Анемия у ребенка

Анемия у детей, или малокровие – это патологическое состояние, при котором снижается уровень концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови. У пациентов наблюдается бледность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, головокружение. Диагноз ставят исходя из полученных клинических и лабораторных данных.

Содержание

Общие сведения о заболевании

Распространенность в мире

Причины появления анемии у детей

Симптомы

Патогенез

Виды анемии

Диагностика

Лечение

Профилактика

Общие сведения о заболевании

По сути, анемия является скорее симптомом какого-либо заболевания. В педиатрии анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина. Как правило, лабораторные анализы крови показывают и снижение показателей красных кровяных клеток, которые отвечают за перенос гемоглобина.

Гемоглобин является белком красных кровяных телец. Железо удерживает кислород, необходимый для органов и тканей. Таким образом, главной функцией гемоглобина является дыхание. При нехватке происходит гипоксия (кислородное голодание).

Железодефицитная анемия не настолько безобидна, как может показаться на первый взгляд. При анемии у детей наблюдается плохой аппетит, иммунитет снижен, а это приводит к частым инфекционным заболеваниям. Дети раннего возраста малоактивны, медленно набирают вес, могут быть раздражительными.

Распространенность в мире

Более 25% населения в мире страдает от дефицита железа, но в большей степени ему подвержены дети дошкольного возраста (почти 50%). У детей школьного возраста состояние диагностируется в 25% случаев. У подавляющего большинства детей анемия связана с дефицитом железа, у остальных – с развитием какой-либо патологии.

Причины появления анемии у детей

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию анемии у детей. Антенатальные факторы действуют весь период развития плода. Для нормального кроветворения за период беременности организм плода должен получить и накопить достаточно железа (среднее количество – 300 мг).

Самая активная передача железа от матери и его накопление в организме ребенка происходит на 28–32-й неделях. При неправильном течении беременности в этот период происходит нарушение обмена железом и недостаточное накопление его запасов в организме плода. Анемия у детей часто возникает, если женщина страдала недостатком железа в период беременности.

Интранатальные факторы в большинстве случаев связаны с обширной кровопотерей во время родов. Это случается при отслойке плаценты, несвоевременной перевязке пуповины, применении акушерских пособий, которые способны травмировать роженицу. Преждевременные роды также способствуют развитию анемии у детей, начиная с третьего месяца жизни.

Постнатальные факторы способствуют развитию железодефицитной анемии сразу после рождения. Они могут быть экзогенными и эндогенными. Эндогенную анемию провоцируют некоторые состояния: гемолитическая болезнь новорожденных, недостаточность костного мозга, аномалия синтеза гемоглобина.

Анемия у детей может быть обусловлена еще рядом причин:

• регулярной кровопотерей, например, при заболеваниях органов кроветворения;
• дефицитом витаминов;
• алиментарными причинами, когда в молоке матери недостаточно железа;
• нарушением всасывания и обмена железа.

Помимо этого, на недостаточное количество гемоглобина влияют редкие прогулки на свежем воздухе, отравления, воздействие радиации, гиподинамия, инфекции и ускоренный рост ребенка.

Симптомы

Существуют признаки анемии у ребенка, по которым можно предположить дефицит железа в организме:

• сухие и бледные кожные покровы;
• ломкие и тусклые волосы, ногти;
• ребенок подвержен частым простудам и расстройствам желудочно-кишечного тракта;
• шум в ушах, головокружения;
• снижение активности;
• нарушение сна.

Анемия негативно отражается на пищеварительном тракте. По этой причине ребенок жалуется на тошноту, у него нарушается стул, снижается аппетит, может возникать рвота.

При длительной железодефицитной анемии у ребенка наблюдаются такие симптомы, как кариес, отставание в развитии, гипотонии, учащенное сердцебиение, замедленное заживление ран и снижение иммунитета. В тяжелых случаях возможно истощение.

Патогенез

Развитие анемии у детей обусловлено активным ростом, интенсивным процессом эритропоэза, увеличением количества форменных элементов и объемом циркулирующей крови. Однако аппарат кроветворения у детей еще незрел и очень уязвим перед различными негативными воздействиями.

Здоровая система кроветворения требует определенного запаса железа, белка, витаминов и других полезных компонентов, поэтому малейшая погрешность в питании, инфекции разного рода, токсические воздействия на организм способны вызвать развитие анемии у малыша. Особенно чувствительны к недостатку железа дети после полугода, у которых постепенно подходят к концу неонатальные резервы полезных компонентов.

Длительная анемия у детей без надлежащего лечения сопровождается гипоксией, изменениями в органах и тканях. Ребенок с анемией отстает в физическом и умственном развитии от сверстников, чаще страдает инфекциями, склонен к развитию патологических процессов и осложнениям после перенесенных болезней.

Виды анемии

По типу анемии у ребенка специалисты выделяют следующие виды заболевания :

• постгеморрагическая, связанная с обширной кровопотерей;
• обусловленная разрушением эритроцитов и нарушением функций кроветворения;
• связанная с нарушением процесса образования клеток крови.

Если анемия вызвана недостаточной выработкой эритроцитов, то специалисты различают ряд подвидов заболевания:

• белководефицитная;
• витаминодефицитная;
• железодефицитная;
• медьдефицитная;
• талассемия (наследственная гемоглобинопатия);
• оротацидурия (врожденное заболевание).

Помимо этого, анемию у детей разделяют по степени тяжести. Это возможно после лабораторного анализа крови, который показывает точное содержание железа.

По причине появления анемия может быть физической, которая возникает после травм или оперативного вмешательства, наследственной, пищевой, обусловленной неправильным питанием, а также инфекционной и радиационной.

Диагностика

В основе диагностических мероприятий лежат лабораторные исследования крови. Клинический анализ точно показывает снижение уровня гемоглобина. Биохимическое исследование крови определит уровень сывороточного железа, степень насыщения трансферрина железом, его концентрацию в сыворотке, а также количество билирубина и витаминов. В сложных случаях анемии у ребенка специалисты проводят пункцию костного мозга для дальнейшего исследования. В процессе диагностики врачи выявляют степень тяжести патологии, беря в расчет содержание эритроцитов и гемоглобина.

Некоторые дети нуждаются в дополнительном обследовании. Лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, а также эзофагогастродуоденоскопию. Показаны консультации узких специалистов – гастроэнтеролога, гинеколога, нефролога. По результатам обследования даются клинические рекомендации по лечению анемии.

Лечение

В первую очередь родителям необходимо пересмотреть режим дня и рацион. Детям важно как можно больше быть на свежем воздухе, при этом необходимо занимать их активными играми. Обязателен дневной сон, общеукрепляющие мероприятия, например массаж, ежедневная легкая гимнастика по утрам.

Дети раннего возраста, у которых диагностирована анемия, помимо грудного молока должны получать прикорм. Одновременно с этим важно скорректировать рацион кормящей женщины, а также добавить витаминные препараты и железосодержащие препараты. При лечении анемии у детей старшего возраста их нужно обеспечить полноценным рационом, который должен включать бобовые культуры, печень, красное мясо, морепродукты, фрукты и овощи, натуральные соки.

Ребенку с выявленной анемией назначают поливитаминный комплекс и препараты железа, которые следует принимать до полной нормализации лабораторных показателей крови. В среднем это занимает 4–8 недель. В тяжелых случаях требуется проведение гемотрансфузии (переливание крови).

Профилактика

Начать профилактику анемии у ребенка должна будущая мать на этапе беременности. Она должна придерживаться правильного рациона от первого дня беременности до последнего дня грудного вскармливания. Помимо этого, обязательными являются ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием витаминов и минералов, препаратов железа.

После рождения ребенка нужно обеспечить ему грудное вскармливание на длительный период, а также своевременно вводить прикорм. Необходимо придерживаться распорядка дня, посещать профилактические осмотры у педиатра.

Для школьников не менее важен рацион. В него нужно включить такие продукты, как гречка, мясо, рыба, бобовые культуры, зелень, овощи и фрукты. Для профилактики дефицита железа требуется периодический прием поливитаминных комплексов в сочетании с витаминами группы B и фолиевой кислотой.

При малейших подозрениях на недостаток железа в организме и признаках анемии у новорожденных и детей старшего возраста обратитесь в медицинский центр «Чудо Доктор» в Москве. Позвоните по телефону или заполните форму на сайте клиники, чтобы попасть на прием к квалифицированному специалисту в удобное для вас время.