Маммография с томосинтезом

Маммография — современный метод и золотой стандарт в диагностике онкологии молочной железы. Процедура может проводиться с томосинтезом — это более совершенный подход к рентгенологическому обследованию. Таким способом удается изучить изображение послойно, в трехмерном формате, что позволяет выявить новообразования небольших размеров на ранних стадиях.

Преимущества маммографии с применением томосинтеза

По сути маммография с томосинтезом в Москве и других городах представляет собой сканирование тканей послойным способом, в результате чего формируется объемное изображение.

Метод выделяется множеством достоинств:

• Повышенная точность (процедура минимум на 30 % точнее по сравнению со стандартной маммографией). Картинка выводится на монитор в высоком разрешении, что позволяет маммологу изучить каждый миллиметр органа.

• Быстрота и комфорт. Сеанс длится около 15 минут, оборудование работает без сильного шума, при этом женщина может сама регулировать положение груди. Это предотвращает ощущение давления и дискомфорт. В процессе доктор контролирует самочувствие пациентки. Расшифровка протокола готовится в течение часа.

• Безопасность. Доза рентгена на таком оборудовании крайне мала — меньше, чем при полете на самолете.

Распространенные вопросы о маммографии молочных желез с томосинтезом

В чем заключается томосинтез?

Оборудование последовательно выполняет томограммы под различными углами и формирует трехмерные изображения. Это позволяет выявить патологические образования даже при повышенной плотности органа.

Насколько болезненна процедура?

Во время обследования вы можете контролировать положение груди, избегая чрезмерного сдавливания, и это не скажется на точности диагностики. Болезненных ощущений не будет.

Показания

Для маммографии 3D существуют следующие показания:

• воспалительные процессы или новообразования доброкачественного характера;

• повышенная концентрация эстрадиола;

• позднее наступление менопаузы;

• проблемы с репродуктивной функцией;

• длительная терапия гормональными препаратами;

• внешнее изменение формы груди или соска;

• наследственный фактор развития онкологии;

• перенесенные операции на органе;

• обследование перед хирургическим вмешательством.

В качестве профилактики процедура назначается всем женщинам после достижения 39 лет.

Что позволяет выявить маммография с томосинтезом

Обследование проводится для диагностики, контроля течения заболевания и оценки динамики лечения.

Оно позволяет выявить:

• Злокачественные образования молочной железы — метод эффективен при всех видах онкологических заболеваний.

• Доброкачественные новообразования — кисты, фиброзные изменения, аденомы и другие виды патологий.

• Скопления кальцинатов — возможные маркеры различных болезней, включая предраковые состояния.

Особенности подготовки

Маммография назначается в первой половине цикла менструации, оптимально — на 5–14-й день. После менопаузы день проведения процедуры не имеет значения.

Предварительной подготовки не требуется, достаточно придерживаться общих рекомендаций:

• За пару дней до сеанса не стоит употреблять напитки с кофеином и алкоголь.

• Возьмите на обследование результаты предыдущей маммографии, если они есть.

• Утром достаточно принять душ. Не используйте лосьоны и другую косметику для кожи.

• Перед походом в клинику снимите украшения, аксессуары из металла.

• Если вы принимаете какие-либо медикаменты, сообщите об этом доктору. Также следует предупредить специалиста, если ваши близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями.

• Скажите врачу, если у вас установлены импланты, с собой нужно взять сертификат и на них.

Перечень противопоказаний

Маммография с применением томосинтеза безопасна, однако ряд противопоказаний имеется.

К ним относятся следующие:

• беременность и лактация;

• установленные металлические имплантаты в области грудной клетки;

• травмы груди;

• хронические патологии в стадии обострения;

• тяжелое общее состояние пациентки.

При наличии противопоказаний врач может порекомендовать женщине другие способы диагностики.

Особенности расшифровки результатов

При проведении маммографии изображение выводится на компьютерный монитор, а врач оформляет протокол. Подробную расшифровку можно получить через час после процедуры.

Для классификации структуры тканей используются латинские буквы A–D:

• A — преобладает жировая ткань.

• B — жировая структура с фиброзными или железистыми вкраплениями.

• C — равномерное соотношение фиброзных, жировых и железистых клеток.

• D — преобладает фиброзная и железистая ткань.

Врач также оценивает наличие новообразований и их потенциальную злокачественность.

Результаты маммографии делятся на шесть категорий:

• Нулевая — снимок недостаточно информативен, требуется дополнительная диагностика.

• Первая — отрицательный результат, изменений нет, структура в пределах нормы.

• Вторая — выявлены доброкачественные узлы, но результат остается отрицательным. Важно сохранить снимки для динамического наблюдения.

• Третья — обнаружена опухоль, но вероятность доброкачественного характера составляет 98 %. Пациентке требуется наблюдение у онколога и повторная маммография через полгода.

• Четвертая — подозрение на злокачественность, различается по степени риска: низкий, средний или высокий. Для точного диагноза требуется биопсия.

• Пятая — в 95 % случаев опухоль является злокачественной. Биопсия обязательна.

• Шестая — онкология подтверждена другими исследованиями, например, гистологией.

Важно: маммография не является окончательным методом диагностики онкологических заболеваний. Возможны ложноположительные результаты, обусловленные особенностями строения молочной железы.

Автор

Гаркавенко Владимир Николаевич

маммолог-онколог, эндоскопист

Врач высшей категории

Стаж 28 лет