Псориаз кожи головы
Псориаз относится к категории широко распространенных дерматологических заболеваний с хроническим течением и преимущественно поражает кожу волосистой части головы. Патология сопровождается появлением высыпаний в виде плоских папул со склонностью к слиянию и формированию крупных бляшек. Из-за этого человек ощущает выраженный психологический дискомфорт, что ведет к замкнутости, неуверенности в себе и существенному снижению качества жизни. Плюс болезнь может распространиться на другие зоны и даже внутренние органы. Поэтому важно своевременное и корректное лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии.
Общие сведения о патологии
Псориаз — аутоиммунная болезнь с хроническим течением, зачастую поражающая кожу головы. Реже патология затрагивает суставы, ногтевые пластины или внутренние органы.
В преобладающем числе случаев псориаз головы развивается постепенно. Вначале появляется перхоть, периодически беспокоит зуд. Но это часто списывается на раздражение кожи из-за ношения шапки, аллергические реакции или иные причины. Поэтому болезнь прогрессирует, появляются высыпания красноватого или розового оттенка. Они располагаются над поверхностью кожи и характеризуются тенденцией к слиянию с формированием крупных бляшек.
Еще одна сложность, связанная с псориазом, — сходство симптоматики на ранних стадиях развития болезни с себорейным дерматитом и грибковыми поражениями. Поэтому в случае игнорирования первых признаков и при самолечении ситуация постепенно ухудшается.
Почему развивается псориаз
Причины появления псориаза головы однозначно неизвестны. Одна из теорий заключается в генетической предрасположенности к ускоренному обновлению клеток кожи, что может вызвать неадекватную реакцию со стороны иммунной системы. В пользу этого свидетельствует повышенная заболеваемость среди лиц, в семье которых патология уже была диагностирована. Плюс ученые изучают измененные участки генов, выявляемые у близкородственных пациентов.
Также существует ряд факторов, которые могут стимулировать возникновение псориаза волосистой части головы. В эту категорию входят:
-
нарушения метаболических процессов;
-
эндокринопатии, в особенности болезни щитовидной железы;
-
продолжительное механическое воздействие на кожу (расчесывание ногтями, травмирование расческой);
-
несбалансированный рацион;
-
длительный или частый стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
-
болезни почек;
-
злоупотребление спиртными напитками;
-
курение;
-
не согласованный с врачом прием некоторых медикаментов.
Спровоцировать развитие аутоиммунного процесса также могут перенесенные инфекции вирусного или бактериального генеза.
Типичная симптоматика
Зачастую псориаз кожного покрова головы развивается постепенно. Хотя при вульгарной форме патологии происходит резкое появление многочисленных высыпаний розоватого оттенка с шелушащейся поверхностью.
В остальных случаях сначала человек отмечает появление перхоти и периодически повторяющийся зуд. Затем на затылке образуются небольшие патологические очаги. Они шелушатся и сопровождаются выраженным зудом, из-за чего больной ненамеренно расчесывает кожу до появления ссадин.
Со временем кожный покров становится грубее, появляется гиперемия, развивается воспаление и образуются розоватые папулы. Они возвышаются над кожей, обладают ярким ободком и отчетливыми границами, отделяющими их от здоровых тканей. В последующем высыпания становятся крупнее и начинают сливаться, в результате чего появляются обширные очаги поражения.
Если речь идет о тяжелом течении псориаза, в клинической картине отмечается возникновение характерных бляшек не только на области затылка. Из-за этого через поврежденную при расчесывании кожу попадают патогены, развивается бактериальная или грибковая инфекция. А в последующем происходит выпадение волос, принимающее форму очагового облысения.
Здесь следует также отметить, что у псориаза, себореи и грибкового поражения кожи схожая клиническая картина. Поэтому требуется дифференциальная диагностика.
При грибковом поражении на кожном покрове возникают патологические очаги и зоны с поврежденными, обломанными волосами. В случае себорейного дерматита бляшки характеризуются желтым оттенком и отсутствием четких границ. Но окончательный вывод врач может сделать только после выполнения соскоба. Поскоблив образование, доктор может отметить эффекты стеаринового пятна и кровяной росы, а также прозрачную терминальную пленку. Эти характерные особенности позволяют сделать заключение в пользу псориаза.
Стадии и разновидности
Для псориаза типично длительное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Выраженность симптоматики во время рецидивов зависит от влияния и типа провоцирующих факторов, а также общего состояния здоровья пациента. Длительность ремиссии тоже варьируется.
Выделяют три стадии течения болезни:
-
Прогрессирующая. Отмечается активный патологический процесс, для которого характерно появление многочисленных высыпаний со склонностью к увеличению и слиянию. Пациент отмечает выраженный зуд, а папулы обычно возникают на местах ссадин или царапин.
-
Стационарная. Патология стабилизируется, что означает отсутствие новых высыпаний с сохранением ранее появившихся. Папулы перестают увеличиваться, кожа покрыта плотным слоем чешуек.
-
Регрессирующая. Снижается воспалительный процесс, сыпь постепенно бледнеет, зуд исчезает, а очаги поражения уменьшаются в размере. На местах заживления бляшек остаются светлые пятна.
Также существует две формы болезни:
-
легкая — отмечаются единичные очаги, у чешуек небольшой размер;
-
тяжелая — кожный покров головы покрыт шелушащимися бляшками с тенденцией к слиянию.
Для подбора адекватной терапевтической тактики доктор учитывает и стадию, и форму патологии.
Как проходит диагностика
Выявлением и последующим лечением псориаза занимается дерматовенеролог. Вначале врач проводит стандартную консультацию. На приеме специалист опрашивает пациента, собирает анамнез и осуществляет осмотр. Причем зачастую характерная симптоматика позволяет поставить диагноз уже на этом этапе. Но необходима комплексная диагностика, чтобы определить причины возникновения болезни и проанализировать общее состояние здоровья пациента.
Врач назначает комплексное обследование, в которое могут быть включены следующие методы:
-
клинический и биохимический анализ крови;
-
определение концентрации С-реактивного белка, ревматоидного фактора;
-
общий анализ мочи;
-
коагулограмма;
-
исследование на болезни с половым путем заражения;
-
оценка иммунного статуса;
-
HLA-типирование, используемое при предполагаемой генетической предрасположенности;
-
ультразвуковое сканирование различных структур, если у пациента тяжелая форма псориаза и поражены внутренние органы.
В случае атипичного течения псориаза требуется дифференциальная диагностика. Врачу нужно исключить себорейную экзему, парапсориаз, сифилис в папулезной форме, розовый лишай. Для этого выполняется биопсия с последующим гистологическим анализом полученного биоматериала.
Методы лечения
Поскольку псориаз входит в категорию патологий с хроническим течением, целью терапии является устранение симптомов болезни и достижение долговременной ремиссии.
В первую очередь пациенту рекомендуется вести дневник, отмечая события, которые предшествовали каждому рецидиву. Это помогает определить и в дальнейшем исключить влияние провоцирующих факторов.
В остальном лечение псориаза кожи головы проводится комплексно. Местная терапия направлена на устранение воспалительного процесса, шелушения и ощущения зуда. С этой целью доктор может назначить:
-
лосьоны, содержащие витамин D;
-
мази с кортикостероидами;
-
лечебные шампуни;
-
кератолитики в форме спрея.
Эти средства предназначены для обработки кожи и обладают седативным, противовоспалительным и увлажняющим действием.
При тяжелом течении патологии проводится системная фармакотерапия, в которую могут быть включены:
-
антигистаминные препараты;
-
глюкокортикостероиды;
-
витаминные комплексы;
-
седативные средства;
-
медикаменты для детоксикации;
-
антибактериальные препараты (при присоединении вторичного инфекционного процесса).
Схема фармакотерапии подбирается в индивидуальном порядке. Выбор препаратов, дозировок и кратности приема зависит от тяжести болезни, имеющихся осложнений и сопутствующих патологий, а также возраста и особенностей организма конкретного пациента.
В дополнение к фармакотерапии доктор может рекомендовать:
-
Фитотерапию. Применение средств на основе трав, оказывающих ранозаживляющее и противовоспалительное действие, позволяет ускорить достижение желаемых результатов. Особенно это актуально на начальных этапах развития болезни.
-
Физиотерапевтические процедуры. Некоторые методы позволяют ослабить симптоматику псориаза и увеличить продолжительность ремиссии.
-
Плазмолифтинг. Процедура способствует укреплению организма и ускорению регенеративных процессов. Это позволяет скорее достичь ремиссии и продлить ее.
-
ПУВА-терапию. Метод светолечения позволяет замедлить клеточное деление, избавиться от шелушения и стабилизировать состояние пациента.
Также нередко назначается санаторно-курортное лечение. Причем доктора отмечают достижение лучших результатов при выборе учреждений, находящихся у моря.
Рекомендации по уходу за кожей головы при появлении псориаза
Особую роль в достижении и поддержании ремиссии играет корректный уход за кожей головы и волосами.
Во время рецидива важно осторожно использовать расческу, чтобы не допустить повреждения бляшек. Иначе велика вероятность, что в образовавшуюся рану попадет патогенный микроорганизм и разовьется вторичная инфекция с выраженным воспалением.
Недопустимо использовать бигуди, утюжок и другие средства для укладки. Аналогично под запретом оказывается окрашивание волос, сушка горячим феном.
Голову нужно мыть аккуратно, без трения и иного давления на кожный покров, чтобы исключить повреждение высыпаний. Для процедуры рекомендуется брать воду комфортной температуры (не выше 38 оС).
Что касается средства для ухода, то его должен назначить доктор, исходя из особенностей клинического случая. Самостоятельный выбор лечебного шампуня может стать причиной отсутствия эффекта или ухудшения ситуации.
Меры профилактики
Специфических способов профилактики псориаза не разработано. Но свести к минимуму риск возникновения болезни можно. Для этого следует придерживаться ряда базовых рекомендаций:
-
исключить употребление спиртного и курение;
-
придерживаться сбалансированного рациона;
-
соблюдать баланс между трудом и отдыхом;
-
избегать стрессовых ситуаций, обучаться навыкам саморегуляции;
-
систематически уделять время умеренной физической активности;
-
укреплять иммунную систему, используя согласованные с врачом методы и препараты;
-
своевременно обращаться к доктору с целью лечения эндокринопатий, инфекционных и дерматологических болезней.
Также нужно регулярно посещать врача для профилактического обследования и раннего выявления признаков патологического процесса. Чем быстрее будет диагностирован псориаз, тем легче будет процесс терапии и быстрее получится достичь ремиссии.
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Псориаз». — Москва, 2021–2022.
- Самцов А.В. (ред.). Дерматовенерология: учебник для вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Кубанова А.А. (ред.). Дерматовенерология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся