Осмотр уха

Видеоотоскопия

700 ₽ Записаться

Отоскопия – врачебная диагностическая процедура, осмотр уха при помощи прибора отоскопа или ушной воронки. Без освещения и специальных приспособлений врачу сложно оценить состояние уха.

Методы диагностики все время совершенствуются. Раньше для отоскопии уха чаще пользовались рефлектором, лампой и набором ушных воронок. Сейчас в распоряжении большинства отоларингологов есть современные отоскопы. Прибор состоит из ручки с аккумулятором, сменной воронки, фонарика, увеличительного стекла. Если убрать стекло, можно проводить любые манипуляции в ухе под контролем зрения, вводить инструменты через отверстие воронки.

Когда необходимо проведение отоскопии?

Отоскопию применяют для диагностики и лечения заболеваний уха, горла, носа. Даже если пациент не предъявляет никаких жалоб на слух, врач обязан проверить все ЛОР органы. Часто это позволяет выявить заболевание на раннем этапе и подобрать эффективные методы лечения.

Процедуру отоскопии уха проводят в любом возрасте. Если пациент жалуется на одно ухо, то осмотр начинают со здоровой стороны. Затем проверяют больное ухо и сравнивают полученную картину.

Показания к проведению отоскопии

Пожалуй, нет ни одной манипуляции в ухе, при которой не понадобится отоскопия. Ее проводят:

для диагностики;
во время туалета уха;
при извлечении инородного тела из наружного слухового прохода;
для местного введения лекарств – мазей, тампонов, смоченных в лечебном растворе;
для прижигания полипов;
при взятии мазка или биопсии;
для контроля за результатами лечения.

Для проведения отоскопии не нужны особые показания. Каждый пациент, кто обратился к отоларингологу за консультацией, будет осмотрен таким методом.

Наиболее часто патологию уха подозревают при таких жалобах пациента:

боль в области уха;
гноетечение из наружного уха;
снижение слуха;
ушной шум, ощущение переливания в ухе, заложенности;
аутофония – пациенту кажется его голос очень громким;
ухудшение разборчивости речи;
головокружение (свидетельствует о вовлечении более глубоких структур уха);
зуд в ухе;
травмы, опухоли этой области;
ощущение инородного тела.

Эти жалобы бывают при разных заболеваниях уха. Отоскопия помогает врачу разобраться в том, что именно происходит с пациентом.

Противопоказания к проведению отоскопии

Противопоказаний к проведению процедуры отоскопии очень мало:

аномалии развития уха в виде узости наружного слухового прохода;
препятствие на пути продвижения отоскопа в виде пробки, экзостоза, опухоли.

При остром наружном отите процедура может быть болезненна. Врач выбирает воронку меньшего диаметра, отодвигает ушную раковину для выравнивания оси наружного прохода уха. Детям держат голову взрослые, чтобы ребенок не дернулся во время процедуры.

Особенности подготовки

Для того чтобы врач при отоскопии смог увидеть все отделы наружного уха до барабанной перепонки, перед процедурой проводится очищение уха от выделений:

На зонд накручивают ватку, аккуратными вращательными движениями под зрительным контролем отоларинголог убирает из слухового прохода частицы серы, выделения, чешуйки эпидермиса.
При большом скоплении серы ее удаляют методом промывания из шприца Жане. Струю теплой воды или раствора фурацилина направляют вдоль задней стенки прохода. При этом жидкость доходит до барабанной перепонки и возвращается назад, выталкивая пробку. При плотной консистенции пробки ее предварительно размягчают. Для этого достаточно закапать раствор перекиси и подождать до 1–2 дней.

Техника проведения отоскопии

Врач подбирает воронку по размерам слухового прохода. Если он пользуется рефлектором при обследовании пациента, то направляет луч света на ухо. Одной рукой оттягивает ушную раковину чуть вверх и назад у взрослых (вниз и назад у детей). Другой аккуратно вводит ворону в слуховой проход. Чтобы больному было комфортно во время осмотра уха, нельзя давить на воронку, продвигать ее в костную часть слухового прохода. В последнем случае возникает кашлевой рефлекс из-за раздражения блуждающего нерва.

Если осмотр уха врач проводит при помощи отоскопа, на аппарат устанавливают воронку нужного диаметра, включают освещение, вводят в ухо прибор. Врач видит увеличенное изображение, что облегчает процесс диагностики.

При необходимости проводят эндоскопическое обследование уха. Этот метод позволяет не только увидеть состояние уха, но и задокументировать видео. Также можно вывести изображение на большой экран, что позволит видеть структуры в глубине уха всем присутствующим.

В сложных диагностических случаях проводят осмотр уха под микроскопом. Это помогает выявить самые начальные изменения в органе, быстро скорректировать изменения.

Результаты после проведения исследования

После отоскопии врач имеет представления о состоянии наружного и косвенно – среднего уха. С помощью такой неинвазивной и безболезненной процедуры можно диагностировать:

Диффузное воспаление наружного уха, фурункул, дерматит. При осмотре наружного ушного прохода виден отек кожи, покраснение, очаги гнойного воспаления, выделения.
Наличие в просвете ушного прохода инородных тел или пробки.
Выделения в ухе. По их виду, запаху и количеству можно предположить возбудителя заболевания.
Повреждение и воспаление барабанной мембраны. По толщине перепонки и форме отверстия в ней врач предполагает острую или хроническую патологию, травму.
По цвету, форме, положению барабанной мембраны проводят диагностику отита среднего уха. При перфорации видно слизистую оболочку среднего уха, можно заметить полипы, грануляции, холестеатому. Если барабанная мембрана целая и внутри уха есть жидкость, видно ее горизонтальный уровень, пузырьки воздуха. При кровоизлиянии она приобретает синюшный оттенок. При слипчивом процессе в барабанной полости она втягивается внутрь, на ней исчезают привычные ориентиры (световой конус, ручка молоточка, пупок).

Отоскопия – неотъемлемый метод обследования уха при посещении отоларинголога. Он помогает прояснить ситуацию, из-за чего возникли патологические симптомы, нарушился слух. После выяснения причины недомогания понятно, как с ним бороться.