Лимфостаз

Лимфостаз ног - это состояние, при котором возникают проблемы с лимфатической системой, приводящие к задержке лимфы в нижних конечностях. Это может быть вызвано различными причинами, включая хирургические вмешательства, травмы, инфекции или врожденные аномалии лимфатической системы.

Основным симптомом лимфостаза ног является отечность, которая обычно начинается с ног и может распространяться выше по ногам. Другие возможные симптомы включают тяжесть и усталость ног, болезненность, ощущение напряжения или натяжения в ногах, изменение цвета кожи и появление язв.

Лимфостаз ног может быть опасен, поскольку он может привести к развитию осложнений, таких как инфекции кожи (лимфангит и целлюлит), образование язв и язвенная болезнь, фиброз и ожирение тканей. Кроме того, лимфостаз ног может существенно снижать качество жизни пациента, ограничивая его двигательную активность и вызывая психологическое дискомфорт.

Как возникает лимфедема

Лимфатическая система — это сеть лимфатических сосудов, проходящих по всему организму, функционал которых выражается в сборе избыточной жидкости, богатой белком, липидами и продуктами метаболизма клеток. Жидкость поступает в лимфатические узлы, содержащие клетки иммунной системы, которые реагируют на патогенные клетки – собственные или инородные. Избыточная жидкость отходит обратно в кровоток. В случае блокирования лимфатических сосудов либо их неспособности отводить жидкость от тканей, образуется локальный отек мягких тканей — лимфедема.

Последствия и опасность лимфедемы

На первых стадиях болезни лимфатические отеки ног приносят внешние неудобства, впоследствии они затрудняют жизнь больного, и в итоге могут привести к инвалидности. Лимфостаз часто является причиной развития рожистых воспалений кожи, а также, в тяжелой стадии болезни, возникает истечение лимфы из трещин на кожном покрове и формирование трофических язв, что может привести к заражению крови.

Разновидности лимфостаза

Лимфедема разделяется на первичную и вторичную, исходя из причин ее возникновения. Первичная является врожденной аномалией, в свою очередь, появлению вторичного лимфостаза могут послужить:

• образование опухолей лимфатической системы;
• травмы, в том числе ожоги, облучения и т.д;
• повреждения во время операции;
• гиподинамия;
• хронические патологии, приводящие к венозной недостаточности и застою лимфы в конечностях;
• инфекции (паразитарные и стафилококковые);
• рожа на ногах;
• тучность;
• операции в грудной зоне, связанные с онкологией.

Патологическое состояние может локализоваться в различных частях тела:

• лимфедема нижних конечностей;
• лимфостаз руки;
• лимфедема стопы и др.

Также может возникнуть лимфодерматит и лимфодерматосклероз.

Диагностика и обследования при лимфостазе

Для уникализации лимфостаза врач обычно проводит следующие процедуры:

1. Изучает жалобы пациента: врач выясняет, есть ли у пациента жалобы на отеки, их локализацию, характер (симметричные/асимметричные, локальные/распространенные, дистальные/проксимальные) и связь с другими симптомами.
2. Проводит осмотр пациента: врач исследует отеки, определяет их характеристики (величина, текстура, цвет), а также их локализацию и распространение по телу.
3. Изучает историю жизни и болезни: врач интересуется у пациента о прошлых хирургических вмешательствах, травмах, онкологических заболеваниях, воспалительных процессах, патологиях вен и артерий, а также о наличии иммобилизации на фоне ортопедических или неврологических процессов.

С целью исключения иных причин отека и планирования операционного вмешательства используются следующие виды диагностики:

• УЗИ вен для определения скоплений жидкости в подкожной клетчатке и утолщений поверхностной фасции. Ультразвуковое исследование является эффективным методом для исключения венозной патологии и иногда может обнаружить признаки филяриоза.
• лимфография. Для ее осуществления в периферийный сосуд вводится контрастное вещество в целях рентгеновского слежения за его передвижением;
• лимфосцинтиграфия, которая является изотопным исследованием, выявляющим состояние лимфатических узлов и степень затруднения оттока лимфы.

В некоторых случаях для диагностирования лимфостаза необходима консультация других специалистов.

Признаки и симптомы

Регулярное скопление лимфы и белков в тканях вызывает воспаление, а впоследствии — отвердевший тугой отек. Кожа в области поражения становится толстой, в ней появляются бугры с папиллярными разрастаниями. Образуются чешуйки и трещинки, что может послужить присоединению вторичной инфекции.

Поражения вызывают болезненные ощущения, часто появляются трофические язвы. Вследствие лимфостаза могут деформироваться мягкие ткани ног, что снижает подвижность суставов.

Методы лечения лимфостаза нижних конечностей

Лимфедема неизлечима, но при соблюдении необходимых мер, ее можно контролировать.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется на ранних стадиях заболеваниях, пока не появились структурные изменения кожных тканей.

Ручной и аппаратный лимфодренажный массаж

С помощью этого вида массажа отек исключается и конечность подготавливается к ношению компрессионных изделий. Регулярный дренаж способствует предупреждению прогрессирования лимфедемы. Пневматический компрессионный рукав или чулок, подключенный к насосу создаёт последовательное сжатие конечности и создаёт отток жидкости. Их применяют как в клинике, так и дома для предотвращения рубцевания кожных покровов.

Компрессионная терапия

Используемый способ компрессионного бинтования называется бандажированием. Он применяется вместе с лимфодренажным массажем для закрепления результата после массажного сеанса. Эластичные рукава и чулки имеют специальную структуру, и обеспечивают градиент давления снизу вверх для эффективного осуществления оттока лимфы.

Лечебная физкультура

Специальные комплексные упражнения, выполняющиеся на воздухе или в бассейне, повышают результат консервативной терапии. Физические нагрузки предотвращают снижение подвижности суставов, улучшают отток лимфы, способствуют снижению веса пациентов. В клинике "Чудо Доктор" разработан эффективный комплекс упражнений для повышения физической активности и улучшения результатов лечения лимфостаза нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Лечение, в основу которого входит комплексный прием различных медикаментозных средств, направлен на регулирование работы лимфосистемы. Лекарственные препараты и режим приема назначаются врачом.

Из медикаментозных средств назначаются:

• препараты для стимуляции иммунитета;
• венотоники с лимфотропным эффектом;
• диуретическое и десенсибилизирующее лечение;
• антибиотики;
• ангиопротекторы и простагландины, улучшающие периферическое кровообращение;

При лечении важно соблюдение диеты, ограничивающей потребление соли, а также применение физиотерапии: бег, плавание и т.д.

Преимущества лечения лимфостаза ног в клинике "Чудо Доктор"

• В клинике "Чудо Доктор" работают высококвалифицированные флебологи с клиническим стажем не менее 10 лет.
• Терапевтические процедуры осуществляются по приемлемым ценам, в стоимость амбулаторного лечения лимфедемы входит цена компрессионных материалов, стоимость приема врача и массажиста, курс ЛФК.
• Врачи и физиотерапевты ведут прием без выходных.
• Клиника находится в непосредственной близости от метро "Римская" и "Площадь Ильича"
• Запись к врачам на сайте или по телефонам клиники.