Тромбоз

Тромбоз (новолат. thrombōsis) это патология, при которой кровяной сгусток, сформированный внутри вены или артерии, препятствует нормальной циркуляции крови или полностью блокирует кровоток. Сгусток может перемещаться по системе кровообращения и влечет угрозу для жизни человека.

В клинике «Чудо Доктор» врачи-флебологи высшей категории, используя уникальный опыт и современное оборудование проводят эффективное комплексное лечение всех типов тромбоза с целью:

• контроля проявления симптомов тромбоза,
• восстановления нормального кровотока,
• сокращения размеров или удаления тромба.

Симптомы тромбоза

Тромбоз любого сосуда – вены или артерии – может привести к полному перекрытию тока крови и нарушению трофики тканей. В жизненно важных органах такая задержка кровообращения грозит серьезными последствиями вплоть до летального исхода. Именно поэтому так важна своевременная диагностика тромбоза, чтобы как можно раньше начать лечение заболевания.

Чтобы вовремя обнаружить признаки тромбоза, пациенты должны знать о том, что симптоматика патологии достаточно коварна. Проявлениями заболевания могут быть как местные, так и общие признаки, но в некоторых случаях говорить о патологии можно только при обнаружении сгустков крови в легочной артерии – ТЭЛА.

Чаще всего к флебологу обращаются пациенты, наблюдающие у себя:

• дискомфорт, тяжесть, прострелы или ноющую боль, пульсацию, зуд или тепло в ногах;
• изменения цвета кожи (побледнение или синюшность), утолщение;
• неожиданные боли в ноге;
• онемение, ощущение холода в конечности;
• появление язв на коже в случае минимальных повреждений;
• отек лодыжки, стопы или бедра, который может пропадать после ночного отдыха;
• несимметричность конечностей;
• болезненность в покое, в ночное время, нарушение сна;
• отсутствие пульса на периферии сосуда;
• хромоту на одну ногу.

Эти типичные проявления тромбов в артерии не стоит оставлять без внимания. Движение крови в артерии более сильное, нежели в вене, а сами сосуды имеют крупные просветы, а значит и тромбы больше по размеру. При отрыве такого тромба возможна закупорка сосуда в узком месте и прекращение кровоснабжения участка.

Венозная сеть сосудов не реже поражается тромбами, нежели артериальная. Клиника тромбоза вен имеет свои особенности:

• пораженная конечность отекает, становится мягкой, одутловатой и ассиметричной по сравнению со здоровой;
• кожа приобретает выраженный цианотичный синевато-фиолетовый оттенок;
• повышается температура тела в области поражения;
• при развитии воспаления появляется характерная пигментация;
• подкожные вены расширены, выражен сосудистый рисунок;
• появляется кожная эритема (красноватые пятна неправильной формы в месте поражения).

Тромбоз вен нижних конечностей может стать серьезной патологией, поэтому не стоит игнорировать напряжение в ногах, боль и усталость. Если подобные признаки не проходят, а уровень физической нагрузки не увеличился, обратитесь за консультацию в центр флебологии клиники «Чудо Доктор», чтобы вовремя предотвратить острый тромбофлебит.

Причины возникновения тромбоза

Причинами возникновения тромбоза являются возраст, образ жизни, наследственность и сопутствующие заболевания, ведущие к нарушению активного свободного кровотока в венах и артериях. Факторами риска, способствующими повышению свертываемости крови иразвитию венозного тромбоза, являются:

• высокий уровень свертываемости крови,
• повреждение стенки сосуда,
• сердечная недостаточность,
• возраст старше 60 лет,
• атеросклероз,
• длительная гиподинамия,
• длительный прием отдельных лекарственных препаратов(гормональная терапия женщин),
• обезвоживание,
• травмы и операции,
• сахарный диабет,
• аутоиммунные нарушения,
• наследственные и генетические нарушения свертываемости крови,
• варикозное повреждение вен,
• онкологические заболевания,
• длительная катетеризация вен.

Виды тромбоза

В зависимости от локализации тромба различаются виды тромбоза:

• Тромбоз глубоких вен является одной из самых широко распространенных и опасных патологий.
• Артериальный тромбоз, несмотря на то, что встречается реже, чем венозный, несёт аналогичные риски и ведет к кислородному голоданию органов, что может вызывать некроз тканей, сердечный приступ и инсульт.
• Тромбоз глубоких вен голени, илеофеморальный флеботромбоз – поражение сосудов отличается тяжелым течением и выраженной симптоматикой. Вены под кожей расширены, нога приобретает синеватый оттенок, при тромбировании венозного русла с нарушением обратного оттока усиливается риск развития венозной гангрены. Лечение заболевания требует условий стационара, причем даже при консервативной помощи, но иногда требуется и неотложное хирургическое вмешательство.
• Тромбоз подколенной вены — патология с ярко выраженной симптоматикой. Конечность отекает, подкожные вены вздуваются, при ходьбе ощущается сильная боль. Лечение лучше всего проводить в условиях стационара, поскольку есть опасность тромбоэмболии легочной артерии.
• Тромбоз нижней полой вены – наиболее опасная патология, при которой наблюдаются нарушения сразу на обеих нижних конечностях. Ноги отекают, развивается почечная недостаточность, обнаруживаются следы крови в урине. Тромбоз печеночного сегмента дает проявления печеночной недостаточности. Лечение тромбоза должно быть неотложным и направлено не устранение тромба из просвета сосуда.
• Бессимптомные тромбозы – категория заболеваний, при которых выраженной симптоматики нет ввиду компенсаторных возможностей организма. Порой пациенты не подозревают о наличии тромба, а проблема обнаруживается при рядовом осмотре или обращении по поводу иной патологии. Зачастую ультразвуковой скрининг показывает застарелые проявления тромбоза, а у половины людей пожилого возраста обнаруживаются следы тромбоза нижних конечностей, даже если они никогда не обращались к врачу с жалобами на боли в ногах.

Диагностика тромбоза имеет исключительное значение, поскольку заболевание может не давать проявлений. По статистике, лишь один из десяти пациентов с сосудистыми поражениями испытывает дискомфорт и обращается в клинику. Шесть из десяти пациентов страдают тромбоэмболией легочной артерии и лишь 10% больных имеют выраженную клинику тромбоза вен. Чтобы не стать жертвой этого коварного заболевания, пройдите обследование сосудов в клинике “Чудо Доктор”.

Диагностика тромбоза

В зависимости от симптомов, состояния пациента и сопутствующих заболеваний, для выбора тактики лечения необходимо проведение дополнительной диагностики, помогающей установить степень свертываемости крови, сужение просвета вен или сосудов, расположение и размеры тромба. Для этих целей в клинике "Чудо Доктор" используются лабораторные и аппаратные способы диагностики:

• анализы крови на свертываемость (ко агулограмма);
• цветное дуплексное сканирование артерий и вен нижних (или верхних) конечностей;
• УЗИ сканирование вен и артерий;
• УЗ-допплерография магистральных сосудов внутренних органов;
• транскраниальное цветное дуплексное сканирование сосудов основания мозга.

Ранняя диагностика тромбоза – залог успешного лечения болезни. Клиника тромбоза вен требует тщательного исследования сосудистой сети пациента, чтобы выявить характер нарушения, место закупорки сосуда, развившиеся нарушения. Все это важно для составления плана лечения тромбообразования.

Первично говорить о тромбозе можно уже на основании собранного анамнеза и антропометрических данных. Неоспоримые доказательства дают инструментальные методы диагностики:

• дуплексное сканирование вен;
• МРТ-флебография или исследование с контрастом;
• допплерография с компрессией вен;
• импедансная плетизмография;
• пульмоангиография.

Дополнительно к этим исследованиям добавляют физиометрию – тредмил-тест, шестиминутную ходьбу, которые помогут подтвердить проблему функционирования сосудов.

Если врач подозревает тромб, диагностика включает в себя и стандартные лабораторные анализы:

• клинический анализ крови;
• биохимия крови;
• анализ мочи на предмет гематурии.

При анализе крови врачи обращают внимание на такие маркеры, как с-реактивный белок, уровень фибриногена, протромбиновое время, димер-тест, уровень тромбоцитов в крови, повышение гомоцистеина. Сделать все лабораторные анализы, получить расшифровку и узнать диагноз можно в клинике «Чудо Доктор».

Лечение тромбоза

В зависимости от расположения тромба, срока заболевания избираются консервативные или оперативные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Основными целями терапии являются снижение свертываемости крови и профилактика формирования новых сгустков, поэтому во всех случаях используется медикаментозный вид лечения, включающий назначение антикоагулянтов, тромболитиков или дезагрегантов.

Хирургическое лечение

Сосудистый хирург принимает решение о необходимости хирургического вмешательства, если есть риск опасных последствий от флотирующего и окклюзирующего тромба, если наблюдается вероятность развития некроза тканей, гангрены, отрыва тромба.

В центре тромбозов клиники "Чудо Доктор" высококвалифицированными хирургами-флебологами проводятся следующие операции:

• Лазерная коагуляция ствола большой или малой вен нижней конечности в том числе при восходящем тромбофлебите;
• Кроссэктомия при восходящем тромбофлебите большой или малой подкожной вены нижней конечности;
• Тромбоэктомия по Зигу;

В процессе лечения пациенты проходят дополнительные обследования для уточнения состояния вен и сосудов, а также корректировки дозирования медикаментов.

Немедикаментозное лечение

В обязательном порядке пациенту назначают соблюдением диеты и ношение компрессионного трикотажа, которые улучшают венозную гемодинамику.

Для консервативного лечения тромбоза хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, ввиду содержания в слюне медицинских пиявок веществ-антикоагулянтов. В нашей клинике гирудотерапевты с многолетним клиническим стажем имеют положительный опыт применения медицинских пиявок в комплексной терапии и профилактике тромбозов.

Терапия венозного тромбоза препаратами – не единственная часть схемы лечения, которую назначит врач. Для улучшения показателей крови и профилактики осложнений тромбоза необходимо уделить особое внимание питанию. Для пациентов с патологиями сосудов назначается специальная диета. Ее задача – улучшить реологические свойства крови и укрепить сосудистые стенки.

Для этого пациентам рекомендовано:

• повысить содержание клетчатки в рационе;
• пить больше воды, а для разжижения крови есть имбирь, клюкву, чернику;
• есть продукты-антиоксиданты (шиповник, капусту, сладкий перец, петрушку);
• включать ежевику, шпинат, грецкие орехи, клубнику и абрикосы с целью укрепления стенок сосудов;
• обеспечить поступление в организм меди, которая содержится в печени крупного рогатого скота, морепродуктах.

Диета ограничивает потребление алкоголя, шоколада и кофе, кондитерских изделий из-за высокого содержания сахара, жирных, жареных, копченых и соленых блюд, полуфабрикатов.

Также немедикаментозная терапия предполагает ношение компрессионного белья для лечения тромбофлебита нижних конечностей, которое помогает избежать отечности и улучшить ток крови в конечностях. Подобранный бандаж необходимо носить по рекомендации врача (снимать на ночь, покупать нужный уровень компрессии и т.д.).

Преимущества клиники "Чудо Доктор":

• Высококвалифицированные флебологи с многолетним клиническим опытом;
• Все виды анализов в день обращения;
• Аппаратная диагностика на оборудовании европейского уровня;
• Проведение операций для устранения и профилактики тромбоза.

Если вас беспокоят симптомы тромбоза, запишитесь на приём к флебологу в центре Москвы. Для этого оставьте заявку на сайте или позвоните по телефонам клиники.

Осложнения

Тромбоз сосудов грозит серьезными осложнениями. При этом не является решением и срочная операция Троянова-Тренделенбурга, которая тоже имеет свои недостатки. Ключевая задача ранней диагностики – предотвратить усугубление патологии, ведь в ряде случаев тромбоз грозит летальным исходом. Среди других осложнений врачи называют:

• тромбоэмболию легочной артерии;
• венозную гангрену нижних конечностей;
• тромбоз мелких сосудов.

Если не говорить о ТЭЛА, которая дает высокий уровень смертности, то венозная гангрена не менее опасна. При затяжном течении патологии врачи могут не спасти конечность и пациентам грозит ампутация.

Восстановление и профилактика тромбоза

Восстановление после тромбоза предполагает прием медикаментов для разжижения крови и укрепления стенок сосудов. После того, как пройдет острый период, пациентам назначают физиотерапию, упражнения лечебной физкультуры. Для профилактики врач составит длительную схему приема антикоагулянтов, витаминов, даст рекомендации по выбору компрессионного белья.