Аллергия у ребенка

Аллергия у ребенка — патология, возникающая при контакте детского организма с неблагоприятным фактором (аллергеном). По наследству передается не само заболевание, а только генетическая предрасположенность к его развитию. Из-за IgE-опосредованной гиперчувствительности к чужеродному веществу его повторное внедрение в организм малыша приводит к возникновению аллергической реакции. В кровь выбрасывается большое количество медиаторов воспаления — гистамина, серотонина, цитокинов. Именно они являются причиной разнообразных симптомов, от которых страдают дети. Возникнуть признаки аллергии у ребенка могут мгновенно, что нередко происходит после укуса насекомого, или спустя несколько месяцев, когда организм повторно столкнется с аллергеном.

Аллергические симптомы

На выраженность и характер признаков заболевания влияют его вид и локализация. Типичное кожное проявление аллергии у ребенка — сыпь. Осложнена она и другими симптомами:

• покраснение кожи в области высыпаний;

• отечность кожи;

• образование корочек, шелушение;

• кожный зуд, нестерпимое желание расчесывать кожу.

Аллергическая сыпь — это красные пятна и папулы, которые возвышаются над поверхностью кожи. Расположены элементы преимущественно на щеках, шее, локтевых сгибах и предплечьях. При любом повторном эпизоде высыпания локализуются на тех же участках тела. У детей с ринитами и поллинозами возникают такие типичные проявления аллергии:

• заложенность носа, расстройство циркуляции воздуха;

• образование сухих корочек в носу, выделение из носа водянистого секрета;

• чихание;

• дискомфортные ощущения в носу в виде сухости, зуда, жжения;

• слезотечение;

• нарушение обоняния.

Среди респираторных проявлений также может присутствовать першение в горле, из-за которого малыш постоянно покашливает. Контакт аллергена со слизистыми глаз приводит к их воспалительному поражению, а вскоре и к появлению симптомов аллергического конъюнктивита:

• местная отечность, припухание век;

• зуд и покраснение глаз;

• слезотечение;

• светобоязнь.

У детей, которые страдают аллергическим конъюнктивитом, в уголках глаз скапливается мутная густая слизь. При тяжелом течении офтальмологической патологии в ней содержатся примеси гноя. Традиционные проявления пищевой аллергии:

• боли в животе;

• колики;

• повышенное газообразование;

• частое срыгивание у младенцев;

• плохой аппетит;

• тошнота и рвота;

• неустойчивость стула.

При проникновении в организм пищевых аллергенов возникают не только гастроинтестинальные клинические симптомы. Одновременно отмечаются дерматологические (сыпь, зуд) и респираторные (заложенность носа, насморк, чихание) признаки. У детей дошкольного и младшего школьного возраста не исключено появление аллергических приступов одышки и даже удушья.

Остро протекающие аллергические реакции у детей

Острые аллергические реакции развиваются внезапно. Выделяют 2 основные формы таких патологических состояний:

• локализованные — крапивница, ангионевротический отек, ларингоспазмы, бронхоспазмы;

• системные — анафилактический шок, токсико-аллергический дерматит.

На характер и интенсивность проявлений аллергии у ребенка в острой форме влияют преимущественно возраст и общее состояние здоровья. Необходимо незамедлительное врачебное вмешательство. Оно заключается в элиминации аллергена, восстановлении жизненно важных функций.

Причины и провоцирующие факторы

При наличии гиперчувствительности у одного из родителей высока вероятность, что ребенок на одном из этапов взросления столкнется с аллергией. Но одной предрасположенности мало. Есть ряд факторов, провоцирующих развитие аллергии у ребенка:

• склонность к частым инфекциям;

• проживание в экологически неблагополучном регионе;

• создание родителями «стерильных условий», что затрудняет формирование крепкого иммунитета.

К аллергии у ребенка в виде сыпи, неустойчивого стула, колик предрасполагает раннее введение прикорма в виде овощных, мясных, фруктовых пюре в рацион питания малыша.

Разновидности

По характеру течения выделяют 2 формы аллергического заболевания:

1. Сезонная аллергия диагностируется у детей в весенние, летние, осенние месяцы. В эти времена года вокруг много потенциальных аллергенов — цветущих растений, ягод и фруктов, ползающих и летающих насекомых.

2. Круглогодичная аллергия может начаться в любое время года. Она обычно является реакцией на домашнюю пыль со спорами плесени и грибков, волокнами ткани, шерстью животных, экскрементами пылевых клещей.

Аллергия у ребенка классифицируется по типу раздражающего фактора и пути его проникновения в организм:

• респираторная;

• контактная;

• пищевая;

• инсектная;

• лекарственная;

• инфекционная.

Диагностические мероприятия

Основания для выставления диагноза — характер клинических проявлений, данные анамнеза и физикального осмотра. Для его подтверждения проводится ряд исследований. Наиболее информативны результаты:

• общего и биохимического анализа крови;

• анализа крови на IgE;

• кожных аллергопроб;

• элиминационных тестов.

Соблюдение диеты также становится своеобразной диагностикой пищевой аллергии. Исключение или добавление определенного продукта в рацион помогает обнаружить раздражающий фактор.

Методы лечения

Характер симптомов и лечение аллергии у ребенка тесно взаимосвязаны. Для устранения одних нужны мази, другие исчезают после использования капель. Но в любом случае первоочередной задачей становится ликвидация причины аллергической патологии. Необходимо исключить все контакты с раздражающим фактором. В зависимости от вида аллергии у ребенка врач может порекомендовать скорректировать рацион детского питания, тщательно выбирать бытовую химию и даже подобрать нового хозяина домашнему питомцу. Ее тип влияет и на используемые препараты. Как и чем лечить аллергию у ребенка:

• раздражение, зуд и жжение снимаются обработкой кожи противозудными и противовоспалительными мазями;

• выброс в кровь гистамина купируется антигистаминными препаратами;

• для лечения аллергии в тяжелой форме применяются лекарственные препараты с гормонами в составе;

• при воспалении глаз практикуется введение препарата в виде раствора с антигистаминными компонентами в конъюнктивальную полость, при аллергическом рините — в носовые ходы.

Современный метод лечения аллергии у ребенка — АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия. Она заключается во введении лекарственного средства с микродозами аллергена. По мере их повышения организм «привыкает» к постоянному воздействию раздражающего фактора. Поэтому повторное внедрение аллергена из окружающей среды не приводит к возникновению симптомов гиперчувствительности.

Диетическое питание и меры профилактики

Действенными профилактическими мерами против поражения аллергией кожи у ребенка становятся:

• максимально долгое кормление грудным молоком;

• в период грудного вскармливания тщательный выбор женщиной продуктов для профилактики пищевой аллергии у ребенка;

• грамотный подбор искусственных смесей для детей грудного возраста, если принято решение о прекращении лактации;

• введение в рацион питания пищевых продуктов животного происхождения не ранее 5 месяцев;

• регулярные влажные уборки помещения;

• ограничение контактов с животными, включая домашних.

Профилактика аллергии заключается и в использовании гипоаллергенных средств для купания или ухода за кожей ребенка. В них нет красителей, отдушек и других агрессивных химических веществ.

Для предупреждения пищевых аллергий следует как можно дольше придерживаться при кормлении малыша диеты А.Д. Адо. Это позволит минимизировать вероятность очередного рецидива. Что делать при аллергии у ребенка — необходимо отказаться от таких продуктов и блюд:

• птицы (курицы, утки, индейки);

• горчицы, уксуса, специй;

• томатов, баклажанов;

• редиса, редьки, хрена;

• грибов;

• цельного коровьего молока;

• сладостей с какао-бобами, медом;

• кофейных напитков, какао;

• кондитерских изделий.

Осложнения аллергии в детском возрасте

Если лечение и профилактика аллергического заболевания не проводятся, возникают осложнения:

• из-за постоянной заложенности носа часто болит голова;

• расчесывание зудящих высыпаний приводит к кожным инфекциям;

• аллергическое воспаление конъюнктивы становится причиной инфекционного поражения всего глаза;

• при острой иммунной реакции на аллерген высока вероятность угрожающего жизни состояния — ангионевротического отека, анафилактического шока.

Ребенок с круглогодичной или сезонной аллергической патологий нередко быстро утомляется, страдает от сонливости, плохо успевает в школе.

Результаты лечения — прогноз

Прогноз преимущественно благоприятный. Если аллерген выявлен, контакты с ним исключены, то наступает длительная ремиссия. Достичь же полного выздоровления помогает проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

Ответы на часто задаваемые вопросы