Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

В последние годы врачи все чаще диагностируют заболевания позвоночника, связанные не только с малоподвижным образом жизни, но и с комплексом неблагоприятных факторов: длительным пребыванием в статической позе, нарушениями осанки, травмами и возрастными изменениями.

Одним из таких заболеваний является спондилоартроз грудного отдела позвоночника — патология, которая при отсутствии лечения способна существенно ограничить подвижность, привести к формированию хронической боли и значительно снизить качество жизни пациента.

По данным российских клиник, дегенеративные изменения фасеточных суставов грудного отдела (спондилоартроз грудного отдела позвоночника) выявляются не только у пожилых людей, но и у пациентов в возрасте 25–40 лет.

Особенно часто болезнь диагностируется у тех, кто ежедневно подвергает спину длительной статической нагрузке или вынужден выполнять тяжелую физическую работу без достаточных периодов восстановления. Это связано с тем, что даже небольшой, но регулярный дисбаланс нагрузки на суставы запускает цепочку микроповреждений, приводящих к истончению хряща.

В этой статье мы разберем, что представляет собой спондилоартроз грудного отдела позвоночника, какие процессы лежат в основе его развития, как проявляется заболевание на разных стадиях, какие методы диагностики и терапии доступны на сегодняшний день, а также что каждый человек может сделать для профилактики.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных (дугоотростчатых) суставов грудного сегмента позвоночного столба. Эти суставы соединяют соседние позвонки, обеспечивают плавность и скоординированность их движения, стабилизируют позвоночник и распределяют нагрузку между межпозвонковыми дисками и костными структурами.

Патологический процесс спондилоартроза грудного отдела позвоночника начинается с постепенного истончения суставного хряща. При снижении содержания влаги хрящевая ткань теряет эластичность, что приводит к появлению микротрещин и медленному разрушению ее структуры. Вследствие этого при движении возникает повышенное трение костных поверхностей, провоцирующее образование остеофитов — краевых костных разрастаний. Эти изменения уменьшают суставную щель, ограничивают подвижность позвонков и усиливают болевой синдром.

В отличие от остеохондроза, который поражает преимущественно межпозвонковые диски, спондилоартроз грудного отдела позвоночника затрагивает суставы, но нередко развивается в сочетании с другими дегенеративными поражениями, усугубляя клиническую картину.

Причины и факторы риска

Возникновение болезни может быть обусловлено сочетанием внешних и внутренних факторов.

Возрастные изменения

С возрастом кровоснабжение суставных структур ухудшается, обмен веществ в хряще замедляется, а костная ткань становится более хрупкой.

После 50–55 лет естественные механизмы восстановления работают медленнее, что создает благоприятные условия для прогрессирования дегенеративных процессов.

Хронические перегрузки

Длительная работа в одной позе и тяжелые тренировки без отдыха негативно влияют на позвоночник. Постоянное напряжение мышц нарушает нормальное кровообращение. Это ускоряет разрушение суставных структур и снижает их устойчивость к нагрузкам.

Травмы позвоночника

Даже небольшие микроповреждения, полученные во время тренировок или работы, способны ускорить развитие дегенеративных процессов. Более серьезные травмы, такие как переломы или вывихи, нередко становятся пусковым механизмом раннего начала заболевания.

Сопутствующие патологии

Остеохондроз, сколиоз, кифоз, врожденные или приобретенные искривления позвоночника изменяют биомеханику грудного отдела, что ведет к перераспределению нагрузки и ускоренному износу фасеточных суставов.

Аномалии развития

Врожденные дефекты строения позвонков и суставов могут приводить к асимметрии нагрузки и дегенеративным изменениям. Они нередко становятся причиной нарушений осанки и хронического перенапряжения мышц. Из-за этого усиливается давление на межпозвонковые диски и суставные поверхности. Со временем такие изменения повышают риск раннего развития остеохондроза и артроза.

Профессиональные факторы

Люди, которым приходится долго работать в одной и той же позе (водители, хирурги, ювелиры, швеи и т. д.), особенно подвержены риску.

Например, у 35-летнего офисного сотрудника, который ежедневно работает за компьютером по 10–12 часов без перерывов и активных разминок, первые признаки спондилоартроза грудного отдела позвоночника могут проявиться уже через несколько лет.

Симптомы и признаки

Ранние стадии заболевания могут протекать почти бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику.

По мере прогрессирования отмечаются:

• скованность в грудном отделе, усиливающаяся после сна или длительного сидения;
• локализованная боль в зоне пораженных суставов, обостряющаяся при наклонах, поворотах или глубоком вдохе;
• ощущение усталости и тяжести в спине к концу дня;
• уменьшение амплитуды движений, затрудненное выпрямление;
• болезненность при пальпации паравертебральных мышц.

Иногда боль может иррадиировать в межреберные промежутки, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки, что нередко ошибочно связывают с сердечными или легочными заболеваниями.

Патогенез и стадии развития

Развитие спондилоартроза грудного отдела позвоночника проходит несколько этапов:

1. Начальная стадия. Незначительные изменения хряща — потеря эластичности, микротрещины, снижение синтеза синовиальной жидкости. Симптомы почти отсутствуют.
2. Прогрессирующая стадия. Хрящ истончается, нагрузка перераспределяется на кость. Суставная капсула воспаляется, появляются первые остеофиты.
3. Деформирующая стадия. Костные разрастания увеличиваются, суставная щель резко сужается, подвижность снижается, боль становится регулярной.
4. Поздняя стадия. Сустав утрачивает амортизационную функцию, соседние сегменты перегружаются, развивается вторичный остеохондроз.

Морфологические изменения спондилоартроза грудного отдела позвоночника включают фиброз суставной капсулы, замещение хрящевой ткани соединительной и выраженное утолщение краев суставных поверхностей.

Классификация спондилоартроза грудного отдела позвоночника

В клинической практике выделяют такие формы патологии:

1. По степени тяжести — от I (минимальные изменения) до IV (тяжелые деформации с осложнениями).
2. По локализации — поражение одного или нескольких сегментов грудного отдела.

3. По клиническим формам:

   • болевая (преобладает боль);
   • малосимптомная (основная жалоба — скованность);
   • смешанная (сочетание болевого синдрома и ограничения подвижности).

Такая классификация позволяет врачу точнее определить стадию заболевания, оценить ведущие клинические проявления и подобрать оптимальную тактику лечения.

Диагностика спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Для постановки диагноза используют:

• Рентгенографию в прямой и боковой проекциях — для оценки костных изменений и остеофитов.
• МРТ — для детальной визуализации хряща, суставной капсулы и мягких тканей.
• КТ — при необходимости высокоточной оценки костных структур.
• Клинический осмотр — для определения амплитуды движений, выявления зон болезненности, проверки мышечного тонуса.

В Москве доступна МРТ с 3D-реконструкцией, которая позволяет детально спланировать лечение.

К какому врачу обращаться

При подозрении на спондилоартроз грудного отдела позвоночника следует обращаться к таким специалистам:

• невролог — при болевом синдроме и неврологических нарушениях;
• вертебролог — для комплексной оценки состояния позвоночника;
• ортопед-травматолог — при сочетании патологии с травмами или деформациями.

Своевременное обращение к врачу позволяет не только точно определить стадию болезни, но и вовремя начать лечение. Это снижает риск осложнений, помогает замедлить прогрессирование дегенеративных процессов и сохранить качество жизни пациента.

Методы лечения

Тактика терапии зависит от стадии спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

1. Консервативные меры — НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности, мануальная терапия и мягкие остеопатические техники.
2. Инъекционные методы — введение препаратов в фасеточные суставы для снятия боли и воспаления.
3. Хирургия — малоинвазивные вмешательства при выраженных деформациях и осложнениях.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше эффективность консервативных методов лечения.

Осложнения

При отсутствии лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника возможны:

• хроническая боль и ограничение подвижности;
• деформации грудного отдела;
• компрессия нервных корешков;
• ускоренное развитие остеохондроза соседних сегментов.

Игнорирование заболевания приводит к прогрессированию дегенеративных изменений и серьезным осложнениям.

Профилактика

Для предотвращения спондилоартроза грудного отдела позвоночника рекомендуется:

• следить за осанкой и рабочей позой;
• регулярно выполнять упражнения для спины;
• делать перерывы в сидячей работе;
• избегать перегрузок и травм;
• проходить профилактическое обследование (рентген или МРТ).

Если у вас появились боли, скованность или другие признаки, характерные для спондилоартроза грудного отдела позвоночника, не откладывайте визит к врачу. В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» в Москве вы сможете пройти полную диагностику на современном оборудовании, включая МРТ и рентгенографию, получить консультацию опытных неврологов и ортопедов.

Мы подберем индивидуальный план лечения с учетом стадии заболевания, вашего возраста и образа жизни, чтобы восстановить подвижность, снизить болевой синдром и предупредить осложнения.

Запишитесь на прием уже сегодня — сохраните здоровье спины!