Ладонно-подошвенный псориаз
Псориаз ладонно-подошвенный — форма псориаза, при которой патологические изменения локализуются преимущественно на коже ладоней и стоп. Это хроническое кожное заболевание, склонное к рецидивам и затяжному течению. Часто оно сопровождается трещинами, сильным зудом и болезненностью. У некоторых пациентов развиваются поражения ногтей, что дополнительно затрудняет диагностику и лечение.
Почему развивается болезнь: ключевые причины
Провоцирующими факторами для развития псориаза ладоней и подошв могут быть:
-
наследственная предрасположенность;
-
аутоиммунные реакции;
-
хронический стресс;
-
контакт с раздражающими веществами;
-
механическое повреждение кожи (феномен Кебнера);
-
острые или хронические инфекции;
-
некоторые медикаменты;
-
курение.
У большинства пациентов отмечаются обострения симптомов после эмоционального стресса, переохлаждения, контакта с аллергенами или при столкновении с сопутствующими инфекциями.
Как проявляется заболевание
Пациенты жалуются на следующие симптомы:
-
появление характерных высыпаний на коже ладоней и стоп;
-
образование красных бляшек с шелушащейся поверхностью;
-
возникновение множественных очагов шелушения, особенно на сгибах пальцев;
-
глубокие трещины, сопровождающиеся болью;
-
при пустулезной форме — появление пустул, заполненных стерильным содержимым.
Могут наблюдаться периоды улучшения — речь идет о ремиссиях, чередующиеся с обострениями. У некоторых больных возможно развитие каплевидных элементов на других участках тела.
Как развивается псориаз ладонно-подошвенный: механизм и этапы
Патогенез включает ускоренное деление клеток рогового слоя кожи, нарушающее нормальный цикл обновления эпидермиса. Это приводит к воспалению, утолщению кожного покрова, избыточному шелушению.
Стадии:
-
Инициация — активация иммунной системы.
-
Пролиферация — ускоренное размножение клеток.
-
Хронизация — закрепление патологического процесса на уровне кожи.
Псориаз ладонно-подошвенный склонен к длительному, тяжело поддающемуся терапии течению, особенно при отсутствии системного подхода.
Как классифицируют заболевание: формы и типы
Различают несколько клинических форм заболевания, каждая из которых имеет свои особенности проявления.
-
Бляшечный псориаз ладоней и подошв — наиболее частый тип, напоминающий вульгарную разновидность патологии.
-
Пустулезный псориаз — характеризуется образованием мелких пузырьков (пустул).
-
Гиперкератотический тип — с выраженным утолщением кожи.
-
Смешанные формы — с чередованием высыпаний, трещин и поражения ногтей.
Знание этой классификации важно для оценки тяжести процесса и подбора оптимального лечения.
Как поставить диагноз: методы обследования
Диагностика псориаза ладонно-подошвенного в первую очередь основывается на визуальном осмотре и оценке анамнеза.
При неясной клинической картине применяются дополнительные методы:
-
Дерматоскопия — помогает исследовать структуру красных бляшек, сосудистый рисунок, наличие шелушения.
-
Микроскопия соскоба — исключает или подтверждает грибковую природу поражения.
-
Гистология — проводится при атипичных формах или неэффективности лечения.
-
Анализы крови — для оценки системного воспаления.
-
При подозрении на поражения ногтей — рентген суставов и анализ на грибок.
Необходима точная дифференциальная диагностика с экземой, контактным дерматитом, микозами. Особенно важно не спутать псориаз ладонно-подошвенный с микробной экземой или кератодермиями.
К какому специалисту обращаться
При подозрении на псориаз ладонно-подошвенный необходимо записаться к дерматологу. Ранняя диагностика имеет большое значение, поскольку псориаз нередко начинается с изолированных проявлений на ладонях и подошвах, маскируясь под другие заболевания.
Как лечат псориаз ладоней и подошв: современные подходы
Терапия всегда индивидуальна. Врач пациенту назначает лечение псориаза с учетом стадии, тяжести, формы и наличия сопутствующих патологий.
Основные направления:
-
Наружная терапия. Применяются мази с глюкокортикостероидами, кальципотриолом, салициловой кислотой. Назначаются увлажняющие средства (особенно при трещинах и шелушении) и кератолитики — для размягчения рогового слоя.
-
Системное лечение — ретиноиды, иммуномодуляторы. При тяжелых формах — биологические препараты (адалимумаб, устекинумаб и др.).
-
Физиотерапия — ПУВА-терапия, лазеротерапия, УФ-облучение пораженных участков.
-
Местная защита — используется ортопедическая обувь, специальные перчатки, особенно при работе с раздражающими кожу веществами.
-
При появлении пустул или присоединении инфекции прописывают антибактериальные мази или системные антибиотики.
При тяжелом течении псориаз ладонно-подошвенный требует госпитализации.
Какие осложнения бывают при псориазе ладонно-подошвенном
При отсутствии лечения возможны такие последствия:
-
хронизация воспаления;
-
глубокие трещины с вторичными инфекциями;
-
значительное ограничение функции ходьбы, боли при нагрузке;
-
психоэмоциональные нарушения, социальная изоляция;
-
при обострении — выраженный зуд, бессонница, раздражительность;
-
присоединение вторичной экземы.
Осложнения ладонно-подошвенного псориаза разнообразны и затрагивают как физическое здоровье, так и эмоциональное состояние пациента, что делает своевременное распознавание и лечение заболевания особенно важным.
Что делать для профилактики обострений псориаза ладонно-подошвенного
Профилактику следует проводить даже в периоды ремиссий:
-
исключение триггеров — травмирования кожи, переохлаждений, агрессивной химии;
-
использование защитных средств при контакте с раздражителями;
-
постоянный уход за кожей ладоней и стоп;
-
регулярные осмотры у дерматолога и контроль лечения;
-
своевременная терапия при обострении симптомов;
-
здоровый образ жизни, снижение стресса.
При длительной ремиссии важно не отменять поддерживающую терапию самостоятельно. Постоянный контроль — залог стабилизации псориаза ладоней и подошв.
Для получения квалифицированной помощи и подбора индивидуальной программы лечения и профилактики обратитесь в клинику «Чудо Доктор. Опытные дерматологи помогут контролировать заболевание и сохранить высокое качество жизни.
- Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Псориаз». — Москва, 2021–2022.
- Самцов А.В. (ред.). Дерматовенерология: учебник для вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Кубанова А.А. (ред.). Дерматовенерология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся