Удаление полипа уретры

Полип уретры – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Представляет собой гипертрофированную фиброзную ткань, имеет темно-красный оттенок, гладкую поверхность.

Встречается у 4% пациентов с урологическими заболеваниями, в большинстве случаев у женщин. Риск возникновения полипозного образования возрастает после 55–60 лет. Связано это с возрастными изменениями, наличием хронических урогенитальных инфекций, склонностью к опухолевым процессам на фоне гормональной перестройки.

У мужчин полип уретры чаще локализуется в мочеиспускательном канале в области простаты, у женщин – в зоне наружного отверстия или по ходу уретры. Размер новообразования варьируется от нескольких миллиметров до 1 см, причем прослеживается тенденция к росту. Под воздействием провоцирующих факторов полип может стремительно увеличиваться, перекрывая при этом просвет мочеиспускательного канала и вызывая проблемы с мочеиспусканием. В таком случае проводят хирургическое иссечение полипа уретры.

Причины

Полип уретры у женщин и мужчин возникает по схожим причинам:

• урогенитальные инфекции, которые вызывают хронические воспалительные процессы: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес;

• травмирование мочеиспускательного канала во время урологических или гинекологических хирургических манипуляций;

• гормональные нарушения (полипы у женщин часто возникают в период менопаузы);

• заболевания мочевыделительной системы.

Факторы риска

Вероятность появления полипа уретры увеличивается под действием следующих провоцирующих факторов:

• наследственная предрасположенность;

• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, например уретрит, цистит, цервицит, кольпит;

• мочекаменная болезнь;

• вирус папилломы человека (ВПЧ);

• неправильное питание;

• хронические стрессы;

• вредные привычки;

• нарушение режима сна.

Классификация

Полип уретры формируется из слизистой мочеиспускательного канала. В зависимости от его клеточного строения выделяют следующие виды:

1. Фиброзный. Он имеет плотную структуру и небольшое количество железистых клеток. Преимущественно образование единичное, медленно растет, редко прорастает в соседние ткани и трансформируется в злокачественную опухоль. Недостатком фиброзных опухолей является то, что они склонны к кровотечениям, поэтому требуют незамедлительного хирургического лечения.

2. Железистый. Состоит из железистой ткани, представляет собой узловое новообразование. Характеризуется высокими темпами роста, инфильтрацией в соседние ткани, имеет склонность к кровотечениям. Основная причина его появления – изменение гормонального фона.

Также полипы уретры бывают воспалительными, гиперпластическими (возникают при разрастании здоровых тканей) и неопластическими (формируются из атипичных клеток).

Симптомы полипа

На ранних стадиях полип уретры протекает бессимптомно. Симптомы появляются по мере роста новообразования, причем первые признаки пациенты нередко принимают за проявления других болезней мочеполовой системы, например цистита или уретрита.

Клиническая картина полипа:

• затрудненное мочеиспускание;

• жжение, резь, боль в уретре во время опорожнения мочевого пузыря;

• болезненные позывы к мочеиспусканию;

• кровь в моче;

• недержание мочи во время смеха, кашля.

У мужчин и женщин клиническая картина может немного отличаться. Например, при полипе уретры у женщины возникают болевые ощущения во время полового акта. У мужчины в семенной жидкости появляется кровь, возможна спонтанная эрекция, эректильные расстройства.

Примечание! Появление крови в моче или семенной жидкости у мужчин свидетельствует о прорастании новообразования в более глубокие слои мочеиспускательного канала или соседние органы.

Как правило, в клинику пациенты обращаются на поздних стадиях, когда доброкачественное образование достигает внушительных размеров, развивается воспалительный процесс, и появляются другие осложнения. Необходимо посетить врача при первых признаках патологии, тогда возможно малоинвазивное удаление полипа уретры без осложнений и негативных последствий.

Почему нужна операция

При полипе уретры требуется операция. Новообразование самостоятельно не рассосется, а консервативная терапия не эффективна. Без хирургического вмешательства оно будет постепенно увеличиваться в размерах, доставляя пациенту дискомфортные ощущения. Крупные образования могут не только кровоточить, но и перекрывать просвет уретры, вызывая острую задержку мочи. Данное нарушение имеет яркую клиническую картину, а именно сильную режущую боль внизу живота, распирание в области мочевого пузыря и общее ухудшение самочувствия, требует экстренного хирургического вмешательства.

Существуют и другие, не менее тяжелые осложнения полипа уретры:

• хронический цистит, уретрит, пиелонефрит;

• постоянные кровопотери, которые могут стать причиной железодефицитной анемии;

• рак уретры.

При наличии наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, а также при опухолевых очагах возрастает вероятность перерождения крупных доброкачественных образований в злокачественные. Учитывая такие риски, лучше проводить удаление полипа уретры, пока не возникли осложнения.

Диагностика

Полип уретры чаще всего обнаруживают случайно. К информативным методам диагностики относятся:

• УЗИ органов мочевыделительной системы;

• эндоскопическое исследование (цистоуретроскопия);

• уретрография – рентгенологический метод.

В сложных случаях требуется МРТ или КТ с контрастированием. Чтобы определить доброкачественный характер образования, проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Удаление полипов уретрального канала: показания и противопоказания

Удаление полипа уретры целесообразно проводить при появлении дискомфортных ощущений, а именно при боли или рези во время мочеиспускания, проблемах с опорожнением мочевого пузыря, крови в урине. Обильное кровотечение и острая задержка мочи являются показанием к экстренной операции.

Если образование выявили случайно, когда отсутствуют симптомы, то возможно динамическое наблюдение. Но как только оно начнет расти, принимают решение об оперативном лечении.

Примечание! Показанием к удалению полипа уретры у женщин может стать болезненный половой акт.

Поскольку операция не является сложной и травматичной, перечень противопоказаний небольшой:

• проблемы со свертываемостью крови;

• инфекционные или воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе назначают предоперационное обследование, которое позволяет исключить противопоказания, оценить состояние уретры и мочевого пузыря, выявить точное количество и локализацию полипов.

Диагностические процедуры:

• клинический анализ мочи;

• коагулограмма;

• анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит;

• бакпосев мочи;

• мазки из уретры для выявления урогенитальных инфекций;

• ЭКГ;

• флюорография;

• уретроскопия, цистоскопия.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется консультация анестезиолога.

В день операции нельзя завтракать, за сутки следует отказаться от приема тяжелой пищи.

Ход операции

В нашем медицинском центре удаление полипа уретры проводят трансуретрально, то есть эндоскопическим способом. Возможно применение местного или общего наркоза, в зависимости от локализации и размера образования.

Для проведения оперативного вмешательства используют уретроскоп, который вводят в мочеиспускательный канал. На экран монитора выводится увеличенное изображение оперируемого поля. Под визуальным контролем с помощью микрохирургического оборудования, лазера или радиоволнового ножа хирург проводит удаление полипа уретры.

Если образование располагается ближе к предстательной железе или мочевому пузырю, то проводят электрокоагуляцию – прижигание током.

Операция по удалению полипа уретры длится не более 30 мин. После проводится катетеризация мочеиспускательного канала. Удаленное новообразование отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

В нашем центре используются самые современные хирургические технологии, что позволяет проводить иссечение полипа в пределах здоровых тканей без риска кровотечения и повреждения соседних органов.

Удаление полипа уретры: реабилитация и возможные осложнения после операции

После оперативного лечения полипа пациент несколько суток находится под врачебным наблюдением, чтобы исключить возникновение осложнений, к которым относится кровотечение, повышение температуры тела, нарушение проходимости мочеиспускательного канала.

Боль и резь во время мочеиспускания проходят через 7–10 дней. В течение этого время необходимо отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны и принятия ванны. Жить половой жизнь можно не ранее, чем через 2 недели после операции. Важно, чтобы слизистая полностью восстановилась.

Катетер удаляют на 3–4 день. Если больной чувствует себя хорошо, то его выписывают.

Прогноз и профилактика

Полип уретры имеет благоприятный прогноз. Если его вовремя удалить, пока он не слишком большой, то риск рецидива минимальный.

Профилактика возникновения полипов сводится к своевременному лечению заболеваний мочеполовой системы, использованию барьерной контрацепции при половом акте.

Поскольку полипозные новообразования в начале развития имеют бессимптомное течение, то необходимо 1–2 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога. В нашей клинике доступна услуга онлайн записи на прием к врачу. Пройдите урологическое обследование в удобное для вас время!