Ожирение у ребенка

Статистика заболеваемости показывает, что уровень ожирения у детей неуклонно растет с каждым годом. Такая ситуация связана с изменениями в характере питания и появлением высококалорийных продуктов, в которых содержится большое количество соли и сахара. Еще одна серьезная причина — гиподинамия. От нормального веса зависит функционирование всех органов, психологическое состояние, что особенно важно в подростковом возрасте, когда у детей повышаются стандарты к собственному телу.

Причины детского и подросткового ожирения

Ведущей причиной появления лишнего веса у детей врачи называют неправильное питание. Избыточные калории неизменно провоцируют нарушения питания и как следствие — ожирение. Часто можно заметить лишний вес даже у годовалых малышей, а также неправильное отношение в обществе к “детскому жирку”. Считается, что со временем проблема уйдет, и при активном росте ребенок избавится от проблемы. В большинстве случаев так и происходит, но это не означает, что не стоит обращать внимание на вес и внешний вид крохи, а также с младенчества давать ему сладкое.

Другими причинами повышенного веса у детей могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• прием медикаментов, у которых лишний вес является побочным эффектом;
• режим дня, в котором есть дефицит сна;
• эндокринные заболевания;
• гиподинамия;
• метаболические расстройства.

В любом случае причину ожирения у ребенка поможет установить врач. Лишь после консультации со специалистом можно начинать лечение.

Классификация

В медицине есть несколько классификаций диагноза ожирения. Лучше всего использовать разделение на категории в зависимости от происхождения патологии:

• первичное ожирение, связанное с генетическими особенностями, или алиментарное, которое появляется в результате нерационального питания;
• вторичное — симптом приобретенной или врожденной патологии.

При первичном ожирении у детей достаточно контролировать пищу, сбалансировать рацион и добавить физической активности. Эти меры не отменяются и при лечении вторичной формы, но основной упор нужно сделать на устранение основной проблемы, которая и привела к появлению лишнего веса.

Степени ожирения у детей

Детское ожирение подразделяется на 4 степени, каждая из которых имеет собственные характеристики. При этой патологии системно страдает весь детский организм: повышается нагрузка на сердце, опорно-двигательную систему, появляются проблемы с дыханием, клетки испытывают гипоксию. В плане пищеварения ребенку грозит панкреатит, холецистит, гастрит.

Отклонение индекса массы тела коррелируется со степенями ожирения. Это можно увидеть в следующей таблице.

По статистике в большинстве случаев дети страдают именно первой и второй степенью ожирения.

Рассмотрим каждую из степеней детского ожирения, чтобы иметь представление о том, что происходит с организмом, и какие последствия могут возникнуть:

1. При первой степени ожирение можно даже не заметить. Несмотря на то, что малыш не выглядит пухленьким, он уже страдает повышенным давлением, искривлением позвоночного столба, головными болями и подвержен гастриту.
2. Вторая степень детского ожирения провоцирует еще более серьезные последствия, но на данном этапе родители уже обнаруживают жировые отложения у ребенка и должны принять меры. У детей наблюдается повышенная потливость, подростки страдают от гормональных сбоев, учащаются случаи возникновения юношеских угрей и акне.
3. Третья степень приводит к заболеваниям суставов, повышению давления, есть риск расхождения мышц и возникновения бедренной или паховой грыжи, увеличивается риск развития сахарного диабета.
4. Четвертая степень детского ожирения является крайне опасной и провоцирует дисфункцию печени и почек, стенокардию. Даже дети страдают такими заболеваниями, как геморрой, атеросклероз, диабет. Большая масса тела провоцирует психологические проблемы, снижается двигательная активность.

Чтобы не спровоцировать развитие последней степени ожирения, обязательно контролируйте симптомы и замечайте любые изменения тела ребенка. При ранней диагностике проблемы на начальной стадии значительно проще скорректировать питание у детей и пролечить основное заболевание, по причине которого появился лишний вес.

Симптомы патологии

Ключевым маркером ожирения становится увеличение объема подкожно-жировой клетчатки. Распределение жировых масс и вторичные признаки зависят от типа заболевания. Если ожирение развивается по алиментарному типу, то избыточная масса клетчатки накапливается в области бедер, ягодиц, живота, на руках и лице. Болезнь сопровождается у детей пониженной чувствительностью к физической нагрузке, при которой даже активность не приводит к существенному улучшению ситуации. Повышается артериальное давление, появляется одышка.

Иногда избыточный вес сопровождается резистентностью к инсулину, замедлением метаболизма, появлением сахарного диабета. Дети с ожирением становятся вялыми, мало чем интересуются, предпочитают больше времени проводить дома. У них плохое настроение, они раздражительны, наблюдаются признаки депрессии, что особенно ярко выражается у подростков.

Вторичное ожирение детей и подростков, которое является следствием определенной патологии, имеет свои характеристики. Например, при заболевании Иценко-Кушинга жир откладывается преимущественно в области живота, шеи, на лице. У детей развивается повышенное оволосение тела. Если причиной ожирения девочки-подростка стал поликистоз яичников, то избыточный вес сопровождается угревой сыпью, нерегулярными месячными. При обращении к врачу нужно пройти обследование, чтобы на основании имеющихся симптомов заболевания определить изначальную причину избыточного веса и принять правильные меры по нормализации массы тела.

Диагностика ожирения

Врачу не составит труда диагностировать патологию, если ребенок страдает ожирением. Для начала он проведет визуальный осмотр, а потом рассчитает индекс массы тела. Сверив данные с табличными, можно говорить об ожирении первой или второй степени. Если это не алиментарное или наследственное состояние, то врач сделает дополнительную диагностику, чтобы выяснить причины лишнего веса у ребенка. От родителей может потребоваться информация о течении беременности, динамике веса и роста ребенка после родов, ранее перенесенных патологиях или состояниях, что могло не отразиться в амбулаторной карте.

В список базовых анализов входят:

• измерение артериального давления;
• биоимпедансометрия;
• биохимический анализ крови;
• гормональный статус, особенно интересуют гормоны щитовидной железы, уровень инсулина;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• электрокардиограмма;
• генетическая консультация;
• осмотр невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Перечень исследований может быть расширен в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение ожирения

В большинстве случаев с ожирением у ребенка справиться просто, нужно только немного времени, чтобы получить результат. Участвовать в лечении должны не только врачи, львиная доля усилий придется на родителей. Именно в семье должны понимать важность здоровых пищевых привычек и соблюдение достаточной физической активности.

Лечение детей, страдающих ожирением первой и второй степени, включает всего 2 главных правила: активность и диета. В пищу необходимо добавлять меньше сахара, солить только для придания вкуса. Исключить жирное и сладкое. Важно убрать из рациона запрещенную пищу и исключить еду перед сном. Если у ребенка есть аллергия или есть другие особенности питания, можно проконсультироваться с диетологом.

Поможет ускорить процесс похудения физическая активность. Она же укрепит мышцы и кости. Назначит упражнения врач, причем лучшего всего не просто добавлять обычную физкультуру, а ходить на ЛФК, где все виды активности учитывают индивидуальные особенности ребенка. Занятия с детьми проводятся в игровой, соревновательной форме, они с удовольствием посещают лечебное учреждение.

При тяжелых формах детского ожирения, когда набор веса связан с патологиями, может потребоваться гормональная терапия. Терапия хирургическими методиками разрешена только для взрослых.

Как не допустить лишнего веса у ребенка: вопросы профилактики

Профилактика избыточного веса должна быть основана в первую очередь на изменении образа жизни. Главные акценты при ожирении — правильное питание и достаточная физическая нагрузка. При этом придерживаться этих правил должны не только дети, но и вся семья, чтобы показывать правильный пример ребенку. Это закладывает эталонные модели поведения на много лет.

Значительную роль в профилактике играет режим отдыха. Сон должен быть полноценным, именно хороший отдых ночью позволяет избежать стресса, который признан мировыми специалистами причиной многих заболеваний и состояний. Приемы пищи сделайте регулярными, в одно и то же время, чтобы ребенок привык к такому распорядку дня.

Для профилактики ожирения нужно есть 5 раз в день небольшими порциями. Приобретите небольшие детские тарелочки, чтобы контролировать объем пищи. Возьмите себе за правило — основную часть еды за день принимать в первой половине, а на обед и ужин порции сокращайте. Последний прием пищи у детей не делайте непосредственно перед сном, должно пройти 2–3 часа, чтобы еда усвоилась.

Очень важно правильно относиться к еде. Не используйте ее в качестве поощрения, чтобы не формировать неправильное восприятие у ребенка. Также не позволяйте есть во время просмотра телевизора или за чтением книг. Доказано, что в этом случае количество съедаемой пищи увеличивается, а если это перерастет в плохую привычку, то ребенок будет постоянно переедать и станет склонным к ожирению.

В рационе у ребенка тщательно соблюдайте соотношение белков, жиров и углеводов. Добавляйте нужное количество витаминов и минералов. Разнообразьте питание всеми видами продуктов — мясом, птицей, морепродуктами, овощами и фруктами, злаковыми, молочными продуктами, яйцами. Нельзя полностью исключать те или иные продукты, даже при аллергии на некоторые из них врачи посоветуют заменители.

Ограничивайте легкоусвояемые продукты. Сосиски, быстрое питание, полуфабрикаты и выпечка, богатые пищевыми жирами, не должны постоянно присутствовать на столе. Старайтесь не обжаривать продукты, а готовьте их на гриле или тушить — это сократит добавление растительного масла и других жиров. При покупке магазинных продуктов обращайте внимание на содержание жиров в молочных продуктах, ведь различные йогурты имеют высокий процент жирности, содержат сахар.

В качестве напитков предлагайте ребенку компоты, морсы, несладкий чай, вечером полезен свежий кефир. Обеспечьте достаточное потребление чистой воды в день. Исключите рациона питания детей газированную воду и воду с добавлением красителей. При выборе продуктов не забывайте, что соль, красители и усилители вкуса способствуют перееданию и задерживают воду в организме. Не покупайте чипсы, кукурузные палочки, орешки и другие перекусы, поскольку они вредят здоровью, а насыщения не вызывают, после их употребления только возрастает аппетит.

Для профилактики ожирения уделяйте достаточное внимание физической активности. Она является обязательным условием для здоровья организма. Ограничьте время проведения с гаджетами и компьютером, поощряйте прогулки на свежем воздухе, организовывайте семейные вылазки на природу, выезды в деревню или на дачу, где можно увеличить физическую активность.

В день дети должны иметь один час подвижных игр с аэробной нагрузкой. Ежедневно включайте физическую активность даже в незначительные моменты — откажитесь от лифта, поручите ребенку выгулять собаку, постарайтесь пройти пешком там, где можно подъехать транспортом. Правильный образ жизни формирует в дальнейшем здоровые привычки.