Ринопластика (операция на нос)

Ринопластика

Операции на нос выполняют с косметической и медицинской целью. Сделать пластику носа всегда много желающих, исторически это были первые пластические операции. Как правило, люди хотят избавиться от эстетического дефекта:

• исправить асимметрию;
• удалить горбинку;
• сделать пластику кончика носа – сузить или заострить его, избавиться от крючковидной деформации, вздернутого носа;
• поднять спинку при седловидной форме;
• укоротить или удлинить спинку.

Если человек плохо дышит из-за деформации костей или хрящей, операция поможет восстановить носовое дыхание и одновременно скорректировать форму наружного носа.

Бывают врожденные дефекты носа и приобретенные – после травм, на фоне быстрого непропорционального роста скелета.

Показания и противопоказания к ринопластике

Для выполнения ринопластики медицинские показания отсутствуют в строгом понимании этого термина. Однако пациент имеет право самостоятельно обратиться к пластическому хирургу, если его не устраивает форма носа или имеются проблемы с дыханием. В этом случае врач предложит наиболее подходящую методику коррекции, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее распространенными причинами для проведения ринопластики являются:

• Выраженная горбинка.

• Асимметрия.

• Искривление носовой перегородки.

• Узкие или широкие ноздри.

• Врожденная или приобретенная деформация носа.

• Неудачный результат предыдущей коррекции.

Перед принятием решения о ринопластике необходимо тщательно все взвесить. Обратите также внимание на возможные противопоказания:

• Беременность и кормление грудью.

• Заболевания крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, щитовидной железы.

• Вирусные и инфекционные болезни.

• Онкологические заболевания.

• Сахарный диабет.

• Воспалительные процессы кожи в зоне планируемого хирургического вмешательства.

Подготовка к операции по ринопластике

Если вы решили сделать ринопластику в Москве, то сначала нужно подготовиться к этой процедуре:

Первым шагом является консультация с хирургом. Во время встречи пациент высказывает свои желания, а врач создает трехмерную модель нового носа.

Далее требуется пройти медицинское обследование. Перед операцией ринопластики необходимо сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмму, коагулограмму, тесты на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.

Также важно подготовить организм к предстоящему хирургическому вмешательству. За две недели до операции нужно отказаться от употребления алкоголя и никотина, а также перейти на здоровый рацион питания.

Операция по ринопластике

Перед операцией пациенту необходимо пройти обследование у отоларинголога, который выдаст заключение о необходимости хирургического вмешательства. Консультация с пластическим хирургом поможет определиться с планом изменений. За три недели до операции следует прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Пациент должен сдать анализы крови и мочи, а также пройти дополнительные исследования, которые можно провести в клинике. За месяц до операции рекомендуется воздержаться от аппаратных и инъекционных косметических процедур.

Операция ринопластики проводится под общей анестезией. Сразу после процедуры в нос вставляются специальные тампоны, на нос накладывается фиксирующая повязка из термопластика и гипоаллергенных материалов. В каждую ноздрю устанавливают силиконовые воздухопроницаемые распорки. Период восстановления длится обычно от 7 до 10 дней, полное же восстановление занимает от 6 до 12 месяцев.

Реабилитация после ринопластики

Первые сутки после операции пациент находится под присмотром врачей в комфортном стационаре. Назначаются препараты для снятия болевых ощущений и воспаления. Через неделю-десять дней удаляются силиконовые распорки, через две недели снимается фиксирующая повязка и швы. Три месяца запрещено носить очки. Спать нужно на спине. Два месяца нельзя заниматься спортом. Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей на лицо.

Методы проведения ринопластики

Выполнить пластическую операцию на нос можно двумя путями:

1. Закрытая ринопластика выполняется без видимых наружных разрезов. Они находятся внутри носовой полости. Главная сложность при закрытом хирургическом методе – плохой обзор анатомических структур, ограниченный доступ. Улучшить видимость можно при помощи эндоскопической техники. Такое вмешательство проводится для пластики и одновременного исправления носовой перегородки, раковин. Кроме эстетической коррекции целью хирургического вмешательства является восстановление носового дыхания.
2. При открытой ринопластике на нос разрезы выполняются у основания колумеллы – кожи на конце переднего края перегородки. При необходимости их продолжают в стороны до места крепления крыла носа. Преимущество этого хирургического метода – хороший обзор всех хрящей и костей носа после отделения кожи. Это позволяет врачу выполнить самые сложные манипуляции с формой носа, добиться желаемого вида. Недостаток – разрезы на коже, но благодаря косметическим швам они через 1–2 месяца становятся незаметными.

Ринопластика и септопластика

Септопластика проводится для исправления искривления носовой перегородки, ринопластика – это коррекция формы наружного носа. Они могут проводиться по отдельности или одновременно в зависимости от показаний. К исправлению перегородки часто прибегают после застарелых травм, потому что ухудшение носового дыхания плохо сказывается на состоянии всех ЛОР органов, работе головного мозга, у детей приводит к нарушению роста и развития.

Во время операции ринопластики делают разрез слизистой оболочки близко от входа в носовую полость, отслаивают оболочку от костной и хрящевой тканей, долотом и другими инструментами сбивают шипы, гребни и другие деформации. Одновременно можно выполнить удаление горбинки, пластику крыльев или коррекцию кончика носа.

Безоперационная ринопластика на нос

Один из методов коррекции по эстетическим показаниям – безоперационная ринопластика. Коррекция формы проводится при помощи нитей, устанавливаемых под кожу, или введения препаратов гиалуроновой кислоты. Можно исправить кончик носа, сгладить впадину или выпуклость на спинке носа, небольшую асимметрию. Это косметологическая процедура, повторные коррекции проводят по мере рассасывания в тканях филлеров или ослабления нитей.

Воздействие лазера используется, чтобы сделать более незаметными швы (полировка), для тонких и точных разрезов, для выпаривания небольшой горбинки.

Повторная и восстановительная (реконструктивная) пластика носа

Повторная ринопластика носа всегда сложнее, чем любое первичное вмешательство. Это связано с тем, что после операции усиленно развивается соединительная ткань. Отслаивать слизистую или кожу становится сложнее, так как они прочно фиксированы рубцами.

Из-за сложности вмешательства за исправление последствий неудачной ринопластики берутся только очень опытные хирурги, и то гарантировать результат заранее нельзя. Соответственно, увеличиваются длительность и стоимость операции на нос.

Носовые импланты

Чтобы убрать лишнюю ткань делают остеотомию – сбивают или шлифуют кость, например, для исправления горбинки. Чтобы передвинуть ткани, надрезают и мобилизуют хрящи, как при коррекции крыльев носа. Если же нос слишком маленький, вздернут вверх, имеет седловидную спинку, необходимо добавить ткани.

В основном используют собственный хрящ пациента, взятый из другого места (из ребра, ушной раковины). Такие импланты отлично приживаются. Альтернатива – изделия из силикона или синтетической сетки. Первые добавляют объем, вторые маскируют небольшие неровности по спинке носа. Современные материалы расширяют возможности пластической хирургии.

Предоперационное моделирование носа

Еще одно полезное достижение – предоперационное моделирование формы и контуров носа. Это позволяет врачу и пациенту лучше понять, какой будет результат, выбрать оптимальный вариант. Важно, чтобы нос был не просто идеальной формы, а чтобы он гармонично смотрелся с остальными частями лица, нравился пациенту.

Узнать стоимость проведения ринопластики можно только после консультации пластического хирурга. Только врач может оценить сложность хирургического вмешательства, сколько будет длиться процедура и какие манипуляции, материалы понадобятся.

Планировать хирургическую коррекцию нужно очень тщательно, до миллиметров, чтобы впоследствии не пришлось переделывать. Поэтому на первое место по значимости выходит не стоимость проведения процедуры, а репутация хирурга и клиники. Примерные цены ринопластики на нос можно посмотреть на сайте клиники.

Самый часто используемый способ коррекции носа в Москве — закрытый метод, однако конкретный подход выбирает сам пластический хирург. Процесс операции ринопластики может различаться в зависимости от существующего дефекта:

• Для устранения горбинки удаляется излишняя хрящевая ткань.

• При проблемах с дыханием удаляются хрящевые "шипы", которые сужают носовые каналы.

• Во время реконструктивной пластики в поврежденные участки вводятся искусственные имплантаты или используются собственные ткани пациента.

• Ширина ноздрей или кончик носа корректируются путем изменения положения и объема мягких тканей.