Паронихия
Паронихий — это воспалительный процесс в области околоногтевого валика, который может возникнуть на любом пальце рук или ног. Заболевание проявляется болью, отеком, покраснением, нарушением подвижности пальца и нередко приводит к гнойному воспалению. Без медицинской помощи патология может осложниться поражением более глубоких тканей, включая сухожилия и кости. Поэтому так важно своевременно распознать проблему и начать правильное лечение паронихия под наблюдением врача.
Причины воспаления околоногтевого валика
В большинстве случаев паронихий возникает на фоне проникновения инфекции в микроповреждения кожи вокруг ногтя. К основным причинам относят:
-
порезы, заусенцы, травмы после неосторожного маникюра или педикюра;
-
привычка грызть ногти или кожу пальцев;
-
вросшие ногти, особенно на ногах;
-
постоянный контакт с водой и химикатами без перчаток;
-
сахарный диабет, анемия и другие состояния, ослабляющие иммунитет;
-
хронические грибковые инфекции, особенно в области рук и стоп;
-
пренебрежение гигиеной и использование чужих инструментов для ухода за ногтями.
Провоцирующими факторами также могут быть наличие уже существующих грибковых заболеваний кожи или ногтевых пластин, которые создают благоприятные условия для бактериального воспаления.
Симптомы и первые признаки
Острый паронихий проявляется быстро: в течение суток после травмы кожа вокруг ногтя краснеет, отекает, становится болезненной при нажатии. У многих пациентов появляется ощущение пульсации в пальце, усиливающееся при движении. Через 1–2 дня может сформироваться гнойный очаг — пузырь с мутным содержимым. Это уже стадия абсцесса, требующая медицинского вмешательства.
При хронической форме симптомы менее выражены, но сохраняются на протяжении недель или месяцев. У таких пациентов кожа околоногтевого валика выглядит уплотненной, шелушащейся, ноготь становится тусклым, может деформироваться или отслаиваться.
Любое изменение цвета, структуры или чувствительности кожи и ногтя — повод обратиться к врачу. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.
Патогенез
Развитие паронихия проходит поэтапно:
-
Начальная стадия — микроповреждение кожи, через которое проникают бактерии или грибки.
-
Серозное воспаление — покраснение, отек, умеренная болезненность, повышение температуры кожи.
-
Гнойное воспаление — образование абсцесса с накоплением гноя.
-
Прорыв абсцесса или его вскрытие врачом — облегчение симптомов.
-
Фаза заживления — постепенное восстановление тканей.
-
При неадекватной терапии — переход в хроническую форму с регулярными рецидивами.
Виды и формы паронихия
Медицинская классификация включает:
-
Острый паронихий — ярко выраженная клиника, быстрое развитие, чаще вызван бактериальной инфекцией.
-
Хронический паронихий — характерен для лиц, чья кожа постоянно контактирует с влагой, имеет грибковую природу.
-
Гнойный паронихий — абсцесс с выраженным болевым синдромом, требует дренирования.
-
Кандидозный паронихий — вызван грибками рода Candida, часто встречается у диабетиков и лиц с ослабленным иммунитетом.
-
Поверхностный — затрагивает только кожу и мягкие ткани.
-
Глубокий — воспаление распространяется на подкожную клетчатку, сухожилия и кости.
Определение формы заболевания помогает врачу выбрать правильное лечение паронихия и избежать осложнений.
Диагностика
В большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра и расспроса пациента, чтобы заподозрить паронихий. Однако при осложненном или хроническом течении может потребоваться дополнительная диагностика:
-
общий анализ крови — для выявления признаков воспаления;
-
посев отделяемого — определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
-
анализ на грибы — при подозрении на кандидоз;
-
УЗИ мягких тканей — если есть подозрение на распространение гноя вглубь.
Диагностический этап критически важен, поскольку от правильного выявления причин зависит эффективность последующего лечения.
Какой врач занимается лечением паронихия
Если вы заметили первые признаки воспаления в области ногтя — не откладывайте визит в клинику. Сначала можно обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту. В лечении паронихия участвуют:
-
дерматолог — при грибковой или хронической форме;
-
хирург — при наличии гнойника, необходимости вскрытия или удаления ногтя;
-
миколог — при доказанных грибковых инфекциях;
-
эндокринолог — если воспаление осложняется сахарным диабетом.
Как проводится лечение паронихия в клинике «Чудо Доктор»
В нашей клинике проводится поэтапное и безопасное лечение паронихия с использованием современных методов. Мы учитываем форму и стадию заболевания, возраст и сопутствующие состояния пациента. Возможные варианты терапии:
-
Консервативная терапия:
-
теплые антисептические ванночки (с фурацилином, хлоргексидином);
-
местные антибактериальные и противогрибковые мази;
-
назначение системных препаратов (антибиотики, противогрибковые средства) при тяжелом течении.
-
Хирургическое лечение:
-
вскрытие абсцесса под местной анестезией;
-
удаление некротических тканей;
-
установка дренажа;
-
в сложных случаях — удаление ногтя, частичное или полное.
-
Физиотерапия:
-
лазеротерапия, УВЧ — для ускорения заживления.
-
Контрольное наблюдение:
-
регулярные перевязки;
-
оценка динамики и исключение рецидивов.
Пациенты получают пошаговые рекомендации по уходу, предупреждению осложнений и профилактике.
Возможные осложнения
Неправильное или запоздалое лечение паронихия может привести к последствиям:
-
распространение воспаления на сухожилия и суставы (панариций);
-
развитие гнойных воспалений в глубоких слоях тканей;
-
деформация ногтевых пластин;
-
образование флегмоны;
-
хроническое течение болезни с частыми обострениями;
-
сепсис — в редких случаях.
Поэтому при любом подозрении на паронихий обращение к врачу должно быть своевременным.
Профилактика: как избежать воспаления
Рекомендации специалиста по профилактике паронихия:
-
не обрезайте кутикулу слишком глубоко;
-
обрабатывайте любые повреждения кожи антисептиками;
-
пользуйтесь только личными инструментами для маникюра;
-
избегайте постоянного контакта с водой и моющими средствами — используйте перчатки;
-
своевременно лечите грибковые заболевания и не допускайте их рецидивов;
-
при первых признаках воспаления — запишитесь к врачу.
Почему стоит выбрать клинику «Чудо Доктор»
Мы специализируемся на точной диагностике и грамотном лечении различных заболеваний. В нашей клинике:
-
вас примут опытные хирурги и дерматологи;
-
используются современные методы консервативного и оперативного лечения;
-
лечение подбирается индивидуально;
-
доступна консультация в день обращения;
-
созданы комфортные условия для пациентов.
Запишитесь к на прием по телефону или через сайт. Лечение паронихия в медицинском центре «Чудо Доктор» проводится с минимальным дискомфортом и гарантией результата.
- Самцов А.В. (ред.). Дерматовенерология: учебник для вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Петров В.И. (ред.). Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Сергеев Ю.В. Дерматомикология: руководство для врачей. — Москва: МИА, 2008.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся