а также отказаться от приема пищи накануне и наутро перед процедурой. Для обезболивания в ходе катетеризации используется аппликационная методика, которая предполагает введение в носовой проход зонда, обернутого тампоном с раствором лидокаина.

Как проводится катетеризация евстахиевой трубы?

Процедура начинается только после проведения всех исследований, описанных в предыдущем пункте, и при условии отсутствия противопоказаний. Перед катетеризацией пациента просят лечь или принять положение сидя. Сама манипуляция проходит в несколько этапов:

Врач вводит катетер в носоглотку, а затем — в глоточное отверстие слуховой трубы.
Если специалист не может точно оценить положение канюли, проводятся дополнительные проверки с помощью рентгенографии и ряда других методов.
Врач оценивает вентиляционную функцию евстахиевых труб. Для этого в канюлю нагнетается воздух. При его прохождении по слуховой трубе шум фиксируется с помощью отоскопа.
Врач вводит в канюлю контрастные вещества или медикаментозные препараты: антибиотики, гормоны, ферментные средства.
Прибор извлекается в порядке, обратном его введению. При этом врач следит за тем, чтобы канюля не повредила слизистые оболочки и внутренние структуры носа.

Важно!

В лечебных целях процедура обычно проводится несколько раз. В зависимости от заболевания и особенностей его протекания требуется от 2 до 10 сеансов.

После катетеризации

Длительный реабилитационный период и наблюдение врача после процедуры не требуется. Пациент полностью восстанавливается в течение 10 минут после катетеризации. Если процедура проходила под наркозом, этот период увеличивается до 20-30 минут. После восстановления всегда назначается дополнительный осмотр ЛОР-органов. Если по его результатам не выявляют ятрогенные травмы, пациент может быть отпущен домой.

Возможные осложнения

К нежелатальным последствиям катетеризации евстахиевой трубы можно отнести:

Повреждения слизистых оболочек. Обычно они приводят к возникновению кровотечения из носа, появлению болевого синдрома.
Эмфизема окологлоточной клетчатки. Она возникает при проникновении воздуха в мягкие ткани. Дополнительная терапия при эмфиземе не требуется.
Шум в ушах, головокружение. Эти симптомы появляются при увеличении давления в барабанной полости. Дополнительная терапия в этих случаях не требуется. Все симптомы проходят в течение 10-15 минут.
Развитие суперинфекции. Происходит при занесении в слуховую трубу патогенной микрофлоры. Суперинфекции требуют разработки комплексной программы терапии.

Чтобы избежать осложнений, обращайтесь только к квалифицированным врачам с профильным образованием.

Почему стоит пройти катетеризацию в нашей клинике?

Квалифицированные врачи

Процедуры в нашей клинике выполняют сотрудники с высокой квалификацией. В ходе подготовки и после манипуляции вы сможете получить консультацию врачей смежной специальности

Оборудование экспертного класса

Мы используем современные аппараты, поэтому у нас вы можете пройти все виды диагностики при подготовке к катетеризации и после процедуры.

Доступные цены

Стоимость катетеризации слуховых труб в клинике «Чудо Доктор» является средней по Москве. При этом мы предлагаем пациентам полный перечень услуг.

Качественный сервис

Клиника «Чудо Доктор» работает без праздничных и выходных дней. Для пациентов также работает круглосуточный стационар.

Чтобы пройти процедуру в клинике «Чудо Доктор» и уточнить цены на другие исследования, позвоните по телефонам, указанным на сайте.