Ревматический артрит

Ревматический артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором воспалительный процесс поражает преимущественно суставы, но может вовлекать и внутренние органы. Болезнь имеет системный характер и способна приводить к стойкому ограничению подвижности.

В клинической практике нередко используется сокращенное название ревмоартрит. Патология характеризуется воспалением синовиальной оболочки, постепенным разрушением хрящевой ткани и изменением суставных поверхностей. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

Ревматический артрит может развиваться в любом возрасте, однако пик выявляемости приходится на 30–50 лет. Женщины болеют чаще мужчин. Без своевременной терапии заболевание прогрессирует и может вызывать поражение других органов.

Причины

Точные механизмы возникновения до конца не изучены. Основные причины связывают с нарушением работы иммунной системы. Под воздействием внешних и внутренних факторов запускается аутоиммунный процесс.

К возможным факторам относят:

• наследственную предрасположенность;
• вирусные инфекции;
• гормональные изменения;
• хронический стресс;
• неблагоприятные условия окружающей среды.

Под действием триггеров иммунная система начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. В результате формируется воспалительный ответ, который и лежит в основе заболевания.

Симптомы

Первые симптомы чаще появляются постепенно. Клиника включает утреннюю скованность и болезненность суставов.

Характерные признаки:

• боль и отек суставов;
• ощущение скованности более 30 минут после сна;
• повышение местной температуры;
• общая слабость;
• снижение работоспособности.

Ревматический артрит обычно начинается с симметричного поражения кистей. В дальнейшем воспалительный процесс может распространяться на крупные суставы. Со временем возникает деформация и ограничение движений.

Если заболевание протекает активно, возможны внесуставные проявления. Это подтверждает системный характер патологии.

Патогенез

В основе болезни лежит аутоиммунный воспалительный процесс. Иммунные клетки атакуют синовиальную оболочку, вызывая ее утолщение и разрастание. Формируется паннус — ткань, разрушающая хрящ и кость.

По мере прогрессирования ревматический артрит приводит к эрозии суставных поверхностей. Возникает хронический воспалительный процесс, который поддерживает дальнейшее повреждение.

Ревмоартрит характеризуется постепенным развитием структурных изменений. Без терапии процесс может сохраняться многие годы.

Виды и стадии развития

В клинической практике выделяют:

• серопозитивный вариант;
• серонегативный вариант;
• раннюю стадию;
• развернутую стадию.

На раннем этапе изменения минимальны. По мере прогрессирования воспалительный процесс усиливается, формируются эрозии и стойкие деформации. Ревматический артрит может иметь медленно прогрессирующее или агрессивное течение.

Осложнения

При отсутствии контроля заболевание способно приводить к серьезным последствиям:

• деформация суставов;
• стойкая утрата подвижности;
• поражение внутренних органов;
• снижение качества жизни.

Длительное течение приводит к необратимым изменениям. В тяжелых случаях ревматический артрит становится причиной инвалидизации.

Диагностика

Современная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы. Определяются ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, показатели воспаления.

Дополнительно применяются:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Комплексный подход позволяет подтвердить диагноз и оценить степень поражения.

Лечение

Основная цель терапии — подавить воспаление и замедлить разрушение суставов. Современное лечение включает базисные противоревматические препараты и биологические средства.

Применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• базисные препараты;
• современные таргетные методы терапии.

Раннее начало лечения позволяет контролировать активность заболевания и сохранять функцию суставов.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз относительно благоприятный. Контроль активности воспаления снижает риск осложнений.

Если ревматический артрит диагностирован поздно, возможно формирование стойких деформаций и ограничений движений.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Рекомендуется:

• своевременно лечить инфекции;
• избегать переохлаждения;
• поддерживать физическую активность;
• регулярно проходить осмотр у врача при наличии факторов риска.

Комплексный подход помогает снизить вероятность прогрессирования болезни.

Обследование и подбор терапии можно пройти в клинике «Чудо Доктор». Специалисты подберут индивидуальную схему лечения с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента.

Вопросы и ответы