Анемия у грудного ребенка (новорожденного)

Анемия у ребенка до года представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается способность крови доставлять кислород к тканям из-за снижения концентрации гемоглобина или количества форменных элементов, прежде всего эритроцитов. Уровень гемоглобина у новорожденного в норме выше, чем у взрослых, но со временем он физиологически снижается. Важно отличать такое временное снижение от патологических форм, которые требуют диагностики и лечения.

Анемия у новорожденного может возникать уже в роддоме или развиваться в течение первых месяцев жизни. Наиболее уязвимы к этому состоянию дети, родившиеся раньше срока, с малым весом, а также младенцы, чьи матери во время беременности испытывали дефицит железа.

Почему развивается анемия у грудничков

Факторы, способствующие развитию анемии у ребенка до года, можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

• низкие запасы железа, особенно при многоплодной беременности или преждевременных родах;

• наследственные заболевания крови;

• внутриутробные кровотечения;

• несовместимость крови матери и плода.

К приобретенным причинам относят:

• дефицит железа на фоне недостаточного питания;

• нарушения схемы вскармливания;

• хронические или острые кровопотери;

• перенесенные инфекции;

• нехватку витаминов, участвующих в синтезе гемоглобина.

Клинические проявления анемии у детей до года

Симптомы анемии у ребенка до года могут быть неочевидными на ранних стадиях. Родителям стоит обратить внимание на следующие признаки:

• побледнение кожи и слизистых;

• вялость, снижение двигательной активности;

• плохой аппетит;

• учащенное сердцебиение и дыхание;

• ухудшение сна;

• склонность к частым простудным заболеваниям.

У некоторых малышей наблюдается желтушность кожи, особенно при наличии гемолитических процессов.

Как формируется анемия: механизмы и особенности

Патогенез анемических состояний у детей включает несколько вариантов:

1. Нарушение образования эритроцитов вследствие дефицита железа, витаминов группы B или угнетения кроветворной функции костного мозга.

2. Усиленное разрушение эритроцитов при иммунологических конфликтах и врожденных нарушениях. В этом случае может развиваться гемолитическая форма заболевания.

3. Потеря крови при травмах или заболеваниях, сопровождающихся кровотечением.

4. Переходный физиологический спад уровня гемоглобина в 1,5–2 месяца у здоровых малышей, известный как физиологическая анемия.

Какие формы анемии бывают у детей до года

В медицинской практике встречаются следующие виды анемии у ребенка до года:

• физиологическая — временное снижение уровня гемоглобина, не требующее вмешательства;

• железодефицитная — развивается на фоне недостатка железа;

• гемолитическая — возникает при ускоренном распаде эритроцитов;

• гипопластическая — связана с нарушением функции костного мозга;

• постгеморрагическая — формируется при значительной кровопотере.

Тяжесть заболевания может быть легкой, средней и тяжелой, что определяется уровнем гемоглобина и выраженностью симптомов.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза анемии у ребенка до года в клинике проводится комплексное обследование, включающее:

• клинический анализ крови с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов и ретикулоцитов;

• биохимические тесты на уровень железа, ферритина, витаминов;

• мазок периферической крови;

• иммунологические пробы (особенно при подозрении на гемолитическую форму);

• УЗИ органов брюшной полости;

• при необходимости — исследование костного мозга.

Мы в «Чудо Доктор» используем щадящие методики забора крови и современное лабораторное оборудование, что позволяет быстро и точно поставить диагноз даже у самых маленьких пациентов.

К какому специалисту обратиться

При подозрении на анемическое состояние первичный осмотр проводит педиатр. В зависимости от клинической картины, он может направить ребенка на консультацию к:

• гематологу;

• неонатологу;

• неврологу;

• кардиологу;

• диетологу.

Командный подход позволяет получить полную картину состояния здоровья ребенка и подобрать оптимальное лечение.

Современные методы терапии

Подход к лечению подбирается индивидуально. В случае дефицита железа назначаются:

• пероральные препараты железа в виде капель или сиропов;

• поддерживающие витамины группы B и фолиевая кислота;

• рекомендации по коррекции питания;

• контроль эффективности терапии с помощью повторных анализов.

При более серьезных формах показаны:

• переливания эритроцитарной массы;

• иммунотерапия;

• фототерапия — при распаде клеток крови;

• специализированные методы при редких заболеваниях.

При лечении железодефицитной анемии мы делаем акцент на безопасности, индивидуальных дозировках и динамическом наблюдении.

Чем опасна запущенная анемия

Если анемия у ребенка до года не выявлена вовремя, это может привести:

• к гипоксическим повреждениям головного мозга;

• задержке психомоторного развития;

• ухудшению иммунного ответа;

• нарушению работы сердца;

• ослаблению устойчивости к инфекциям.

Последствия особенно выражены у недоношенных малышей, у которых изначально низкий запас железа и повышенная потребность в кислороде.

Как защитить ребенка от анемии

Профилактика анемии включает:

• контроль за уровнем железа у женщины в период беременности;

• позднее пережатие пуповины (через 1–2 минуты после рождения);

• полноценное грудное вскармливание;

• правильный ввод прикорма с продуктами, богатыми железом (говядина, гречка, яблоки, яичный желток);

• назначение профилактических курсов препаратов детям из группы риску;

• наблюдение у педиатра с регулярной сдачей анализов.

В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» созданы все условия для раннего выявления и успешного лечения анемии у новорожденного. Мы сопровождаем малышей с первых дней жизни, уделяя внимание не только терапии, но и профилактике. Запишитесь на прием — и позаботьтесь о здоровье вашего ребенка уже сегодня.