МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых информативных методов диагностики патологий органов и систем. С ее помощью удается не просто получить сведения об анатомии внутренних органов, но и обнаружить даже самые незначительные структурные изменения в их тканях.

МРТ таза помогает выявить наличие патологии и установить диагноз при наличии заболеваний и травм тазовых органов, костей и сосудов. Метод широко применяется в гинекологии, урологии, акушерстве, травматологии и других областях медицины.

Показания

МРТ малого таза помогает установить причину таких патологических процессов:

• нарушение мочеиспускания;

• боли внизу живота, промежности и пояснице;

• хронические запоры;

• недержание;

• болевые ощущения в бедренных суставах;

• примесь крови в моче, сперме или кале;

• онемение нижних конечностей;

• увеличение тазовых лимфоузлов.

Томография проводится при подозрении на объемные новообразования в органах. Она необходима, если подозревают наличие метастаз в мягких или костных структурах. Малый таз обследуют на томографе также при его травматических повреждениях.

Цель проведения

МРТ малого таза проводят с целью:

• диагностики заболеваний различной этиологии;

• выявления врожденных патологий;

• обнаружения опухолей;

• оценки распространенности опухолевого процесса;

• выявления метастазов;

• установления характера повреждений при травмах;

• выбора оптимального протокола лечения.

Процедура проводится также, когда стандартные методы диагностики не в силах установить наличие и причины патологических изменений. Она позволяет визуализировать внутренние органы, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Томограф показывает минимальные нарушения в их структуре и размерах. Высокую информативность МРТ-диагностика имеет при онкологических заболеваниях.

МРТ у женщин

У женщин МРТ таза проводится при наличии:

• пороков развития внутренних половых органов;

• болезней воспалительной и невоспалительной природы;

• новообразований и наличие метастазов;

• аномалий развития плода.

При проведении МРТ обследуют полость матки, яичники, влагалище, цервикальный канал. Также оценивают состояние фаллопиевых труб, брюшины и связок. Если присутствует соответствующая симптоматика, выполняют обследование нижней трети мочеточников, уретры и мочевого пузыря.

МРТ назначают с целью диагностики патологических состояний, установления распространенности опухолевых процессов, мониторинга лечения. Поскольку исследование не несет вреда для плода, процедура может проводиться у беременных женщин для точного определения размеров таза. В результате проведения сканирования на томографе удается диагностировать пороки развития плода. Исключением является проведение исследования с введением контрастного вещества. Данный метод не применяется при беременности (только по жизненным показаниям). Также противопоказано МРТ- обследование в первом триместре беременности.

МРТ у мужчин

МРТ малого таза назначают мужчинам с диагностической целью при:

• аденоме простаты;

• воспалительных заболеваниях;

• новообразованиях половых органов.

В ходе проведения диагностики обязательно выполняют осмотр предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мочевого пузыря и мочеточников. На томографе также исследуют прямую и сигмовидную кишку, брюшину полости малого таза, оценивается состояние лимфотических узлов.

Применение эндоректальной катушки при проведении процедуры помогает более отчетливо визуализировать внутреннюю структуру мужских половых органов. Спектроскопия, разновидность МРТ-исследования, позволяет на биохимическом уровне рассмотреть метаболизм предстательной железы. Эти методы диагностики имеют большое значение при выявлении рака простаты и определение его стадии.

Подготовка

Процесс подготовки к МРТ исследованию у мужчин и у женщин проходит одинаково. От нее во многом зависит четкость и качество изображений на срезах. Чтобы отследить структуру и контуры органов, их взаимодействие, иннервацию и кровоснабжение, у пациента должна отсутствовать повышенная перистальтика кишечника. Обычно персонал клиники заранее объясняет пациентам, как правильно готовиться к проведению диагностической процедуры. Основными этапами являются:

• соблюдение диеты перед обследованием на протяжении 3-х дней;

• прием сорбентов для устранения метеоризма;

• применение спазмолитика за 40 минут до исследования;

• опорожнение мочевого пузыря до начала МРТ;

• при обследовании прямой кишки очищение кишечника с помощью микроклизмы за день до процедуры;

• при наличии колостомы проведение полной очистительной клизмы накануне исследования.

Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до томографии. Диета перед МРТ требует исключения продуктов, усиливающих газообразование. Больным следует исключить прием наваристых бульонов, сырых фруктов и овощей, свежего хлеба, газированных напитков. При обследовании мочевого пузыря его обязательно наполнить 0,5 л жидкости и не мочиться до окончания процедуры.

Мужчины могут проходить томографию в любой день без ограничений. У женщин имеются особенности: они должны учитывать дату последней менструации и проходить исследование только через 4-6 дней после ее окончания. Именно в этот период максимально заметны даже самые незначительные изменения репродуктивной системы.

В случае эндометриоза МРТ-сканирование проводится перед месячными или во время них. Если выполнялось диагностическое выскабливание полости матки, то проходить МРТ разрешается не раньше, чем через 6 недель после него.

Как проходит исследование

Перед исследованием, находясь в медицинской клинике, пациент должен снять с себя металлические предметы – украшения, часы, металлические заколки, съемные протезы, слуховой аппарат. После этого он ложится на стол томографа, под его ноги укладывают валики. Чтобы избежать случайных движений в ходе процедуры, пациента фиксируют ремнями в нужном положении. Если планируется МРТ таза с контрастированием, устанавливают венозный катетер для введения контрастного вещества.

Далее стол продвигается внутрь туннеля и начинается сканирование продолжительностью 25-30 минут. В ходе процедуры пациент должен лежать неподвижно и выполнять команды медицинского персонала. После окончания стол томографа возвращают в исходное положение. Больной поднимается и переходит в комнату ожидания результатов.

МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография с контрастом позволяет лучше визуализировать мочеполовую систему, область толстого кишечника и прямой кишки, кровеносные сосуды и нервные стволы. Методика более информативна при визуализации спаечных процессов, новообразований, очагов воспаления и другой патологии.

Такое исследование рекомендуется, когда скрининговые методы обследования не помогли разобраться в клинической ситуации. Чаще всего назначается для более тщательного исследования полости таза при объемных новообразованиях, а также когда необходима дифференциальная диагностика между опухолевыми процессами и другими патологиями. Рекомендуется также при полипах матки и кистах яичников.

В качестве контрастирующего вещества в медицинской клинике применяется гадолиний. Его вводят внутривенно в ходе исследования с помощью инжектора. Длительность проведения процедуры с контрастированием увеличивается до 40-60 минут. Цена МРТ таза в таком случае тоже возрастает, поскольку к стоимости диагностики добавляется стоимость контрастного вещества.

Результаты

Рентгенолог делает описание полученных снимков и предоставляет протокол проведения МРТ в течение 1 часа. Если у пациента имеются результаты предыдущих исследований, желательно предоставить их доктору для сравнения в динамике. В протоколе указывают:

• толщину и состояние передней стенки брюшины;

• соответствие нормам тазобедренных суставов, лонных и тазовых костей;

• состояние нервов в тазовой и нижней поясничной области;

• соответствие установленным нормам тазовых органов, лимфатических узлов, сосудов, мышечных соединений;

• присутствие песка и камней в мочевом пузыре, их размер, конфигурацию и структуру;

• наличие доброкачественных образований (кист, фибромиом, полипов), их размер, локализацию;

• наличие злокачественных опухолей или метастазов, их величину, точное расположение, характер кровоснабжения, уровень проникновения в соседние органы.

Рентгенолог, проводящий процедуру, не устанавливает диагноз и не назначает лечение. Это делает лечащий врач на основании представленных результатов исследования. При необходимости для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование.

Точную стоимость МРТ малого таза можно уточнить в нашей медицинской клинике в Москве, обратившись в регистратуру или позвонив по указанным телефонам.