Что такое колит

Колит – это собирательное определение для ряда заболеваний, которые имеют один признак: наличие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Заболевание возникает вследствие лекарственного, инфекционного или ишемического нарушения и часто встречается в практике гастроэнтерологов, инфекционистов, хирургов и колопроктологов.

Классификация

По типу течения выделяют острый колит и хронический.

Заболевание кишечника начинается с острой формы, которая характеризуется сильной болью, тошнотой, метеоризмом. Если на этом этапе пациент игнорирует болезнь, то она переходит в хроническую форму.

При хроническом колите начинаются патологические изменения в слизистой оболочке кишечника. Причина этому – долгий воспалительный процесс, при котором нарушаются функции органа. За воспалением толстой кишки начинается патологический процесс и в тонком кишечнике.

Колиты подразделяются на несколько видов, исходя из основной причины развития болезни:

  • инфекционный;

  • ишемический;

  • алиментарный;

  • механический;

  • лекарственный;

  • аллергический;

  • токсический;

  • комбинированный;

  • лучевой.

Причины развития заболевания

Чаще всего у пациентов диагностируется ишемический или инфекционный колит.

Ишемический возникает из-за нарушения процессов кровообращения. Снижение или полное прекращение притока крови к толстому отделу кишечника может быть вызвано образованием тромбов или атеросклеротических бляшек. По этой причине ишемическим колитом страдают пациенты старше 50 лет.

К основным причинам ишемического колита относят:

  • снижение давления крови;

  • атеросклероз сосудов;

  • эмболия и тромбоэмболия.

Объем поражения зависит от размера питающей артерии и длительности подобного состояния.

По характеру поражения выделяют транзиторную форму, при которой патологические процессы обратимы, а также гангренозную с образованием язв и некроза.

Инфекционный колит диагностируется при развитии условно-патогенной микрофлоры кишечника, а также после попадания паторганизмов из внешней среды. Таким образом, причинами развития инфекционного колита становятся следующие факторы:

  • грибки (кандиды, актиномицеты);

  • простейшие микроорганизмы (лямблии, амебы);

  • бактерии (сальмонеллы, стафилококки, протеи, шигеллы);

  • вирусы (ротавирус, энтеровирус, аденовирус);

  • возбудители сифилиса и туберкулеза.

Выраженность воспалительного процесса напрямую зависит от характера инфекции.

Остальными причинами колита могут быть:

  • наследственный фактор

  • постоянное эмоциональное напряжение

  • аутоиммунные нарушения.

Исходя из основной причины патологии, лечащий врач подбирает схему лечения колита.

Симптомы колита

Вид патологии

Проявления

Острый колит

  • боли и спазмы в животе

  • повышение температуры тела

  • кровянистые и слизистые выделения в кале

  • нарушение стула

  • общая слабость

Ишемический колит

  • диарея

  • выраженные боли в околопупочной области

  • кровь в кале

  • слизь и гной в стуле

Хроническая форма ишемического колита проявляется болями, которые имеют слабую выраженность, они возникают после приема пищи. При длительном течении заболевания, которое перешло в хроническую форму, появляются стрикулы (рубцовое сужение). Они могут в дальнейшем способствовать развитию раковых клеток.

Инфекционный колит

  • жидкий стул со слизью

  • частые позывы к дефекации

  • периодическая боль в левом подреберье

  • высокая температура тела, слабость

  • налет на корне языка

  • сухость слизистых оболочек и кожных покровов

Если в воспалительный процесс вовлечен желудок, то к перечисленным симптомам присоединяется рвота.

Для первичной оценки этиологии инфекционного колита врач принимает во внимание характер стула, его объем, периодичность, внешний вид и другие особенности каловых масс. Это имеет важное значение, поскольку при колите, вызванном клостридиями, стул имеет запах гнили, при амебном поражении кал малинового цвета желеобразной структуры, а сальмонеллез проявляется в виде кала, который напоминает болотную тину.

Патогенез

Продолжительное воздействие на слизистую оболочку кишечника механических, токсических, аллергических и некоторых других этиологических факторов приводит к началу патологического процесса. Эти воздействия через развитие дисбактериоза приводят к нарушению двигательной и секреторной функции толстого кишечника.

Дисбактериоз развивается в толстой кишке после уменьшения количества бифидобактерий, увеличения количества условно-патогенной микрофлоры. Дисбиотическая микрофлора нарушает нормальную деятельность ЖКТ, является источником формирования токсических веществ, они изменяют проницаемость кишечной стенки, нарушают перистальтику, подавляют регенерацию эпителия. Это приводит к изменению диспептических свойств. Изменение моторики и повышенное образование слизи специалисты рассматривают как защитный механизм в ответ на повреждение.

Наличие дисбактериоза обусловливает развитие диспепсии. По мере развития болезни и ослабления организма, присоединяются иммунные нарушения, возникают сопутствующие патологии, возникают септические осложнения.

При лучевом колите происходит атрофия слизистой оболочки кишечника, сразу после облучения. При этом длина ворсинок уменьшается, а деление клеток наоборот усиливается. Начинаются воспалительные процессы с нейтрофильной реакцией. Если пациент подвергался облучению большими по объему дозами, то воспаление слизистой может возникать долгое время после облучения. При этом поражению подвергаются все отделы.

Осложнения колита

К возможным осложнениям колита относят следующие состояния и патологии:

  • обширное кровотечение;

  • обезвоживание;

  • остеопороз;

  • перфорация толстой кишки;

  • воспалительные заболевания кожных покровов и слизистых оболочек;

  • появление стрикул, свищей и абсцессов;

  • недержание кала;

  • кишечная непроходимость.

Кроме этого, высока вероятность образования тромбов и развития рака толстой кишки.

Диагностика колита

Лечение колита следует начинать с тщательной диагностики, которая включает комплексное обследование. К лабораторным методам исследования при подозрении на инфекционный колит относят:

  • общий анализ крови;

  • исследование крови на стерильность (при подозрении на септическое поражение);

  • серологическое исследование;

  • анализ кала на определение возбудителя.

Среди инструментальных методов обязательным считается ультразвуковое исследование и ректороманоскопия.

При ишемическом колите необходимо сделать ирригоскопию, колоноскопию и ангиографию, которая покажет не только степень сужения сосудов, но и локализацию воспаления. Следует произвести дифференциальную диагностику и исключить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, а также злокачественные новообразования.

При лучевом колите, во время сбора анамнеза, врач учитывает факт облучения. Показана ректороманоскопия и колоноскопия с биопсией. Следует учесть, что данная форма заболевания сочетается с атрофией слизистой оболочки толстой кишки.

К какому врачу обратиться

При нарушениях стула, болях в животе, общем недомогании следует посетить терапевта. Он подберет объем требуемых на первом этапе исследований и определит необходимость консультации онколога, гастроэнтеролога, проктолога.

Лечение колита

Лечение инфекционного колита включает:

  • антибактериальные, противогрибковые средства;

  • растворы для восполнения потерянной жидкости и полезных компонентов;

  • сорбенты;

  • пробиотики и пребиотики;

  • противовоспалительные препараты и спазмолитики;

  • ферменты.

При ишемическом колите добавляют лекарственные средства для улучшения кровотока, дезагреганты, препараты, которые смягчают стул.

Терапия язвенного колита и болезни Крона схожи с методами лечения кишечника у взрослых при лучевом поражении. Показана антибактериальная терапия и препараты, которые имеют в составе 5-аминосалициловую кислоту.

Лечебные мероприятия могут включать психологическую поддержку, диетотерапию, а также хирургическое лечение в сложных случаях. Для срочного оперативного вмешательства есть определенные показания, например, перфорация, кишечная непроходимость, плановая операция требуется при образовании стрикулы.

Диетическое питание при колите

Задача диеты при колите – остановить воспалительный процесс, а также брожение, гниение в кишечнике, восстановить его основные функции. Врач назначает диету №4 по Певзнеру, но при обострении болезни больше подойдет диета №4б.

Важно исключить запрещенные продукты:

  • наваристые бульоны;

  • белый хлеб и сдобу;

  • жирные сорта мяса и рыбы;

  • соленья, маринады, копченые продукты;

  • специи;

  • бобовые культуры;

  • газированные и алкогольные напитки, кофе;

  • грибы, сырые овощи;

  • консервы;

  • фаст-фуд;

  • свежие фрукты;

  • орехи.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Последний прием пищи показан за пару часов до сна. Блюда должны быть теплыми, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Продукты нужно употреблять в запеченном, отварном или тушеном виде. Жареные блюда под строгим запретом. Количество растительной клетчатки следует снизить. Показано употребление жидкости до 2 л в день. Несоблюдение диеты чревато частыми обострениями.

Прогноз и профилактика

Даже после эффективного лечения колита существует вероятность появления обострения. Поэтому важно контролировать симптомы, вовремя реагировать на них, начинать лечение под наблюдением врача. В таком случае прогноз благоприятный. Важное значение имеет здоровый рацион. Не следует злоупотреблять продуктами питания, которые негативно отражаются на состоянии ЖКТ.

В качестве профилактики рекомендовано придерживаться здорового образа жизни – исключить употребление спиртосодержащих напитков, следить за весом, ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями. Стоит иметь в виду, что к колиту может привести бесконтрольное применение антибиотиков.

Автор

гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стаж 34 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Томилина Елена Викторовна Томилина Елена Викторовна Записаться Томилина Елена Викторовна

гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
4 500 ₽
Стаж 34 лет Отзывы (4)
Трейман Елена Владимировна Трейман Елена Владимировна Записаться Трейман Елена Владимировна

гастроэнтеролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 21 лет Отзывы (8)
  • ДМС
Шибаев Алексей Николаевич Шибаев Алексей Николаевич Записаться Шибаев Алексей Николаевич

терапевт, гастроэнтеролог

Стоимость
приема:
2 800 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (1)
  • ДМС
Суван-оол Марина Анатольевна Суван-оол Марина Анатольевна Записаться Суван-оол Марина Анатольевна

гастроэнтеролог, пульмонолог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 36 лет Отзывы (1)
  • ДМС
Ходаковская Галина Ивановна Ходаковская Галина Ивановна Записаться Ходаковская Галина Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
3 400 ₽
Стаж 41 лет Отзывы (18)
Белик Любовь Анатольевна Белик Любовь Анатольевна Записаться Белик Любовь Анатольевна

инфекционист, гастроэнтеролог

Стоимость
приема:
2 800 ₽
Стаж 17 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Демидова Алла  Сергеевна Демидова Алла Сергеевна Записаться Демидова Алла Сергеевна

терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 37 лет Отзывы (6)
  • ДМС

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 26 августа 2021

    Очень внимательный и профессиональный подход к пациенту.

  • 01 июля 2021

    Врач высокой квалификации и с доброй душой. Всем рекомендую.

  • 12 марта 2021

    Моя светлая искренняя благодарность Ходакоской Галине Ивановне ☀️ Запущенный Helicobacter pylori – который вызывал патологии хронического гастрита у меня Инфекция протекала как понимаю месяцы бессимптомно и обостренно полгода точно привело к различной выраженности обострения Спровоцировал думаю тонзилит .. И моё авось. Халатность к собственным болям в кишечнике Нам же всё некогда .. Да и просто нет знаний Как то не верилось уже что получится ✨ И очень даже получается лечение клостридиального колита В общем это радость это получилось !!!! И поделится хочется не передать как искренне

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить