Пищевая аллергия у детей

Аллергические реакции – одна из наиболее распространенных по всему миру группа болезней, а пищевая аллергия у детей составляют большую часть случаев гиперчувствительности. С этим диагнозом сталкиваются многие родители, и важно знать, что собой представляет это явление и как с ним бороться.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевой аллергией считается специфическая реакция иммунитета, возникающая в ответ на попадание в организм аллергенов. Она сопровождается выраженной клинической симптоматикой и является наиболее распространенной проблемой в педиатрической практике.

Чаще всего патология выявляется у детей в младенчестве и на ранних годах жизни, реже в период с 3 до 7 лет. При этом связи с половой принадлежностью нет.

Высокоаллергенные продукты

Пищевая аллергия у детей может быть спровоцирована продуктами, входящими в одну из трех групп по степени аллергенности: высокой, средней и низкой.

В число продуктов с наибольшей частотой выявления аллергий входят:

• все цитрусовые и ананасы;
• ягоды: чаще – клубника, реже продуктами-провокаторами выступают малина, земляника, ежевика;
• овощи: морковь, томаты, болгарский перец (особенно красный);
• белковые продукты: куриные яйца и мясо, моллюски и рыба, колбасные изделия;
• кисломолочная продукция: молоко и сыры, реже – йогурты с различными добавками;
• напитки: кофе, какао, газированные воды, соки с ароматизаторами и консервантами;
• сладости – шоколад, мед;
• орехи и бобовые;
• грибы.

Но причастность к определенной группе является только отражением статистики. Каждый случай индивидуален, и у ребенка может отсутствовать аллергическая реакция на высокоаллергенный продукт, но присутствовать на низкоаллергенный.

Причины

Пищевая аллергия у детей возникает в основном в результате комбинации нескольких факторов.

Незрелость пищеварительной системы

Организм ребенка с рождения и до совершеннолетия претерпевает большое количество изменений, поскольку процесс созревания проходят все системы. Из-за этого его чувствительность к аллергенам выше, чем у взрослого, и даже незначительное количество провоцирующего фактора может стать причиной тяжелой аллергии.

Нерациональное введение прикорма

Использование прикорма напрямую влияет на состояние пищеварительной системы, его неправильный или ранний ввод может спровоцировать нарушение защитных функций желудочно-кишечного тракта. Это повышает восприимчивость к аллергенам.

Наследственность

Пищевая аллергия у детей частично имеет генетическую связь, поскольку при наличии гиперчувствительности у одного из родителей шансы на аналогичную реакцию на продукт-провокатор у ребенка значительно возрастают.

Экология

Состояние окружающей среды напрямую отражается на работе иммунной системы и здоровье в целом. Загрязнение атмосферы и воздуха, внезапная смена климатических условий, дефицит озеленения в месте проживания, употребление ненатуральной пищи – все это отражается на состоянии детского организма.

Вредные привычки

Нередко пищевая аллергия у детей является следствием действий матери. Употребление в период вынашивания и кормления ребенка алкогольной продукции и наркотических средств, а также курение негативно отражаются на иммунитете малыша.

Этиология и патогенез

Пищевая аллергия у детей может как наблюдаться с рождения, так и стать приобретенной при наличии предрасполагающих факторов. При этом основной вид реакции организма на аллерген – реагиновый или атонический, также зовущийся реакцией немедленного типа.

В продуктах питания присутствуют аллергены, например, гликолипиды в некоторых белковых продуктах.

При попадании в организм происходит взаимодействие между ними и иммуноглобулинами организма. Это вызывает активацию тучных клеток. Базофилы начинают продуцировать гистамин и другие вещества, вызывающие клиническую картину аллергии. Аналогичную реакцию могут спровоцировать белки аллергенных продуктов, попадающие в кровь через кишечник при нарушении его защитного барьера. При такой реакции симптоматика появляется сразу или максимум через 1–2 часа после употребления аллергена.

Помимо немедленной реакции может наблюдаться замедленная чувствительность – 4й тип гиперчувствительности. Но этот вариант при пищевых аллергиях встречается достаточно редко, а сама клиническая картина появляется через 1–2 дня.

Классификация

Существует три классификации пищевых аллергий. Первая – по количеству продуктов: моновалентные (на один конкретный аллерген) и поливалентные (на два и более продукта). Вторая – по патогенезу: зависимые от иммуноглобулина Е и независимые. Третья классификация активно используется педиатрами в практике и включает три типа:

• А – реакции гиперчувствительности у малышей с рождения до 6 лет, связанные с нарушенной защитной функцией желудочно-кишечного тракта и толерантности слизистых оболочек;
• В – аллергическая реакция у лиц младшего школьного и подросткового возраста, когда пищевая аллергия формируется перекрестным образом;
• С – редкий вид патологии, выявляемый у подростков (преобладающее число – девушки) без факторов риска.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Симптоматика индивидуальна и зависит от возраста ребенка и особенностей его организма. Она может формировать различные комбинации, но существуют три основные категории клинических проявлений по системам: кожные, дыхательные, пищеварительные.

Кожная реакция

На коже возникают покраснения в виде розоватого или красного оттенка точек, пузырей или пятен. Они могут сопровождаться незначительным или выраженным шелушением и зудом. Возможно появление расчесов, если зуд приобретает мучительный характер. Основная локализация явлений – лицо и руки (кисти и предплечья, локти). Все это провоцирует нарушения сна, ребенок становится капризным и плохо ест.

Дыхательная система

Первично появляется заложенность носа из-за отека пазух. Это может сопровождаться значительными выделениями водянистого типа и частым чиханием. Более редкая симптоматика – ощущение першения в горле, легкий сухой кашель. При выраженной реакции возникает одышка и отек верхних дыхательных путей с приступами удушья, в такой ситуации требуется срочный вызов неотложной помощи.

ЖКТ

Пищевая аллергия у детей обладает наибольшей вариабельностью проявлений со стороны пищеварительной системы и может включать комбинацию из симптомов:

• колики;
• вздутие;
• тошнота, реже рвота;
• боль, резь или тяжесть в животе;
• нестабильный или жидкий стул, слизистый, иногда с вкраплениями крови.

Диагностика

Лечение пищевой аллергии у детей должно соответствовать состоянию ребенка и форме реакции гиперчувствительности. Для этого необходима соответствующая диагностика.

Выявление пищевой аллергии у ребенка стартует с опроса родителей и малыша, если это позволяет его возраст. Врач собирает подробный анамнез, узнает, что вызывало признаки гиперчувствительности, какая клиника наблюдалась. Затем он подбирает комбинацию исследований, которые могут включать:

• кожные пробы;
• гемограмму;
• общие и биохимические анализы крови;
• иммунологические исследования для выявления уровня иммуноглобулина Е и специфических антител к нему.

При отсутствии сведений о том, что могло вызвать признаки аллергии, используют элиминационный метод. Для этого из рациона ребенка поочередно убирают некоторые продукты и фиксируют его состояние. Улучшение или ухудшение состояния помогает определить продукт-провокатор.

Лечение пищевой аллергии у детей – прерогатива работы аллерголога и педиатра. Но они могут назначить ребенку консультации гастроэнтеролога, пульмонолога и дерматолога, которые подберут свои методы дополнительного обследования.

Лечение пищевой аллергии у детей

Терапевтический подход заключается в комбинации диетического питания с применением медикаментов.

Диетотерапия

Ограничивают потребление продукта с аллергеном. Вместе с этим составляют сбалансированный рацион с учетом возрастных и половых особенностей организма. В меню обязательно добавляются продукты с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Если гиперчувствительность наблюдается у ребенка на грудном кормлении, редактируется рацион матери по тем же принципам.

Консервативная терапия

Лечение пищевой аллергии с применением медикаментов подбирает специалист, ориентируясь на возраст и состояние ребенка, а также присутствующую у него симптоматику. Используют лекарства из групп:

• антигистаминных;
• сорбентов;
• антиконгестантов (противоотечных);
• глюкокортикостероидов;
• ингибиторов продукции лейкотриенов.

Местно могут назначаться крема и мази против зуда и шелушения. Дополнительно используют противовоспалительные средства и пробиотики.

Уникальной методикой в вопросе лечения пищевой аллергии выступает иммунотерапия. Она основана на постепенной адаптации организма к аллергену через регулярные инъекции с последовательным увеличением дозы. Это способствует снижению чувствительности к провоцирующему аллергию фактору.

Возможные осложнения

Опасность пищевой аллергии связана с «аллергическим маршем», подразумевающим поочередное развитие хронических рецидивирующих патологий: атопического дерматита, аллергического ринита и бронхиальной астмы. Последняя ступень сопровождается наиболее высокими рисками для здоровья и жизни, вплоть до возможности инвалидизации.

Несвоевременная диагностика и терапия также могут послужить основой для поражения суставов и развития ревматоидного артрита. Но наиболее тяжелое осложнение – анафилактический шок. Он развивается в течение нескольких минут взаимодействия с аллергическим агентом. Это провоцирует спазм бронхов, отечность гортани и может привести к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

Если пищевая аллергия у детей выявлена на ранних этапах и начата соответствующая терапия, ребенок сможет вести здоровый образ жизни и никаких осложнений не предвидится. При несвоевременной диагностике шанс на прогрессирование патологии зависит от стадии, на которой началась терапия.

Для профилактики аллергических реакций такого типа необходимо исключать воздействие провоцирующих факторов. В период беременности женщина должна питаться сбалансировано и не употреблять продукты из группы высокоаллергенных. После рождения ребенка матери также необходимо поддерживать подобный рацион и своевременно ввести прикорм.

Осуществить качественное лечение пищевой аллергии у ребенка помогут профессионалы из клиники «Чудо Доктор» в г. Москва. Специалисты проведут детальную диагностику и подберут оптимальную схему лечения для каждого ребенка.