Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — это заболевание вирусной природы, которое поражает верхние дыхательные пути, конъюнктивы и лимфоидную ткань больного. В группе риска — дети и молодежь. По статистике, аденовирусы выявляются в 25% случаев от общего количества вирусных патологий.

Впервые аденовирусы обнаружили в аденоидах у пациента в 50-х годах прошлого века. Поэтому инфекция и получила такое название. На сегодня известно около 50 серотипов этих вирусов, которые в свою очередь разделены на 7 подгрупп.

У частицы вирусов есть ДНК, ее размер не превышает 100 нм. Липиды и внешняя оболочка для таких частиц не характерны. Аденовирусы устойчивы к внешней среде. При комнатной температуре они жизнеспособны две недели, им не страшен сухой воздух и низкая температура. Однако ультрафиолет и дезинфицирующие средства с хлором снижают активность возбудителя инфекции.

Передача аденовирусной инфекции

Источник заражения — носители вируса. При этом, они могут и не подозревать о том, что болеют. Опаснее всего контактировать с ними в начальный период заболевания, когда вирусные частицы в больших количествах присутствуют в носоглотке, конъюнктиве, в испражнениях и крови.

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, иногда — алиментарным: через бытовые предметы, медицинские инструменты, зараженную воду в ванне или бассейне.

Формы и виды аденовирусной инфекции

Выделяют 3 формы аденовируса:

1. Легкая. Поражаются только горло и органы дыхания.

2. Среднетяжелая. Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы.

3. Тяжелая. Присоединяется вторичная инфекция, или же вирус переходит в генерализованную форму.

В зависимости от клинической картины выделяют следующие виды заболевания:

• респираторное заболевание в острой форме;

• пневмония аденовирусного типа;

• конъюнктивит;

• лихорадка фарингоконъюнктивального характера.

Особенности симптоматики

При респираторном заболевании в острой форме

Продолжительность инкубационного периода — 2–12 дней (чаще всего — до недели). Как правило, для заболевания характерно острое начало, однако некоторые признаки возникают последовательно. Первый симптом — высокая температура (до 39° С, изредка — до 40).

В инкубационный период заболевания вирус размножается в клетках эпителия и лимфатических узлов. Когда пораженные клетки погибают, вирус поступает в кровь и распространяется по организму больного. В результате почки, бронхи и органы пищеварительной системы воспаляются. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей начинает отекать. Больной чувствует слабость, у него ухудшается аппетит, иногда болит голова. При этом боли в суставах он не испытывает.

Часто возникают фарингит, ринит и конъюнктивит, которые сопровождаются общей интоксикацией организма — слабость, головная боль, озноб. При ОРЗ температура длительное время держится на субфебрильных значениях.

При конъюнктивите

Течение кератоконъюнктивита острое и тяжелое. Повышенная температура держится дольше недели, наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

При пневмонии

Для пневмонии аденовирусного типа характерна лихорадка, протекающая волнами, постепенно усиливающийся кашель. В тяжелых случаях возможна одышка, пальцы становятся синюшными.

Кишечная форма заболевания проявляется лихорадкой, приступообразной болью в животе, рвотой и расстройством стула.

Симптомы аденовируса можно спутать с гриппом. Главное отличие — поражение конъюнктивы. Пациенты жалуются на боль, отечность век, ощущают инородное тело в глазах.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врач-терапевт и педиатр.

В ходе диагностики врач обращает внимание на то, есть ли у больного симптомы конъюнктивита и фарингита, увеличены ли лимфатические узлы.

Анализы крови при таком заболевании неспецифичны, поэтому в диагностике их чаще всего не применяют.

Иногда врач делает экспресс-диагностику — реакцию иммунофлюоресценции. Эта процедура позволяет обнаружить в крови антитела к возбудителю. Практикуется электронная микроскопия.

Особенности терапии

Пациенты с аденовирусной инфекцией обычно лечатся дома. Необходимо соблюдать постельный режим и пить много теплой жидкости.

Врач назначает:

• противовирусные мази, которые закладывают за веко,

• капли для глаз,

• капли в нос с интерферонами,

• противовирусные и противовоспалительные спреи для горла.

В зависимости от симптоматики, могут быть назначены отхаркивающие препараты, сосудосуживающие капли, поливитаминные комплексы. Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, назначают антибиотики, в зависимости от чувствительности бактерий к той или иной группе препаратов.

Детей с инфекцией, которая сопровождается осложнениями, обязательно госпитализируют. Заболевание особенно опасно для пациентов до трех лет. Чтобы в избежать негативных последствий заболевания, при подозрении на инфекцию сразу обратитесь к педиатру.

Возможные осложнения

Осложнения чаще всего возникают, когда к вирусу присоединяются бактерии. Это может привести к воспалению придаточных пазух носа — синуситу, пневмонии. Нарушается функция кишечника, поражаются внутренние органы, в том числе сердце и почки.

Профилактика заболевания

Вакцины против аденовирусной инфекции не существует, поэтому врачи рекомендуют повышать устойчивость организма к вирусным возбудителям. Так, в периоды роста заболеваемости больного нужно изолировать, регулярно дезинфицировать и проветривать комнату, в которой он находится.

Избавиться от возбудителей вирусов помогает УФО-обработка помещения. Лицам, которые контактировали с больным, следует принимать интерфероны.

При своевременном обращении к врачу риск осложнений не слишком высок, поэтому прогноз благоприятный. Особенно важно наблюдать за пациентами с ослабленным организмом, которые имеют сопутствующие хронические заболевания.

Автор

Юдина Юлия Владимировна

педиатр, инфекционист

Кандидат медицинских наук

Стаж 9 лет