Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – заболевание, при котором нарушается процесс желчеотделения и ухудшается моторика желчного пузыря. Такое расстройство наиболее часто диагностируется у молодых женщин до 35-40 лет и детей дошкольного возраста.

В результате ухудшения работы системы желчевыведения происходит застой и сгущение желчи. Это может вызвать развитие патогенной микрофлоры, нарушение обменных процессов и появление расстройств пищеварения.

В клинике “Чудо Доктор” вы можете пройти диагностику и лечение дискинезии желчевыводящих путей в комфортных условиях. В нашем центре ведут прием врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Они своевременно проходят сертификацию и подтверждают собственные знания на практике. Медицинский стаж некоторых врачей составляет 20 лет и более.

Причины развития дискинезии желчевыводящих путей

В качестве первичной патологии такое расстройство выявляется нечасто. Как правило, оно сопутствует другим заболеваниям.

К факторам, которые могут провоцировать развитие дискинезии желчевыводящих путей, относятся:

• гастрит и язвенная болезнь;

• эндокринные нарушения, связанные с климактерическим синдромом, поликистозными изменениями яичников, дисфункцией надпочечников;

• желчекаменная болезнь;

• развитие хронических воспалительных процессов в брюшной полости;

• кишечные инфекции;

• частое употребление продуктов с повышенной жирностью;

• продолжительный прием некоторых лекарственных средств и т.д.

В ряде случаев дискинезия желчевыводящих путей может развиваться под воздействием стрессовых ситуаций. Это особенно актуально для людей, склонных к повышенной тревожности и неврозам.

В качестве провоцирующих факторов также выделяют астеничное телосложение, низкий уровень ежедневной физической нагрузки, дефицит питательных веществ.

Патогенез

В основе ДЖВП лежит моторно-тоническая дисфункция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков. При этом происходит нарушение оттока желчи и ее последующего поступления в двенадцатиперстную кишку.

Дискинезия желчевыводящих путей – одно из наиболее частых нарушений гепатобилиарной системы. При отсутствии своевременного лечения патология может привести к холестазу и развитию желчекаменной болезни.

Разновидности ДЖВП

Развитию патологии желчевыводящих путей способствует дисфункция гладкой мускулатуры сфинктеров протоков и желчного пузыря.

Выделяют две формы заболевания: гипертоническую и гипотоническую. В обоих случаях нарушается естественный тонус мышечных стенок и сфинктеров. Это приводит к тому, что желчь попадает в ЖКТ постоянно (гиперкинезия) или очень редко (гипокинезия). Каждый из этих вариантов не является нормой.

При гиперкинезии к желчи добавляются пищеварительные соки, в результате чего она не выполняет в полной мере необходимую функцию. Как следствие, значительно ухудшается процесс переваривания пищи. Такая форма дискинезии желчевыводящих путей наиболее часто диагностируется у молодых пациентов с недостатком веса и повышенной возбудимостью нервной системы.

При гипокинезии наблюдается ухудшение работы мышечной стенки протоков и желчного пузыря. Это приводит к застою желчи. В результате процесс пищеварения замедляется. С подобной проблемой особенно часто сталкиваются пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни.

Какие симптомы указывают на развитие дискинезии желчевыводящих путей и необходимость лечения?

Симптоматика заболевания различается в зависимости от типа ДЖВП. Основной признак всех форм патологии – наличие болевых ощущений.

При гиперкинезии боль чаще всего интенсивная, резкая, проявляющаяся приступообразно. Болевой синдром возникает в среднем через полчаса после приема пищи в связи с попаданием желчи в двенадцатиперстную кишку.

При гипокинезии боль носит постоянный характер. Она может быть тупой и ноющей. Ее главная причина – застой желчи и чрезмерное растяжение желчного пузыря.

При обеих формах заболевания болевые ощущения проявляются в области правого подреберья.

На развитие дискинезии желчевыводящих путей также указывают другие симптомы, среди которых:

• ощущение горечи во рту;

• появление светлого налета на поверхности языка;

• желтый оттенок кожи;

• повышенное газообразование и т.д.

К какому врачу обращаться?

Диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей – задача гастроэнтеролога. Он изучает симптомы, точно устанавливает причины развития ДЖВП, определяет тип заболевания и назначает подходящую терапию.

В распоряжении специалистов нашей клиники имеется оборудование экспертного уровня для проведения УЗИ, МРТ и других обследований. Мы предоставляем возможность за один день пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Особенности диагностики

Специальное обследование позволяет доктору точно установить причину развития патологии, определить форму ДЖВП и исключить сопутствующие проблемы, которые могут ухудшить ситуацию.

Для уточнения диагноза может быть назначено:

• УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Исследование позволяет установить точные размеры, форму, патологии развития органов системы желчевыделения. Процедура проводится в первой половине дня натощак. Для оценки сократительной функции желчного пузыря может быть дополнительно назначен прием желчегонных средств.

• Дуоденальное зондирование. Исследование двенадцатиперстной кишки позволяет определить тонус, моторику и общее состояние сфинктерного аппарата внепеченочных желчных протоков.

• Холецистография и холангиография. Исследования позволяют оценить моторику желчевыводящих протоков.

В дополнение к перечисленным выше процедурам может быть назначена манометрия сфинктера Одди, холесцинтиграфия, МРТ печени и желчевыводящих путей. В случае необходимости может быть проведено исследование кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Особенности лечения дискинезии желчевыводящих путей

Для улучшения состояния пациента проводится комплексная терапия. Она направлена на нормализацию пищеварения, устранение причин и симптомов дискинезии желчевыводящих путей, лечение дисбактериоза.

Одна из основных задач пациента – коррекция питания. Специалисты рекомендуют исключить из ежедневного рациона жирные и сладкие продукты, холодные блюда, а также пищу, которая способствует усиленному газообразованию.

Одна из составляющих успешного лечения дискинезии желчевыводящих путей – стабилизация эмоционального фона пациента. При гипертонической форме заболевания в случае необходимости может быть рекомендован прием седативных средств, при гипотонической – препаратов с тонизирующим эффектом.

При выявлении гельминтов дополнительно назначается антипаразитарное лечение.

Стабилизация функции образования и выведения желчи при разных формах патологии также проводится различными способами. Пациентам с гиперкинезией может быть назначен прием холеретиков, спазмолитических средств, травяных сборов. В случае необходимости могут быть дополнительно рекомендованы сеансы гирудотерапии, иглотерапии, массажа и т.д.

При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей доктор может прописать пациенту холекинетики. Дополнительно назначается прием травяных сборов и минеральной воды.

Для улучшения общего состояния пациенту могут быть рекомендованы водные процедуры, лечебная физкультура, сеансы физиотерапии (диадинамотерапия, электрофорез с магния сульфатом на область печени, ультразвук низкой интенсивности, СМТ-терапия, низкочастотные импульсные токи и т.д.). Дополнительно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и, в случае необходимости, у невролога.

При отсутствии грамотного лечения дискинезии желчевыводящих путей заболевание начинает прогрессировать. Патология затрагивает желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу.

Осложнения заболевания могут быть вызваны присоединившейся инфекцией. Наиболее часто диагностируются следующие последствия:

• Усиление боли с добавлением печеночной колики. Самостоятельно купировать болевой синдром при таком осложнении довольно трудно. Чаще всего требуется медицинская помощь.

• Прогрессирование желчекаменной болезни. Причина осложнения – застой желчи. Такая патология создает подходящие условия для образования камней.

• Развитие панкреатита. Патология появляется в результате нарушения работы поджелудочной железы и недостатка желчи, необходимой для полноценного переваривания пищи.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Несмотря на то, что ДЖВП относится к категории хронических патологий, соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога позволит улучшить состояние пациента и свести болевые ощущения к минимуму.

Профилактика ДЖВП направлена на лечение заболеваний, которые сопутствуют этой патологии. Одна из главных мер – соблюдение принципов правильного питания. К ним относятся:

• Употребление пищи небольшими порциями. Специалисты рекомендуют есть не менее 3-4 раз в день. Небольшие порции пищи легче и быстрее перевариваются.

• Употребление достаточного количества чистой воды. При отсутствии заболеваний почек можно пить до двух литров жидкости в день.

• Снижение количества жирных и жареных блюд в рационе. Наиболее предпочтительный вариант – тушеная и вареная пища.

• Уменьшение в рационе консервированных и маринованных продуктов. В качестве замены доктора рекомендуют употреблять свежие овощи и фрукты.

Снизить риск развития ДЖВП также помогает отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, полноценный сон не менее восьми часов в сутки и стабилизация эмоционального фона.

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, не откладывайте визит к доктору! Своевременное обращение поможет избежать серьезных осложнений. Вы можете выбрать любое удобное время для посещения гастроэнтеролога в нашей клинике. Для записи на прием обращайтесь по указанному на сайте телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.