Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря - это медицинская процедура, в ходе которой врач использует специальный инструмент, называемый цистоскопом, чтобы осмотреть внутреннюю стенку мочевого пузыря. Это позволяет выявить различные патологии, такие как опухоли, камни, воспаление и другие изменения, а также взять биопсию или провести другие манипуляции при необходимости. Обычно цистоскопия проводится для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Показания к цистоскопии

Данное обследование назначается и взрослым, и детям. В последнем случае используются специальные фиброцистоскопы меньшего диаметра. Допустимо обследование в период вынашивания беременности, если нет возможности отложить его до рождения ребенка. Требуется особая осторожность врача, так как близкое соседство матки и мочевого пузыря повышает риск преждевременного родоразрешения.

Делают цистоскопию по направлению уролога пациентам с такими патологическими состояниями:

• хроническим, часто рецидивирующим циститом;

• мочекаменной болезнью;

• расстройствами мочеиспускания, причины которых не были выяснены другими диагностическими методами;

• недержанием мочи;

• аммиачным запахом мочи, который может служить признаком диабетических осложнений, обезвоживания, пиелонефрита и др.;

• свежей кровью или темными кровяными сгустками в моче, в том числе для исключения почечной колики и отхождения камней;

• нетипичными клетками, эритроцитами, лейкоцитами, белком, гноем в моче, обнаруженными в ходе лабораторной диагностики;

• частыми болями в тазовых органах, ощущением тяжести и сдавления в промежности;

• патологически частыми позывами к опорожнению;

• неинфекционным циститом;

• онкозаболеваниями матки на этапе подготовки к хирургическому вмешательству для исключения поражения мочевого пузыря опухолевым процессом;

• снижением потенции (исследуется семенной бугорок);

• признаками онкопатологий мочевыделительных органов.

Цистоскопия может быть одновременно и терапевтической процедурой. Какие манипуляции выполняет врач:

• удаление злокачественных/доброкачественных новообразований;

• купирование кровотечений;

• забор биопсийного материала;

• прижигание язвенных и эрозивных дефектов;

• дробление с последующим удалением конкрементов в мочевых путях;

• установка катетеров в мочеточниках;

• увеличение диаметра мочеиспускательного канала либо мочеточника рассечением стрикул;

• устранение непроходимости мочевыводящих путей (полная, частичная).

В ходе процедуры вводятся лекарственные растворы, промываются пузырь с мочеиспускательным каналом. Это дает возможность также получить материал для лабораторных исследований содержимого промывных вод.

Противопоказания к цистоскопии

Все ограничения являются относительными. Это означает, что она может быть проведена после терапии, направленной на устранение ограничений. Обязательно пролечиваются острые воспалительные поражения мочеполовой системы, купируются внутренние кровотечения, восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала. Такой подход к обследованию позволяет избежать травмирования слизистой и более глубоко расположенных тканей, предотвратить прогрессирование заболевания.

Сделать цистоскопию придется несколько позже при наличии у пациента одного из следующих патологических состояний:

• повышенной температуры, лихорадочного состояния;

• нарушения свертываемости крови;

• признаков заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы;

• травматического повреждения урогенитального тракта любой локализации;

• заболеваний простаты;

• хронической почечной недостаточности;

• инфаркта;

• заболевания, поражающего предстательную железу и яички.

Возможны исключения. При плохом самочувствии больного и неинформативности других методов процедура может быть проведена независимо от симптомов.

Как подготовиться к цистоскопии

Если процедура будет выполнена без обезболивания, то специальная подготовка не нужна. Общие рекомендации:

• отказаться от приема пищи на протяжении восьми часов;

• перед посещением клиники вымыть половые органы;

• непосредственно перед процедурой совершить мочеиспускание.

Способ обезболивания определен показаниями. Например, легковозбудимому либо психически неуравновешенному пациенту будет назначен глубокий наркоз. Помимо общего распространено спинальное обезболивание с сохранностью сознания и потерей чувствительности нижней части тела.

У мужчин в подавляющем большинстве случаев требуется применения средств для наркоза из-за более длинной и тонкой уретры, чем у женщин. Вероятность появления болезненных ощущений у них выше. Цистоскопия у женщин со спинальным или общим наркозом обычно проводится при предполагаемом длительном обследовании. Сначала применяется анестезия, после чего половые органы обрабатываются антисептиком и вводится эндоскоп. Рекомендуется исследование при небольшой емкости мочевого пузыря и наличии большого числа новообразований, подлежащих удалению.

К исследованию под наркозом нужно заблаговременно подготовиться:

• не есть в течение минимум десяти часов;

• не пить минимум три часа;

• спланировать, как вернуться из клиники, так как управление автотранспортными средствами не рекомендовано.

Также необходима гигиена половых органов, в некоторых случаях — сбривание волос.

Методика проведения цистоскопии

Обследование может быть проведено амбулаторно или в условиях стационара. Время обследования зависит от объема запланированных работ, но более часа оно не длится. Как проходит процедура:

1. Обследуемый надевает одноразовый медицинский халат, ложится на спину на манипуляционный стол, согнув и приподняв ноги.

2. Врач применяет запланированный метод обезболивания. Если спинальный или общий наркоз не запланирован, обычно используется местная анестезия. Далее проводится антисептическая обработка половых органов. Для облегчения введения трубки прибора в мочеиспускательный канал на ее поверхность тонким слоем наносится стерильный глицерин.

3. Цистоскоп вводится осторожно, постепенно продвигается по направлению к мочевому пузырю. Удаляется остаточная моча, для промывания используется теплый фурацилиновый раствор.

4. Врач начинает последовательный осмотр передней стенки и верхушки, затем — левую и правую боковые стенки мочевого пузыря. На завершающем этапе им оценивается состояние слизистой задней стенки и дна с шейкой полого органа.

5. Цистоскоп аккуратно извлекается, и врач приступает к заполнению протокола и расшифровке полученных данных.

Если препараты для общего и спинального обезболивания не использовались, пациент направляется домой. В остальных случаях он остается в стационаре на несколько часов для контроля его выхода из наркоза.

Что делать после цистоскопии

После процедуры у мужчин могут возникать дискомфортные ощущения в виде зуда, жжения, выделяется кровь с мочой. У женщин подобные последствия введения трубки в уретру наблюдаются реже из-за анатомических особенностей. Они обратимы, спустя несколько дней исчезают самостоятельно без применения лекарственных средств. Восстановительный период получится сократить, если соблюдать врачебные рекомендации. Правила поведения общие после цистоскопии у женщин и мужчин:

• сидячие ванночки с теплой водой, в том числе с добавлением настоев лекарственных растений (череда, ромашка, календула);

• употребление большого количества жидкости, чтобы исключить проблемы с мочеиспусканием;

• прием препаратов, которые назначил врач (антибактериальные средства, уросептики).

Осложнения обычно связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций. Это недостаточная гигиена половых органов, пропущенные приемы препаратов. Если дискомфортные ощущения сохраняются более трех дней, следует проконсультироваться с врачом.

Результаты цистоскопии

Интерпретацией результатов занимается врач-уролог, выписавший направление. Они более информативны, чем данные ультразвукового сканирования или рентгенографического исследования, ведь врач видит каждый миллиметр слизистой уретры и мочевого пузыря на мониторе. Можно выявить наличие таких патологий:

• язвенных дефектов;

• эрозий;

• полипов;

• папиллом;

• воспалительного процесса;

• онкологического заболевания;

• туберкулезного поражения мочевого пузыря;

• травматического повреждения;

• уретероцеле (сужение устья мочеточника);

• конкрементов и др.

После проведения хирургического или консервативного лечения во время процедуры состояние больного значительно улучшается.

Особенности цистоскопии у женщин

Из-за особенностей анатомии (короткий и прямой мочеиспускательный канал) женщины легче переносят уретроцистоскопию. Это часто используемый метод для уточнения таких диагнозов, как цистит и воспалительные процессы.

Особенности цистоскопии у мужчин

При условии, что длина мужской уретры составляет свыше 20 см, это требует особого внимания и осторожности со стороны врача. Чтобы избежать дискомфорта, данную процедуру рекомендуется проводить под наркозом.

Если необходимо исследование у детей, используется специальный гибкий эндоскоп.

Где пройти цистоскопию

Вы можете пройти данную процедуру в нашей клинике в спокойной обстановке и без боли. Наши преимущества:

• ответственный и индивидуальный подход к диагностике;

• аппаратура экспертного класса;

• высокая квалификация врачей;

• сертифицированные препараты для наркоза.

Стоимость цистоскопии зависит от ее задач (диагностика, катетеризация, хирургические манипуляции) и вида обезболивания. Как правило, диагностическая процедура дешевле, а лечебная — дороже.

Чтобы узнать цену цистоскопии, задать интересующие вопросы или записаться на прием к врачу в Москве, свяжитесь с нашими администраторами. Позвоните или оставьте заявку на нашем сайте — мы подберем самое удобное для вас время.