Остеохондрома

Остеохондрома — это костно-хрящевая структура, развивающаяся преимущественно в области метафизов трубчатых костей у детей и подростков. Она относится к группе доброкачественных опухолей, не склонных к быстрому росту или метастазированию. С анатомической точки зрения представляет собой костный нарост, покрытый хрящевой шапкой.

Во многих случаях остеохондрома не вызывает боли и не нарушает функцию конечности, особенно если имеет небольшие размеры и благоприятное расположение.

Причины

Формирование остеохондромы обусловлено врожденными и приобретенными факторами. В большинстве случаев происхождение образования связано с аномалиями костного роста в детстве.

К основным причинам относят:

• наследственные мутации, особенно при наличии наследственных множественных форм;
• перенесенные в раннем возрасте пострадиационные воздействия;
• патологию хрящевых зон роста;
• микротравмы в области эпифизов;
• метаболические сбои, влияющие на минерализацию.

Если у одного из родителей диагностированы подобные костные изменения, ребёнку следует регулярно проходить осмотры у ортопеда.

Симптомы

На ранних этапах остеохондрома не сопровождается выраженной клинической картиной. Ее часто выявляют случайно, при рентгенологическом обследовании по другой причине.

По мере роста новообразования возможны следующие признаки:

• ограничение подвижности сустава;
• изменение оси конечности;
• ощущение инородного образования;
• нарушение походки;
• слабость или покалывание (при сдавлении нерва);
• боли при физической нагрузке;
• нарушение кровообращения.

Разрастание образования на бедренных костях может провоцировать нестабильность в тазобедренном суставе и затруднение при ходьбе.

Патогенез

Механизм развития остеохондромы связан с неправильным формированием хрящевых структур в ростковой зоне. Часть клеток отклоняется от вертикального направления, что ведет к образованию нароста, постепенно пропитывающегося кальцием.

Со временем хрящевой колпачок окостеневает, но сохраняет признаки активности до завершения роста. Центральная часть опухоли состоит из плотных костных балок, а внешняя — из хрящевых элементов.

Классификация

Существует две основные формы заболевания:

• одиночная, которая встречается чаще всего и требует лишь периодического контроля;
• множественная, или множественный экзостоз, характерен наличием нескольких опухолей на разных участках скелета, в том числе симметрично.

Также остеохондромы классифицируются по морфологии — на образования с широкой или узкой ножкой. Подобные опухоли могут иметь различные локализации, от плечевой до малоберцовой кости.

Диагностика

Первичный этап в постановке диагноза — физикальное обследование. При подозрении на остеохондрому назначается рентгенография. Этот метод позволяет выявить форму и размеры новообразования, а также его связь с материнской костью.

Если образование имеет внутрисуставное расположение или осложняется неврологическими симптомами, проводят КТ или МРТ. Комплексная диагностика заболевания помогает исключить злокачественные процессы. В отдельных случаях применяется сцинтиграфия, одна из лучевых методик, демонстрирующая обмен кальция в костной ткани.

К какому врачу обращаться

При наличии характерного нароста, болевого синдрома или изменения формы конечности необходимо проконсультироваться с ортопедом. В ситуациях, когда наблюдается ускоренный рост образования или появляются неврологические симптомы, пациента дополнительно направляют к онкологу. В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» работают специалисты, имеющие опыт в лечении доброкачественных опухолей костной системы.

Лечение

Выбор тактики зависит от локализации, размеров и клинической картины. При отсутствии жалоб и признаков осложнений возможно динамическое наблюдение.

Операция показана в случаях:

• выраженного болевого синдрома;
• компрессии сосудов и нервов;
• нарушения функции сустава;
• подозрения на малигнизацию.

Наиболее часто применяется удаление одиночной опухоли. Хирург производит иссечение костного нароста вместе с хрящевой шапкой. В сложных ситуациях может потребоваться более объемная резекция участка кости.

Остеохондромы относятся к образованиям, хорошо поддающимся хирургическому лечению, с низким риском послеоперационных рецидивов.

Осложнения

• компрессия нервных волокон;
• нарушение функции суставов;
• патологические переломы;
• косметические дефекты;
• злокачественное перерождение — крайне редкое, но возможное;
• стойкая деформация скелета.

Наибольшую опасность представляют опухоли, расположенные вблизи сосудисто-нервных пучков или суставов, а также множественные формы с выраженным нарушением анатомии.

Профилактика

• регулярное наблюдение у врача при выявленном образовании;
• контроль роста и структуры опухоли;
• минимизация травм и нагрузок на проблемную область;
• обследование членов семьи с подозрением на наследственные множественные формы.

После операции важно соблюдать рекомендации специалиста, проходить плановые осмотры и при необходимости проводить контрольные снимки. Благоприятные прогнозы в большинстве случаев возможны при раннем вмешательстве и грамотной реабилитации.

В заключение стоит отметить, что остеохондрома — заболевание, требующее внимательного отношения. Несмотря на бессимптомное течение в ряде случаев, оно может повлиять на качество жизни и опорно-двигательную функцию.

Специалисты клиники «Чудо Доктор» обладают всеми возможностями для точной диагностики, наблюдения и безопасного лечения подобных патологий. Если вам поставлен диагноз или вы подозреваете наличие экзостоза, не откладывайте визит к врачу — это поможет избежать возможных рисков осложнений и сохранить здоровье.