Холтер ребенку

Холтер является одним из самых информативных, современных и безопасных способов диагностики нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Метод основан на суточном мониторировании электрокардиограммы. Задача пациента заключается в ведении привычного образа жизни в течении 24 часов.

Общая информация

Холтеровское мониторирование ЭКГ – это диагностическая процедура, в ходе которой происходит непрерывная запись электрокардиограммы в течение суток с помощью портативного медицинского прибора. Он крепится на тело ребенка и не ограничивает его повседневную активность. После исследования врач выдает заключение о работе сердца в течение всего периода. Метод получил название по имени специалиста, который впервые его применил в своей практике – Нормана Дж. Холтера.

Иногда врач считает необходимым назначить регистрацию на 48, 72 или более часов. Некоторым пациентам одновременно с накладыванием электродов показана манжета для суточной регистрации артериального давления. Диагностика необходима, поскольку некоторые нарушения в работе сердца носят непостоянный характер и проявляются в зависимости от ситуации. Именно поэтому важно вести привычный образ жизни во время холтеровского мониторирования.

Показания

Показаниями к проведению холтеровского мониторирования относят:

• патологические изменения в работе сердца, обнаруженные в ходе ЭКГ;
• головокружения, случаи потери сознания;
• болезненные ощущения в области груди в состоянии покоя и после физической нагрузки;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения ритма, которые не фиксирует ЭКГ;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Кроме того, кардиолог или педиатр назначает Холтер, если ребенок занимается спортом на профессиональном уровне.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, Холтер имеет некоторые противопоказания. Они касаются воспалительных поражений кожных покровов, которые находятся в области грудной клетки. Также нежелательно проводить исследование в период острых сопутствующих патологий. Других противопоказаний метод не имеет.

Подготовка

Особой подготовки к холтеровскому мониторированию не требуется. Однако родителям желательно объяснить ребенку суть процедуры, чтобы не вызывать у него лишнего волнения. Следует заранее обговорить, что исследование безболезненно, и он сможет заниматься своими обычными делами.

Если у ребенка наблюдались ранее аллергические реакции на лейкопластырь, то имеет смысл приобрести в аптеке специальный гипоаллергенный пластырь. Это поможет избежать раздражения на кожных покровах. В день начала процедуры ребенка следует одеть в легкую одежду: майка должна обтягивать тело, а верхний слой желательно приготовить более свободный. Это поможет скрыть прибор, который будет фиксировать показания. В период холтеровского мониторирования запрещено принимать душ и ванну.

Как проводится холтер ребенку?

На переднюю поверхность грудной клетки крепятся одноразовые электроды. От них отходят тонкие провода к регистратору, который на ремне вешается на пояс или шею пациента. Как только включается прибор (регистратор), начинается запись. Ребенок идет домой и занимается привычными для него делами – гуляет, играет, ест и спит. От родителей требуется вести записи с указанием физической активности или покоя, эмоционального напряжения, приема лекарственных препаратов.

Важно отмечать жалобы ребенка на головокружение, головную боль, одышку или сдавливание в груди. При этом необходимо указывать их начало и продолжительность. Для оценки переносимости физической активности нужно попросить ребенка подняться по лестнице и рассказать о своих ощущениях. В назначенное время в кабинете врача регистратор снимают, записи передают кардиологу. Специалист проводит расшифровку результата холтеровского мониторирования. Обычно она готова на следующий день.

Пока идет запись, необходимо отказаться от рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, желательно как можно меньше пользоваться мобильным телефоном.

Частые вопросы