Спектральная маммография

Спектральная контрастная маммография представляет собой точный диагностический метод, позволяющий оценить начальные изменения в области молочных желез, выявить патологическое кровообращение на определенных участках. Расскажем, когда требуется такая процедура и каковы ее достоинства.

Описание метода

При выполнении диагностики используется цифровой маммограф с современным программным обеспечением. Данное оборудование имеется далеко не во всех поликлиниках и больницах, но обладает высокой точностью и позволяет распознать нежелательные изменения в тканях на начальной стадии.

Подход похож на стандартный, когда специалист делает снимки молочной железы в различных проекциях. Отличительная особенность — через вену в организм вводится специальное контрастное вещество на основе йода, которое позволяет более точно рассмотреть патологические области на снимке.

Показания к маммографии с применением контраста

Обследование не относится к рутинному скринингу, поэтому должно быть назначено врачом. Чаще всего на спектральную маммографию направляют женщин при трудностях в постановке диагноза или подозрениях на наличие злокачественных новообразований. Основные показания:

1. Наличие плотного фона при стандартной маммографии.

2. Расхождение с результатами прошлого исследования.

3. Проведение дифференциальной диагностики в отношении кальцинатов, структурных изменений, новообразований в форме узелков.

4. Наличие метастазирования в подмышечных лимфоузлах, при этом в ходе других диагностических процедур в молочных железах не было обнаружено никаких патологий.

5. Наблюдение за динамикой развития онкологии.

6. Оценка результативности химиотерапии перед хирургическим вмешательством.

7. Есть основание предполагать рецидив онкологии после проведенной операции.

8. В качестве замены МРТ, если у пациентки есть противопоказания к проведению томографии.

Противопоказания

Ограничения связаны с чувствительностью к контрастному препарату, который вводится внутривенно. Метод абсолютно противопоказан в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость каких-либо составляющих контрастного вещества.

2. Почечная недостаточность в хронической форме.

3. Беременность, при которой любая рентгенография противопоказана.

Выделяют и относительные ограничения, например:

• в области груди установлены имплантаты;

• грудное вскармливание;

• отклонения в работе щитовидной железы;

• заболевания печени.

Безопасна ли процедура?

Контрастная маммография относится к рентгенологическим методам, проведение процедуры сопровождается излучением. За один сеанс делается два снимка, степень лучевого воздействия выше по сравнению со стандартной маммографией.

Если у вас есть аллергия на контрастный компонент, различные хронические патологии, необходимо сообщить об этом специалисту.

Как правильно подготовиться к спектральной маммографии

Процедура занимает около 10 минут, сложной подготовки не требуется. Перед диагностикой рекомендуется пройти исследование крови на концентрацию креатинина — это позволяет оценить функционирование почек (контраст выводится именно этими органами, а при серьезных нарушениях такое выведение может быть опасным для организма).

Перед процедурой женщина заполняет анкету, чтобы онколог смог оценить задачи, возможные противопоказания, состояние здоровья пациентки. После этого необходимо подписать универсальный документ об информированном согласии.

Как проводится маммография с контрастом

Пациентка обнажается до пояса и надевает одноразовый халат. Далее специалист устанавливает внутривенный катетер, через который будет подаваться контрастный компонент. В это время выполняется маммография в нескольких проекциях. По завершении процедуры катетер вынимается, на руке закрепляется стерильная повязка, а пациентке остается только дождаться расшифровки обследования.

Процедура занимает 10–15 минут, все это время женщина находится под наблюдением специалистов. Если в ходе диагностики возник выраженный дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом.

Чем отличается спектральная маммография от других обследований

Приведем основные отличительные особенности:

1. По сравнению с обычным подходом этот метод имеет повышенную чувствительность, а значит, позволяет с большей вероятностью обнаружить даже мелкие патологические очаги. Способ подходит для обнаружения новообразований небольших размеров, на очень ранней стадии, при большом объеме тканей железистой и фиброзной формы.

2. Комбинация визуализации нарушений, обнаруженных при стандартной маммографии и с введением контрастного компонента, уменьшает риск ложноположительных результатов. В свою очередь, это снижает стресс пациентки, предотвращает ненужные дополнительные обследования, назначения биопсии без достаточных оснований.

3. Процедура менее дорогостоящая, более быстрая и простая в расшифровке заключения по сравнению с томографией.

Автор

Гаркавенко Владимир Николаевич

маммолог-онколог, эндоскопист

Врач высшей категории

Стаж 28 лет