Шум в ушах
Шум в ушах (тиннитус) – это симптом, свидетельствующий о нарушениях в работе слухового аппарата или наличии соматического заболевания. Он характеризуется наличием акустических ощущений при отсутствии источника звука.
Симптомы
Среди возможных симптомов:
- Сильный и громкий шум. Он появляется у людей, которые страдают патологией на уровне внутреннего уха (улитки). Чаще всего им страдают те, кто получил контузию. Помимо сильного шума, они жалуются на головокружение, ухудшение слуха. Громким бывает и миогенный шум, источник которого – мышцы. Он напоминает больным стрекотание кузнечика, хруст снега, часто слышен даже окружающим.
- Головная боль и шум. Такими симптомами зачастую страдают люди с заболеваниями в шейном отделе позвоночного столба, хроническими нарушениями кровообращения в мозге.
- Гул в голове. Он часто появляется, когда человек находится в условиях шума (к примеру, в производственном цеху завода), а после возвращения в тихое место проходит. Другая распространенная причина – побочный эффект от длительного приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств).
- Шум и свист. Такие симптомы свойственны воспалению евстахиевой трубы. Они часто появляются у тех, кто перенес оперативное вмешательство на стремечке при отосклерозе.
- Заложенность ушей и шум в голове.Они появляются при наличии в ухе серной пробки, которая закупоривает слуховой проход, механическом повреждении и остром воспалительном процессе.
- Постоянный, хронический шум в голове. В большинстве случаев он беспокоит пожилых пациентов. Причина – хронические патологии (в частности, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
Классификация
В соответствии со звуковыми характеристиками различают 2 вида шума в ушах:
- тональный (непрерывные звуки одной частоты – звон и свист);
- нетональный (периодические дискомфортные слуховые ощущения в виде щелчков и треска).
По продолжительности выделяют 3 типа:
- острый (не более 90 дней), ;
- подострый (от 3 до 12 месяцев);
- хронический (более 12 месяцев).
В соответствии с основной причиной, которая спровоцировала дискомфорт, выделяют 4 вида шума:
- Неврологический. Его диагностируют в результате повреждения нервных рецепторов во внутреннем ухе (часто случается при болезни Меньера). Пациенты жалуются на сильный гул, который добавляет головокружения.
- Соматический. Он бывает связан с повреждением любого органа, импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Иногда такой вид шума провоцируется движениями и прикосновениями.
- Субъективный. В большинстве случаев спровоцирован продолжительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Инородные звуки слышит только больной (не дают ему спокойно выполнять стандартные действия).
- Объективный. Встречается крайне редко, обусловлен деформациями сосудов уха, заболеваниями мышечной системы. Инородные звуки врач может расслышать при применении стетоскопа.
Чтобы оценить дискомфортные ощущения, прибегают к классификации Солдатова. Согласно ей, всего существует 4 степени заболевания:
- При 1 степени работоспособность не нарушена, человек адаптирован к чужим звукам.
- Если появляется интенсивный шум в ночное время суток, то говорят о 2 степени.
- Когда человеку сильный гул не дает выполнять стандартные обязанности, у него уже 3 степень.
- Полная утрате работоспособности указывает на 4 степень.
Причины шума в ушах
Существует много причин, способных спровоцировать шум в ушах:
- Возрастные изменения. По статистике, около 25% людей старше 60 лет слышат периодически посторонние звуки, а после 70 лет количество увеличивается до 35%. Очень часто они жалуются на двусторонний шум. Часто дискомфорт усиливается в ночное время суток, из-за чего случаются расстройства сна.
- Акустическая травма. Зачастую появление негативного симптома провоцирует однократное звуковое воздействие повышенной громкости (к примеру, музыкальный концерт). Также проблема может возникнуть у тех, кто долгое время слушает очень громкую музыку через наушники. На фоне острой травмы на время теряется слух, возникает писк. Некоторые жалуются на боль пульсирующего характера в области висков. При хроническом влиянии звуковых раздражителей признаки постепенно нарастают: первый час беспокоит кратковременный шум, а после гул в ушах становится постоянным, значительно ухудшается слух.
- Гипертоническая болезнь. Повышение артериального давления очень часто сопровождается появлением постороннего шума. Это объясняется турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Люди, страдающие повышенным давлением, часто слышат несильный гул (появляется на фоне головной боли и ухудшения общего состояния здоровья). Когда шум значительно усиливается, появляются «мушки» перед глазами, велика вероятность, что развивается гипертонический криз.
- Шейный остеохондроз позвоночного столба. Если у человека поврежден шейный отдел позвоночного столба, то шум может быть вызван резкими поворотами или наклонами головы, долгим пребыванием в неудобной позе. Это происходит из-за передавливания сосудов. В запущенном клиническом случае (когда происходит сильная деформация шейных позвонков) возможен монотонный шум наряду с головокружением и обморочным состоянием.
- Патологические процессы в ухе. Зачастую ушной шум – симптом того, что был поврежден слуховой анализатор (нарушено восприятие и анализа звуков). Как правило, он носит временный характер. Но бывают поражения внутреннего уха, при которых шум становится постоянным (например, болезнь Меньера, отосклероз, евстахиит).
- Сосудистые расстройства. По статистике, чаще всего шум появляется при атеросклерозе: в результате отложения липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха возникает нарушение нормального движения крови. Когда гул больше выражен с одной стороны, значит с нее сильнее повредилась сосудистая стенка. Односторонний шум часто наблюдается у людей с аневризмой височной артерии.
- Черепно-мозговые травмы. При легких ушибах могут отмечаться кратковременные звоны, не доставляющие особого дискомфорта. При серьезных повреждениях такие звоны насыщеннее, дополняются головной болью, чувством тошноты и рвоты. Важно сразу обратиться за помощью к специалисту, поскольку даже незначительная с виду черепно-мозговая травма способна разрушить костные структуры.
- Новообразования доброкачественного характера. Чаще всего шум появляется на фоне невриномы слухового нерва. У пациента появляется слабый, но регулярный гул в одном ухе. С прогрессированием заболевания слух ухудшается, а гул становится интенсивнее.
- Осложнения лекарственной терапии. У многих больных звон в ушах начинает стоять спустя 10–14 дней после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций. Побочные действия со стороны слухового анализатора могут вызвать и другие лекарственные препараты. Среди них: антибиотики (группа тетрациклины, макролиды), мочегонные средства, транквилизаторы и нестероидные противовоспалительные препараты.
Когда и к какому врачу надо обращаться при шуме в ушах?
Если возникает жалоба на шум в ухе, важно обратиться к врачу-терапевту или ЛОР-врачу. Они назначат необходимую диагностику и соответствующее лечение.
Если причина появления неприятного симптома связана с внутренними заболеваниями, может потребоваться консультация других узкопрофильных специалистов (например, кардиолога или невролога).
Диагностика
Для постановки достоверного диагноза назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Среди распространенных исследований:
- общий анализ крови (выявляет инфекционный процесс);
- общий анализ мочи (позволяет оценить работу почек);
- биохимический анализ крови (определяет уровень гормонов, холестерина, электролитов крови и других важных показателей);
- посев отделяемого из уха на микрофлору;
- тональная пороговая аудиометрия (позволяет оценить остроту слуха);
- эхокардиография и электрокардиографическое исследование (удается сделать вывод о функционировании сердечной мышцы, диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы);
- суточное мониторирование артериального давления;
- компьютерная томография (для визуализации головного мозга);
- КТ ангиография сосудов головного мозга;
- рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава (позволяет исключить его патологии – артриты и артрозы).
Перечень может меняться в соответствии с сопутствующими симптомами, общим состоянием пациента.
Лечение
Ниже подробнее рассмотрены основные способы лечения шума в ушах.
Помощь до постановки диагноза
Чтобы избавиться от шума в ушах, в первую очередь требуется вылечить основную болезнь, которая его спровоцировала. При появлении этого симптома важно сразу обратиться за помощью к специалисту.
Для снижения уровня дискомфорта до выявления основной причины расстройства можно пропить растительные седативные препараты. Хороший результат дает самомассаж ушных раковин (растирающие движения).
Консервативная терапия
В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии. Точную схему разрабатывают с учетом основной патологии и сопутствующей симптоматики.
При этом важно устранить провоцирующие факторы (не слушать громкую музыку в наушниках, избегать шумных вечеринок). Пациенту могут быть назначены антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты. Для симптоматического лечения шума в ушах чаще всего прибегают к назначению:
- Седативных препаратов. Их действие направлено на снижение возбудимости головного мозга и скорости проведения нервных импульсов, нормализацию эмоционального фона.
- Антидепрессантов. Препараты незаменимы, когда у пациента постоянный шум, спровоцированный хроническими патологиями, болезнью Меньера. Их действие направлено на увеличение концентрации серотонина.
- Транквилизаторов. Они необходимы, когда у человека стоит сильный звон в ушах, который мешает нормально спать, снижает работоспособность.
Экспериментальное лечение
Tinnitus Retraining Therapy является инновационным направлением, видом когнитивно-поведенческой терапии. Ее сущность заключается в индивидуальных занятиях с использованием психотерапевтических методик, во время которых пациент обучается способам расслабления.
Неотъемлемое условие – индивидуально подобранная звуковая терапия. Человеку дают слушать приятный шум (к примеру, шелест листьев, морской шум). В результате мозг начинает блокировать эти звуки, снижая восприятие патологического шума.
Хирургическое лечение
В некоторых клинических случаях требуется оперативное вмешательство. К примеру, при наличии гнойных воспалительных заболеваний пациенту проводят вскрытие и дренирование барабанной полости.
Если в ходе диагностики были выявлены доброкачественные новообразования слухового анализатора, то осуществляют их удаление. В случае со злокачественными новообразованиями комбинируют оперативное вмешательство с химиотерапией.
Запись на прием
Специалисты надежного медицинского Центре «Чудо Доктор» занимаются лечением шума в ушах. Их высокая квалификация обеспечивает положительный результат терапии. Тактика лечения и стоимость услуги напрямую зависят от тяжести клинического случая (подробнее с прайс-листом можно ознакомиться на сайте).
Вопрос-ответ
Что делать при появлении шума в ушах?
Нет универсального способа, который позволяет справиться с шумом в ушах. Схему терапии разрабатывают в индивидуальном порядке. Она напрямую зависит от основной причины, которая спровоцировала шум в ушах, особенности ее течения и сопутствующих симптомов.
Врачи - отоларингологи 17
Показать всех
приема: 2 500 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (102)
-
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (29)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (20)
-
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
приема: 7 100 ₽ Стаж 22 лет
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (12)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (75)
-
-
-
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.
-
Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач!!!
-
Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся