КТ или МРТ ?

Что назначить пациенту, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, решает врач. И КТ, и МРТ являются лучевыми диагностическими методиками. У них есть ряд отличий, на которые обязательно ориентируется клиницист. Им учитываются анамнестические данные, характер и выраженность симптомов, общее состояние здоровья и, конечно, подозреваемое заболевание.

Как правило, выбор между этими инструментальными исследованиями много времени не занимает. Ведь достаточно часто заменить одно на другое невозможно, хотя они и не всегда взаимоисключающие. Например, КТ незаменима в изучении таких объектов, как кости. В то время как МРТ считается лучшим методом обследования мягких тканей.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница

В основе методики КТ — удержание тканями человеческого организма рентгеновских лучей. Во время прохождения через определенные участки тела происходит их поглощение. Но только тканями с прочной структурой, например костными. На мягкотканных же элементах лучи не задерживаются. Специальными датчиками считывается степень их поглощения, а затем с помощью компьютерной программы сигналы преображаются в объемные изображения. Вот в чем отличие этого метода от МРТ — в наличии лучевой нагрузки на организм обследуемого. Она минимальна, но не позволяет проводить исследование слишком часто.

Принцип действия МРТ совсем иной. Здесь используется такое явление, как ядерно-магнитный резонанс. Электромагнитные импульсы, испускаемые ядрами атомов водорода, которые находятся во внешнем магнитном поле, регистрируются датчиками томографа. А далее, как и в случае с КТ, трансформируются в изображения благодаря программному обеспечению.

Показания к проведению КТ и МРТ

КТ и МРТ — диагностические исследования, востребованные в различных сферах медицины. Направления выдаются врачами узких специализаций: пульмонологами, кардиологами, неврологами, травматологами-ортопедами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами, онкологами. Эти методы чаще всего используются для прояснения клинической ситуации — при недостаточной информативности исследований первой линии.

Компьютерная томография проводится преимущественно для изучения костных тканей и органов, структура которых неоднородна. Рыхлые элементы, включая легочные доли, хорошо просматриваются на полученных изображениях после введения контраста. Поэтому важное отличие КТ — возможность максимально достоверно выявлять сосудистые патологии. Методика хорошо зарекомендовала себя и в диагностике поражений сосудов головного мозга, что особенно ценно в своевременном обнаружении геморрагического инсульта.

Разница между КТ и МРТ в том, что последний метод обычно применяется при малоинформативных данных ультразвукового сканирования. Например, врач может назначить исследование, если клиническая ситуация не соответствует выставленному после УЗИ диагнозу. Оно подходит для поиска онкологических заболеваний, так как на объемных изображениях детально просматривается новообразование даже на ранней стадии развития. МРТ отличается и лучшей способностью распознавания и оценки влияния на расположенные рядом с опухолью ткани.

Противопоказания к обследованиям: КТ и МРТ

Разница между методиками заключается и в перечнях ограничений к проведению процедур. Каждая имеет свои противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Первые запрещают обследование в любом случае, так как могут нанести серьезный ущерб здоровью пациента. Относительные ограничения не становятся запретом к обследованию, но требуют соблюдения особой осторожности.

КТ не назначается во время вынашивания беременности и любом состоянии, препятствующем нахождению в аппарате. Обследование с контрастом запрещено при индивидуальной непереносимости йода. Относительные противопоказания:

бронхиальная астма в тяжелой форме;
наличие тиреотоксикоза, связанного с повышением гормональной активности щитовидной железы;
клаустрофобия (возможна седация).

Процедуру с контрастным усилением нежелательно проводить при превышении нормы функциональных почечных показателей (мочевина, креатин).

МРТ не может быть выполнено в первом триместре вынашивания беременности. Оно противопоказано пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии, или если в их теле есть инородные объекты с металлическими сплавами. Относительные противопоказания к МРТ:

острое психическое расстройство;
клаустрофобия.

Если выявлена гиперчувствительность к контрастному веществу, то оно заменяется более безопасным средством. Соблюдение осторожности требуется пациентам, у которых креатинин и мочевина превышают значения нормы.

Какие органы и ткани лучше видны на МРТ и КТ?

Обследование на компьютерном томографе становится методом первого выбора, если объектом изучения являются кости. Оно позволяет не только выявить патологические очаги, но и оценить прочность, структуру, форму и размеры различных элементов опорно-двигательной системы. Данные КТ отличаются максимальной достоверностью при выявлении следующих патологий:

травматических повреждений брюшной полости, черепных костей, грудной клетки;
расстройств кровообращения в головном мозге;
воспалительных/дегенеративных заболеваний легких.

Магнитно-резонансная томография особенно часто применяется в тех случаях, когда нужно прицельно изучить мягкие ткани и внутренние органы. В роли объектов исследования выступают:

мышцы;
паренхиматозные органы;
нервы;
кровеносные сосуды;
хрящевые прокладки;
суставные капсулы;
сухожильно-связочный аппарат тазобедренного, локтевого, коленного суставов, голеностопа и других сочленений;
подкожно-жировая клетчатка;
спинной мозг;
кожа.

В отличие от КТ, МРТ врачи отдают предпочтение значительно чаще при подозрении на поражение сосудов шеи.

Правила подготовки к процедурам КТ и МРТ

Эти методы диагностики почти не имеют отличий в подготовке пациента к обследованию. Как правило, не требуется проведения каких-либо специальных мероприятий. Есть только ряд общих рекомендаций:

следует надеть удобную, комфортную одежду, которую можно быстро и легко снять в кабинете подготовки;
нужно взять с собою документ, подтверждающий личность, направление, выписанное врачом, данные предшествующего обследования.

Пациент, который боится находиться в замкнутом пространстве, должен заранее сообщить об этом. Ему будут назначены фармакологические средства с седативным эффектом. Перед сканированием методом МРТ необходимо оставить дома или в кабинете подготовки любые предметы, в конструкции которых есть металлосодержащие элементы.

МРТ или КТ ребенку — что лучше

Разница между КТ и магнитно-резонансной томографией — это возрастные ограничения. МРТ их не имеет. Но, как и в случае с любым другим инструментальным методом, могут возникать проблемы при обследовании маленьких детей. Они не способны сохранять полную неподвижность, могут испугаться замкнутого пространства в томографе. Если диагностика необходима, то применяются средства для наркоза.

Компьютерная томография детям назначается значительно реже, чем МРТ. Это связано с тем, что воздействие пусть и слабого рентгеновского излучения на растущий организм окончательно установлено. Нет данных о возможных отсроченных последствиях, поэтому лечащий врач перед назначением сопоставляет пользу методики и потенциальные риски.

Подготовка к обследованию

Как упоминалось выше, особой подготовки к исследованию не требуется. Но есть ряд исключений:

изучение функционирования мочевого пузыря требует его наполнения, поэтому запрещено опорожнять его в течение 2 часов до диагностики;
перед сканированием органов малого таза/брюшной полости нельзя на протяжении 2–3 дней употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Независимо от того, назначено пациенту МРТ либо КТ с внутривенным введением контрастного вещества, нужно воздерживаться от еды минимум 2 часа до процедуры.

Разница в стоимости

Для проведения исследований следует обращаться в специализированные лечебно-диагностические учреждения. Они оснащены высокотехнологичным оборудованием — аппаратами МРТ Siemens SOMATOM, GE SIGNA HDx1,5T, Siemens MAGNETOM. Стоимость диагностики формируется и с учетом затрат на их покупку. Некоторые клиники предоставляют 20% скидку при условии, что обследование будет проводиться в ночные часы. Факторы, влияющие на цену обследования:

вид применяемого метода;
область изучения;
необходимость контрастирования.

В нашем многопрофильном медицинском центре применяются современные виды инструментальной диагностики на оборудовании экспертного класса. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или свяжитесь по телефону с администраторами.