Изжога

Одним из симптомов, свидетельствующих о заболевании желудочно-кишечного тракта, является изжога. Кроме ощущения жжения, человек испытывает общую слабость, снижение качества жизни, дискомфорт в животе, которые проявляются после еды или независимо от приема пищи. Проблемами пищеварительного тракта занимается гастроэнтеролог. Может понадобиться консультация смежных специалистов.

Почему появляется изжога?

Главной причиной появления изжоги является недостаточность кардии, когда клапан, который отделяет пищевод от нижних отделов желудочно-кишечного тракта, закрывается не в полной мере. Патологические изменения в работе кардиального сфинктера ведут к забросу желудочного содержимого в пищевод. Вследствие этого происходит раздражение стенок органа кислой средой. Состояние называют кислотным рефлюксом, а когда ситуация переходит в хроническую форму, можно говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причин развития патологии может быть несколько:

• аномалии строения желудочно-кишечного тракта;
• грыжа диафрагмы пищевода;
• ослабленная перистальтика желудка;
• недостаток повседневной физической активности;
• вынужденное пребывание в согнутом положении или неправильная осанка;
• избыточный вес;
• трудности с актом дефекации (нерегулярное опорожнение прямой кишки);
• неправильное питание;
• курение;
• напряжение брюшной стенки;
• нарушение секреции ЖКТ;
• стрессы;
• употребление продуктов с высокой кислотностью;
• силовые тренировки, предусматривающие подъем тяжестей;
• привычка быстро принимать пищу, некачественно пережевывать еду;
• применение некоторых лекарственных средств.

Ученые доказали, что граждане, индекс массы тела которых превышает 30, в два раза более подвержены изжоге, чем мужчины и женщины с ИМТ в пределах нормы (от 18 до 25).

При нормальном состоянии органов ЖКТ пища сквозь пищевод попадает в желудок, а сфинктер, который является «разделителем» между ними, плотно смыкается. Таким образом, забрасывание пищевого комка в обратном направлении становится невозможным. Существуют варианты физиологического рефлюкса, однако они встречаются крайне редко и практически не происходят в ночное время, когда человек спит.

Частые эпизоды попадания кислоты в пищевод представляют собой патологический процесс. Ситуация усугубляется, когда человек лежит, кислотность желудочного сока повышается. В результате кислота разрушает слизистые органов ЖКТ.

ГЭРБ и изжога являются симптомами многих патологий:

• язвенная болезнь;
• хронический холецистит;
• гастродуоденит;
• нехватка специальных пищеварительных ферментов;
• камни в желчном пузыре или застой желчи;
• низкий уровень гемоглобина;
• дефицит витамина В12 в организме.

Симптоматика изжоги

Часто появление изжоги сопровождается другими неприятными проявлениями. Пациента могут беспокоить:

• чувство жжения в области пищевода;
• тяжесть в области ЖКТ;
• нарушения аппетита;
• кислый привкус во рту;
• гиперемия слизистой оболочки рта;
• чувство горечи во рту;
• боль или першение в горле;
• ощущение комка в гортани;
• осиплость голоса;
• ощущение переполнения в эпигастральной области;
• жжение за грудиной.

Симптомы могут усиливаться при резком изменении положения тела. Неоднократное появление любого из них является поводом для визита к специалисту.

Последствия изжоги

Если не придавать значения тревожным симптомам и вовремя не получить лечения основного заболевания, хроническая изжога может привести к серьезным последствиям:

• пептическая язвенная болезнь пищевода;
• рефлюкс-эзофагит;
• предонкологическое состояние органов пищеварительной системы;
• сужение просвета пищевода;
• эзофагеальная аденокарцинома.

Как диагностируется изжога?

Непосредственно изжога диагностируется просто, а вот для поиска ее причины может понадобиться целый комплекс мероприятий. Современная медицина прибегает к ряду методов:

• рентгенологическое исследование с введением контраста;
• радиоизотопное исследование пищевода;
• магнитно-резонансная томография органов пищеварительного тракта;
• эндоскопия;
• ФГДС;
• эзофагоманометрия;
• ультразвуковое исследование ЖКТ;
• импедансометрия пищевода и мониторинг его перистальтики.

Методы избавления от изжоги

Необходимо понимать, что изжога является симптомом какого-то заболевания. Для избавления от него следует найти и устранить факторы появления изжоги. На что стоит обратить внимание в первую очередь:

1. Избавление от лишних килограммов.
2. Коррекция рациона питания.
3. Улучшение тонуса сфинктеров желудочно-кишечного тракта.
4. Избавление от вредных привычек.
5. Занятия лечебной физкультурой.

Перечисленные меры эффективны в комплексе. Пациент должен со всей ответственностью относиться к собственному здоровью. Прием медикаментозных препаратов является основой лечения, но нельзя игнорировать вспомогательные мероприятия: лечебно-физкультурный комплекс, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессовых ситуаций, легкую физическая активность, лечебное диетическое питание.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия изжоги включает в себя:

1. Прием ингибиторов протонной помпы – необходим для снижения продуцирования соляной кислоты.
2. Прокинетики – оптимизируют моторику мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.
3. Обволакивающие средства – необходимы для нейтрализации влияния кислот, формируют специальный защитный барьер в области верхнего слоя стенок пищевода.
4. Антигистаминные препараты – нейтрализуют катаральные явления при гастритах и язвах.

Особенности питания

Курс правильного питания рекомендует доктор. Обычно назначают первый стол или диету номер пять. Общие рекомендации сводятся к коррекции повседневных привычек в питании:

1. Ешьте каждые два или три часа.
2. Не допускайте чувства сильного голода.
3. Откажитесь от жарки в процессе термической обработки пищи. Готовьте продукты на пару или варите их.
4. Консервы, сладости, приправы необходимо полностью убрать из рациона или хотя бы минимизировать.
5. Свежие соки, кислые овощи и фрукты отныне должны оказаться под строгим запретом.
6. Выпечка, десерты, жирные торты, мороженое, шоколад и пирожные остаются в прошлом.
7. Еду необходимо употреблять исключительно в теплом виде.
8. Газированные напитки замените на компоты без сахара или узвар.
9. Гречневая каша, манная каша, яйца, куриное филе, нежирная рыба, вареные овощи (кроме капусты) должны присутствовать в рационе постоянно.
10. Спиртные напитки целесообразно полностью исключить.

Физическая активность

Терапевтический протокол при работе с пациентами, страдающими ГЭРБ, включает лечебную физическую культуру.

ЛФК способствует укреплению мышечной стенки, помогает стабилизировать функционирование сфинктера, придает организму общий тонус. Особенности проведения занятий:

1. Тренироваться лучше исключительно на голодный желудок в вечернее или утреннее время.
2. Интенсивные нагрузки (бег, кроссфит, аэробика) противопоказаны.
3. Идеальными будут упражнения в умеренном темпе, предусматривающие ровное положение тела: скандинавская ходьба в умеренном темпе, верховая езда, ролики, йога, ходьба на лыжах, велосипед.
4. Противопоказаны занятия спортом в положении лежа.

Во время тренировочного процесса нельзя допускать дегидратацию, потому необходимо пить воду мелкими глотками. Очень холодные напитки запрещены!

Полезной может быть и дыхательная практика. При правильной технике выполнения упражнений для легких уменьшается насыщенность симптоматики, снимается внутрибрюшное давление, активизируется перистальтика, организм насыщается кислородом.

Хирургическое лечение

В особенно сложных случаях, когда консервативная терапия не показала должной эффективности, требуется оперативное вмешательство. Случается, что рубцевание язв и эрозий становится причиной формирования стриктур, просвет пищевода значительно сужается. Используются инвазивные и малоинвазивные методы, не предполагающие выполнения разрезов. Преимущественная часть мероприятий проходит под контролем эндоскопа.

Наиболее популярные инновационные методы:

1. Введение объемообразующих веществ в район сфинктера для сужения просвета пищевода.
2. Расширение пищевода специальными имплантами, исполненными из медицинского сертифицированного материала с имитацией органической ткани.
3. Эндолюминальная гастропластика с формированием дополнительных складок, ограничивающих раскрытие сфинктера.
4. Лапароскопия – формирование из собственных тканей пациента укрепляющего «воротничка» в области нижней части пищевода.
5. Радиочастотная абляция – это искусственное микроскопическое шрамирование стенок пищевода. Манипуляция проводится с целью уменьшения просвета при масштабном поражении тканей.
6. Внедрение магнитного устройства для регенерации сжимающей функции сфинктера.

Профилактические мероприятия по избавлению от изжоги

Людям с генетической предрасположенностью к проявлениям повышенной кислотности желудочного сока рекомендовано заботиться о состоянии пищеварительной системы.

Алгоритм действий прост и доступен каждому пациенту:

1. Отрегулируйте рацион питания. Оно должно быть максимально простым, не содержать искусственных красителей и вредных добавок.
2. Питайтесь небольшими порциями, старайтесь не переедать сверх меры.
3. Ужинайте за три часа до отхода ко сну.
4. Пейте воду без газа из расчета 30 мл на 1 кг массы тела. Человеку, вес которого составляет 60 кг, необходимо выпивать от 1800 мл до 2000 мл воды в течение дня.
5. Делайте комплекс упражнений для осанки. Если мужчина или женщина имеют привычку сутулиться, органы брюшной полости подвергаются дополнительной нагрузке. Держите спину ровно!
6. Никотин способствует продуцированию соляной кислоты, потому раз и навсегда откажитесь от курения.
7. Забудьте об употреблении спиртных напитков или хотя бы сведите эпизоды их распития к минимуму.
8. Ответственно относитесь к приему препаратов, назначенных доктором. Обращайте внимание на дозировку и особенности приема медикаментов: когда в аннотации указано, что препарат принимается после еды, не пейте лекарство на голодный желудок!
9. Откажитесь от интенсивных физических нагрузок, тяжелого труда.
10. Не носите корсеты и обтягивающую одежду.

Рекомендации при изжоге

Бывают ситуации, когда человек принял все возможные меры, но ситуация не только не улучшилась, а еще больше усугубилась. В таком случае пришло время пройти тщательное медицинское обследование. Все может оказаться серьезнее, чем вы думали.

Как помочь себе, пока врач проводит детальные исследования:

1. Пейте чистую воду, чтобы разбавить концентрированный желудочный сок. Это снизит влияние агрессивной среды на слизистую оболочку и уменьшит дискомфорт.
2. При чувстве постоянного раздражения в эпигастральной области принимайте обволакивающие препараты, защищающие слизистые оболочки пищевода и сфинктера от неблагоприятного воздействия кислот.
3. В крайнем случае используйте специальные препараты-пеногасители для уменьшения газообразования в ЖКТ и выраженного рефлюкса с отрыжкой.

4. Проанализируйте собственный рацион питания с целью исключить раздражающие ингредиенты: чеснок, зеленый лук, маринады, копченые продукты, жареную пищу, горчицу, уксус, соевый соус, кислые фрукты, снизьте количество сладостей в рационе, откажитесь от кофе, уберите алкоголь.

   Ведите дневник питания, в который записывайте продукты, вызывающие обострение болезни. Дело может быть как в продукте, так и в дозировке. Например, ломтик шоколада весом 30 г не вызывает неприятных симптомов, а половина шоколадки уже приносит страдания.

5. Не забывайте о гигиене сна. Проветривайте помещение перед тем, как отправиться в постель. Следует приподнять изголовье кровати на 10 или 15 см, что поможет избежать непроизвольного рефлюкса во время ночного сна.

Заключение

Помните, что ваше здоровье зависит от вас! При возникновении неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Гастроэнтеролог соберет анамнез, проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости врач пригласит для консультации смежных специалистов. Не откладывайте визит в лечебное учреждение на завтра, ведь чем быстрее обнаружится причина вашего состояния, тем скорее наладится качество жизни.