Частое мочеиспускание

В физиологических условиях частое мочеиспускание у мужчин наблюдается при употреблении большого количества жидкости. В случае исключения данной патологии стоит рассматривать наличие инфекционного процесса мочевыводящего тракта. Если дополнительно отмечаются повышение общей температуры, гематурия и боли внизу живота, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности частого мочеиспускания

В зависимости от причины выделяют два вида частого мочеиспускания:

1. Физиологическое – происходит при употреблении большого количества жидкости за сутки. Состояние проходит самостоятельно, лечения не требует.
2. Патологическое – отмечается при заболеваниях мочеполовой системы, требует тщательной диагностики и лечения.

От преобладания частого мочеиспускания в определенное время суток его подразделяют:

• на поллакиурию – учащенное мочеиспускание в дневное время суток;
• никтурию – учащенное мочеиспускание в ночное время.

Причины учащенного мочеиспускания у мужчин

Развитие поллакиурии или никтурии вызывают следующие состояния:

1. Доброкачественная гиперплазия, или увеличение, предстательной железы. Увеличенная и смещенная простата оказывает давление не мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание. Вторичными симптомами заболевания являются ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя, затруднение оттока мочи, боли.
2. Инфекции мочевыводящего тракта. Наряду с частым мочеиспусканием отмечаются рези, жжение при оттоке мочи, гематурия, боли внизу живота, области поясницы и паха.
3. Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре представляют собой скопления кристаллизованных минералов, препятствующие нормальному оттоку мочи. Проявляется состояние болями и резями при мочеиспускании, частыми позывами к микции, болями по ходу мочеточников.
4. Простатит. Воспаление простаты наблюдается чаще у мужчин старше 50 лет. Симптомы заболевания включают частое мочеиспускание, боли в паховой области, половых органах, тазу.
5. Недержание мочи. Недержание мочи – это непроизвольное истечение мочи в результате патологических или психофизиологических изменений.
6. Сахарный диабет. Вследствие повышения уровня глюкозы в крови почки начинают работать активнее, в связи с чем увеличивается частота мочеиспускания. Неспособность в достаточной мере выполнять функцию фильтрации приводит к тому, что сахар выводится с мочой, вызывая обезвоживание организма.
7. Интерстициальный цистит. Симптомы хронического заболевания включают частые позывы к мочеиспусканию, истечение мочи «по капле», рези и жжение в конце микции, никтурию.
8. Рак мочевого пузыря. Наличие новообразования в сочетании с отеком тканей увеличивает давление на пузырь, приводя к частому мочеиспусканию, болям, рези и жжению.
9. Дивертикул. Воспалительные мешотчатые выпячивания стенок толстой и тонкой кишки оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая соответствующую клинику.
10. Неврологические расстройства. При повреждении нервов, иннервирующих мочевой пузырь, развивается клиника недержания мочи, появляются болезненность и ложные позывы к мочеиспусканию.
11. Лучевая терапия органов малого таза.
12. Слабость мышечного остова тазового дна.

Возможные заболевания

Среди причинных заболеваний, вызывающих частое мочеиспускание, выделяют патологии:

• простатит;
• гиперплазия или аденома простаты;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• интерстициальный цистит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• ЗППП;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• несахарный диабет, характеризующийся поражением гипоталамо-гипофизарной системы;
• неврологическая дисфункция мочевого пузыря;
• опухолевидные новообразования уретры.

В некоторых случаях частое мочеиспускание является клиническим признаком постинсультного состояния.

Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание

В зависимости от причинного заболевания клиника, сопровождающая частое мочеиспускание у мужчин, будет следующей:

1. Цистит: частые ложные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи «по капле», рези, жжение, боли в пояснице, изменение цвета и запаха мочи, гематурия, рвота.
2. Увеличение предстательной железы: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя.
3. Простатит: лихорадка, затруднение оттока мочи, гематурия, жжение и боль после микции, в тяжелых случаях – закупорка мочевыводящих путей, боли во время дефекации, лихорадка.
4. Травмы спинного мозга: недержание мочи.
5. Мочекаменная болезнь: боли в пояснице, рези и жжение во время мочеиспускания.
6. Бесконтрольное употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя: эпизодические боли в области паха, в боку, частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
7. Сахарный диабет: жажда, недомогание, частое мочеиспускание.
8. Раковые новообразования уретры: гематурия, боли, рези, снижение веса, задержка мочи (конечные стадии).
9. Пиелонефрит, гломерулонефрит: частые позывы к микции, боли в пояснице.
10. Повреждение ЦНС: недержание мочи, никтурия.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Не стоит откладывать с визитом к специалисту, если к частому мочеиспусканию у мужчин добавляются следующие признаки:

1. Боли при мочеиспускании.
2. Усиленная жажда, дрожь, сухость кожи.
3. Общая слабость, утомляемость.
4. Снижение аппетита, потеря в весе.
5. Слизисто-гнойные выделения из уретры.
6. Гематурия.
7. Боли во время полового акта.
8. Эректильная дисфункция, болезненная эякуляция.
9. Недержание мочи и выделение ее «по капле».
10. Боли в области паха, в пояснице, половых органах.
11. Помутнение мочи, изменение ее запаха и консистенции.
12. Ложные позывы к мочеиспусканию.
13. Задержка мочи.

Если температура тела повышается выше 38°C, появляются тошнота, рвота, режущие боли в пояснице и паху, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Отсутствие неотложной терапии чревато развитием осложнений и летальным исходом вследствие массивной интоксикации организма.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании?

При обнаружении тревожного симптома следует обратиться к врачу-терапевту. Он проведет комплексный осмотр и при необходимости назначит консультации узких специалистов: уролога, невролога, эндокринолога, хирурга.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Качественная диагностика базируется на тщательно собранных анамнезах жизни и заболевания. Врач выясняет:

• частоту мочеиспускания за сутки: в ночное, дневное время;
• количество выделяемой мочи за раз, за сутки;
• характерные клинические признаки инфекций мочевыводящих путей;
• количество выделяемой мочи за ночь;
• имеется ли прием мочегонных препаратов;
• наличие ложных позывов к мочеиспусканию;
• боли в области паха, поясницы;
• наличие недержания мочи;
• эффект от проводимого ранее лечения.

Дополнительно врач уточняет, имеются ли у пациента хронические заболевания мочеполовой системы, аллергические и наследственные заболевания.

Лабораторно-инструментальная диагностика частого мочеиспускания включает исследования:

1. Общий анализ мочи.
2. Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
3. Общий анализ крови, биохимическое исследование, определение уровня сахара в крови.
4. Тестирование на ЗППП (ВИЧ, сифилис).
5. Микроскопическое исследование мазка из уретры, простаты.
6. Рентгенография мочевыделительной системы.
7. Неврологическое исследование.
8. Цистоскопия.
9. КТ, МРТ.
10. Биопсия уретры, простаты.
11. УЗИ почек, мочевого пузыря.

Для выяснения количества выделяемой мочи и продолжительности ее оттока проводят урофлоуметрию.

Лечение

Схема лечения частого мочеиспускания у мужчин составляется после определения причинного заболевания и проведения комплексной диагностики.

Инфекционные процессы в мочевыводящих путях, почках лечат антибактериальными, противовоспалительными, противомикробными препаратами. При ЗППП лечение специфическое, зависит от вида возбудителя.

В случае сахарного диабета уролог и эндокринолог выписывают пациенту комплексное лечение. Диагностирование реактивного мочевого пузыря или недержания мочи служит показанием для консультации невролога и назначения соответствующего лечения.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин при мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов. Мелкие камни устраняют консервативным лечением, более крупные – лучевым дроблением или удалением хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано при аденоме простаты, раке уретры.

Вне зависимости от причины назначают общеукрепляющую терапию, витаминно-минеральные комплексы. Симптоматическая терапия включает обезболивающие, гормональные, спазмолитические препараты.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье мочеполовой системы, важно соблюдать следующие диагностические мероприятия:

1. Употреблять жидкость за 1,5–2 часа до сна.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Избегать переохлаждения.
4. Закаляться, заниматься спортом.
5. Избегать чрезмерного употребления жидкости за сутки (не более 1,5–2 литров).
6. Ежедневно проводить гигиену половых органов.
7. Исключать случайные половые связи.
8. Носить белье из натуральных материалов.
9. Использовать качественную, гипоаллергенную уходовую косметику.
10. Правильно питаться, минимизировать употребление продуктов, раздражающих слизистую мочевыводящего тракта.
11. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы.
12. Тренировать мышцы тазового дна.
13. Проводить ежегодные обследования простаты после 40 лет.

Вопрос-ответ

Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.