Щитовидная железа у детей

Щитовидная железа – это орган, без которого невозможно представить нормальное развитие ребенка. Гормоны, вырабатываемые ей, стимулируют вещественный обмен, регулируют все важные процессы в организме (дыхание, сон, движение, сердцебиение).

Распространенные заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы у детей может быть связано со снижением или ростом выработки гормонов, наличием инфекционных патологий, механических повреждений, новообразований (доброкачественных или злокачественных). Среди распространенных заболеваний отмечают:

1. Гипотериоз. Патология часто поражает детей на фоне недостатка гормонов щитовидки. Она бывает нескольких форм: первичная (врожденная и приобретенная), вторичная (врожденная и приобретенная). При этих патологиях есть риск появления воспалительных процессов в железе, нарушений вещественного обмена.
2. Гипертиреоз. При такой патологии железа выделяет избыток тиреоидных гормонов. В большей степени подвержены дети дошкольного и школьного возраста (пол не важен). При отсутствии своевременного лечения может развиться дисплазия костей, пигментация кожи.
3. Базедову болезнь. Это аутоиммунное повреждение железы, свойственное подросткам. Чаще всего встречается девочкам. Зачастую протекает вместе с витилиго, артритом.
4. Эндемический зоб. Это распространенное нарушение, которое провоцирует дефицит йода в организме.
5. Узловой зоб. Это множественные заболевания щитовидной железы, которые представлены в виде объемных образований, различных по происхождению, составу и размеру.
6. Тиреоидиты. Это воспалительная патология, которой подвержены новорожденные. Ее появление могут провоцировать вирусы, паразиты и болезнетворные микроорганизмы. Среди разновидностей патологии отмечают: острую, вирусную, фиброзную и аутоиммунную. Последняя самая распространенная.

Причины

По статистике, у каждого десятого человека в крови обнаруживаются антитела к тиреоидным агентам. При этом далеко не у всех из них возникает аутоиммунный тиреоидит. Вероятность его появления повышается при полиморфизме гена тиреоглобулина, расположенного на восьмой хромосоме. Прогрессированию патологического процесса способствуют следующие провоцирующие факторы:

• недостаточное или, напротив, избыточное потребление йода;
• ослабление иммунитета;
• механические повреждения щитовидной железы;
• частые стрессовые ситуации;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• острые бактериальные инфекции;
• вирусные инфекции (в частности, корь, грипп, краснуха).

Патогенез

Когда на ребенка оказывается отрицательное воздействие со стороны провоцирующих факторов, наследственные нарушения функционирования иммунной системы приводят к срывам механизмов клеточной и гуморальной защиты. В результате в организме происходит выработка антител к рецепторам тиреотропного гормона гипофиза. Роль данных молекул в патогенезе до конца не изучена, ведь у них отсутствует прямое цитотоксическое действие на тиреоидную ткань.

Научно доказано, что аутоиммунное воспаление протекает со значительным повышением содержания фактора некроза новообразований и иных веществ, запускающих каскад биохимических реакций, которые отвечают за апоптоз тироцитов. В результате происходит существенное снижение функциональной активности органа, формируется гипотиреоз.

Классификация

В соответствии с характером нарушений различают 2 основные формы заболевания: гипертрофическую и атрофическую. В первом случае ткани эндокринного органа разрастаются, щитовидная железа существенно увеличивается в размерах. Такая форма возникает на начальном этапе заболевания. Во втором случае ткань железы замещается фиброзными образованиями. Такая форма развивается, когда погибает большая часть фолликул. По статистике, больше чем в 90% клинических случаев диагностируют гипертрофическую форму.

В зависимости от течения заболевание бывает латентным и клиническим. Также различают 3 основных фазы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

1. Эутиреоидная фаза. При ней гормональный статус в норме, ярко выраженная клиническая картина отсутствуют. Такая фаза способна длиться несколько лет без симптоматики.
2. Субклинический гипотиреоз. Отмечается изменение уровня тиреоидных гормонов, в огромной численности вырабатывается ТТГ. Однако для пациента процессы протекают незаметно (изменения отображаются только в результатах анализов крови).
3. Явный гипотиреоз. Уровень Т3 и Т4 значительно снижается, щитовидная железа разрастается, появляются признаки гипотиреоза.

Симптомы заболевания щитовидной железы у детей

Симптомы аутоиммунного тиреоидита напрямую связаны с нарушением функционирования органа (усилением или, напротив, недостаточной выработкой гормонов). Среди основных признаков снижения уровня Т3 и Т4 отмечают:

• отклонения со стороны нервной системы (в частности, перепады настроения, депрессивные состояния);
• отечность лица;
• стремительный набор веса;
• сухость волос и кожных покровов;
• нарушения в работе ЖКТ (запоры);
• повышение артериального давления.

Деструктивные формы патологии начинаются с проявлений тиреотоксикоза. К характерным симптомам относятся потеря веса, повышенная потливость, чувство агрессии, нарушения со стороны ЖКТ. Когда уровень гормонов начинает снижаться, возникают признаки гипотиреоза.

Осложнения

Если не сразу поставить диагноз и назначить лечение, то уровень тиреоидных гормонов будет снижаться примерно на 3% каждый год. Если заболевание долгое время протекает без ярко выраженной клинической картины, то у ребенка разовьется стойкий гипотиреоз.

В результате велика вероятность появления необратимых нарушений работы железистой тиреоидной ткани.

Диагностика

Поскольку у болезни нет характерных признаков, для дифференциальной диагностики пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Специалист соберет анамнез, проведет визуальный осмотр наличия или отсутствия пальпируемых изменений в щитовидной железе. Дополнительно назначают лабораторные исследования – сдачу анализов крови на уровень ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе и рецепторам тиреотропного гормона. Среди инструментальных методов диагностики, которые могут быть назначены:

• ультразвуковое исследование (позволяет обнаружить снижение эхосигнала от железистой ткани);
• тонкоигольная биопсия (позволяет обнаружить плазмоциты и лимфоциты в тканях);
• сцинтиграфия (необходима для дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита).

Лечение аутоиммунного тиреоидита у детей

Если у ребенка диагностирована эутиреоидная фаза АИТ, то специфическое лечение не назначают. Специалисты советуют изменить образ жизни: сократить количество продуктов, богатых йодом, избегать стрессовых ситуаций. Дополнительно ребенку назначают санацию хронических очагов.

При субклиническом гипотиреозе назначают поддерживающую терапию (дозировку препарата рассчитывают в индивидуальном порядке). Лечение заболевания значительно замедляет патологические изменения в щитовидной железе у детей, предотвращает осложнения.

Если у ребенка выраженные признаки аутоиммунного тиреоидита, ему назначают симптоматическое лечение. Для снижения интенсивности болезненных ощущений в области железы применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Прогноз и профилактика

Если своевременно обратиться к специалисту, прогноз благоприятный. Чтобы свести к минимуму риск развития патологии, важно вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься умеренным видом спорта. Не рекомендуется без назначения врача употреблять антибиотики.

Не последнюю роль в профилактике играет питание. Важно добавлять в рацион продукты, богатые йодом. Их источники: морская капуста, рыба, морепродукты, грецкие орехи, киви. Также можно солить пищу йодированной солью, добавлять ее в салаты.

При появлении первых беспокоящих симптомов важно записаться на консультацию к специалисту. В надежной клинике «Чудо Доктор» работают опытные врачи. Они быстро проведут диагностику и назначат эффективную терапию. Для записи достаточно связаться с администратором по указанному на сайте телефону.