МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – это современный, неинвазивный метод лучевой диагностики. В результате удаётся получить трёхмерное изображение интересующего участка тела. При этом процедура является безвредной и не доставляет болевых ощущений.

МРТ может проводиться как без введения контрастного вещества, так и с его использованием. В основе принципа работы томографа находится генерация магнитного поля, заставляющего двигаться атомы водорода (они присутствуют в тканях тела). Прибор фиксирует излучаемую энергию, а компьютерная программа преобразует ее в изображение. В результате удаётся получить послойные снимки суставных, а также околосуставных структур локтя.

Цель проведения

МРТ локтевого сустава дает возможность оценить строение соединительно-тканных, а также костных структур. Данное исследование проводят в следующих целях:

• выявить патологию;

• перед запланированным хирургическим вмешательством на локтевой сустав;

• для оценки эффективности медикаментозного лечения;

• для контроля после проведения хирургического вмешательства.

Основные показания

Магнитно-резонансная томография локтя рекомендована в тех случаях, когда есть причины предположить наличие патологических изменений.

Когда врач может направить на данное исследование:

• неизвестен характер полученной травмы (иные способы диагностики оказались неинформативными);

• болезненность в локтевом суставе;

• проблемы при сгибании руки;

• появление припухлости, покраснение кожи и местное повышение температуры кожи над суставом;

• объемные патологические структуры возле локтя;

• деформация сустава.

Какие патологии можно обнаружить при МРТ локтя?

Данный сустав считается сложным сочленением. Он образуется из трёх костей, таких как локтевая, плечевая и лучевая. Их соединяют сухожилия, хрящевая пластинка, связки, синовиальная капсула. Благодаря МРТ удается провести оценку всех структур. Когда важна оценка кровотока, проводится томография с контрастным усилением. Проведение данного исследования необходимо, если есть причины предположить активный воспалительный процесс или наличие образований.

Какие именно патологии локтевого сустава можно обнаружить на МРТ:

• артрит – заболевание воспалительной этиологии;

• артроз – разрушение суставных хрящей и деформация костей;

• травмы – переломы костных структур, разрывы сухожилий и связок;

• абсцесс – скопление гноя в области локтя;

• остеомиелит – воспаление костей, имеющее инфекционный характер;

• нейропатия локтевого нерва – в данном случае нарушается двигательная функция, чувствительность;

• некроз кости – участок ткани отмирает из-за критически нарушенного кровотока;

• эпикондилит – дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава, а именно – в местах крепления сухожилий и мышц к надмыщелкам;

• остеохондрит – отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава;

• опухоли различного характера, метастазы;

• аномалии развития сустава, имеющие врожденный характер.

Исследование проводят с целью изучения состояния сустава после его замены, а также при проведении медикаментозного лечения. Данная процедура считается безопасной, поэтому проводится даже у детей.

Противопоказания

Томограф создает мощное электромагнитное поле, поэтому проходить обследование показано не всем:

1. МРТ запрещено пациентам, у которых в теле установлены пластины из металла, кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т. д.

2. Контраст нельзя вводить, если наблюдается непереносимость данного препарата, а также при выраженной почечной недостаточности.

3. Относительным противопоказанием считают клаустрофобию, тяжелые расстройства психики. В такой ситуации пациентам тяжело находиться внутри томографа в течение нужного времени.

4. Не всегда удаётся провести процедуру, если вес человека составляет более 120 кг. В этом случае используют томографы с усиленной конструкцией. Некоторые из них рассчитаны на массу тела до 230 кг.

5. МРТ могут не провести женщине, если она находится на первом триместре беременности.

6. Возникают сложности с пациентами, которые не способны длительное время оставаться неподвижными.

В некоторых случаях используют медикаментозную седацию (наркоз), чтобы провести МРТ маленьким детям, людям с клаустрофобией. Также это решит проблему, когда пациент не может долго оставаться неподвижным.

Как подготовиться к исследованию

Если проводится МРТ без использования контраста, особая подготовка к процедуре не требуется. Перед проведением диагностики пациент должен снять все металлические предметы, в том числе украшения. Нельзя брать с собой в кабинет сканирования смартфоны и электронные устройства, потому как они могут выйти из строя.

Если запланировано МРТ с контрастом, исследование проводят на голодный желудок. Следует отказаться от приема еды за 4 часа до процедуры и от воды за 2 часа. Если проигнорировать данную рекомендацию, после введения контраста может возникнуть чувство тошноты и рвота.

Следует сообщить медицинскому специалисту о том, есть ли в теле несъёмные конструкции из металла, а также электронные приборы. Это могут быть различные пластины, брекет-системы, кардиостимулятор, штифты. Если есть в анамнезе аллергия на контраст, об этом тоже необходимо сообщить.

Как проводится исследование

Продолжительность МРТ без контраста занимает в среднем 20 минут. Если применяется контрастное усиление, время увеличивается до 30-40 минут.

Перед исследованием

Пациент снимает все металлические предметы и оставляет их за пределами кабинета сканирования. Пациент ложиться на стол томографа, медработник проводит инструктаж и объясняет, как будет проходить процедура. Томограф работает шумно, поэтому для комфорта пациенту предоставляют специальные наушники. Стол самостоятельно заезжает в томограф, после чего начинается проведение исследования.

Сканирование

Во время МРТ важно не совершать движения, иначе снимки не получатся информативными и четкими. Само сканирование не вызывает боли, а после его завершения стол сам выезжает из томографа.

Если необходимо контрастирование, пациенту предварительно устанавливают венозный катетер. В него примерно в середине исследования поступит специальное вещество. Большинство пациентов в этот момент ничего не чувствует, другие отмечают появление ощущения тепла. Иногда у людей возникает тошнота, но это редкая реакция.

Пациенты хорошо переносят исследование, несмотря на то, что внутри томографа замкнутое пространство. Медработники находятся в соседнем помещении и через специальное окно следят за ситуацией. Пациент в любой момент может остановить процедуру, вызвав специалиста. Для этого нужно нажать на кнопку, которую помещают в руку. Обычно это происходит, если человеку резко становится плохо, появляется приступ клаустрофобии, возникает полуобморочное состояние.

После исследования

После проведения исследования рентгенолог изучает, а также анализирует снимки. Он выявляет наличие патологических процессов, новообразований или отмечает их отсутствие. В среднем на подготовку заключения уходит до 2 часов, поэтому в скором времени пациент может узнать о состоянии локтевого сустава. На руки он получает заключение от врача-диагноста с подробным описанием локтевого сустава, а также снимки.

С результатами необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Именно он принимает решение о необходимости проведения операции или назначения медикаментозного лечения.

Заключение

Важно отметить, что человек без соответствующих знаний не может самостоятельно расшифровать послойные снимки. Только рентгенолог может проанализировать локтевой сустав, сделать его описание и заключение. Если есть какая-либо патология, об этом будет указано в документе.

В заключении указывается предполагаемый диагноз, но окончательно его устанавливает лечащий врач. Он будет учитывать не только результаты МРТ, но и данные, полученные во время других исследований. Врач также ориентируется на клиническую картину, анамнез пациента. В зависимости от диагноза назначается лечение.

Как часто можно проводить обследование

Через время врач может повторно направить на МРТ локтевого сустава, чтобы оценить результат лечения.

Во время данного исследования человек не получает дозу облучения. Томографию можно повторять столько раз, сколько потребуется.

Некоторые пациенты вынуждены делать МРТ несколько раз в месяц, если важно постоянно контролировать состояние сустава или иной части тела.