Показать все

Неврологические расстройства — это патологии центральной, периферической и вегетативной нервных систем, включая поражения кровеносных сосудов и мышечных тканей. Они, по данным ВОЗ, занимают 2–3 место в мире среди причин смертности после сердечных заболеваний и различных злокачественных новообразований. Изучением нормальных и патологических состояний нервной системы, диагностикой и профилактикой занимается такой раздел медицины, как неврология. Это направление тесно связано с психиатрией, анатомией, нейрогенетикой. При подозрении на заболевание нервной системы следует обращаться к неврологу.

Общее представление о строении нервной системы, классификация заболеваний

Нервная система (НС) человека состоит из двух отделов:

  • центрального (ЦНС), в который входит головной и спинной мозг;
  • периферического, включающего в себя нервы, нервные узлы (ганглии), рецепторы.

Кроме того, выделяют и вегетативную (автономную) нервную систему. Она также имеет центральный и периферический отделы. Автономная НС представляет собой совокупность нервов и нервных узлов, посредством которых иннервируются сердце, кровеносные сосуды, внутренние органы, железы.

В зависимости от этиологии принято выделять следующие неврологические заболевания:

  1. Инфекционные. Эти патологии возникают из-за патогенного влияния вирусов, бактерий, грибков, простейших и прионов. Выделяют, как правило, поражения в ЦНС, периферический отдел страдает крайне редко. Наиболее распространенные заболевания: менингит, энцефалит, миелит. Клинические патология проявляется головными болями разной интенсивности, лихорадкой, спутанностью сознания, тошнотой, рвотой.
  2. Сосудистые. Составляют более 40% всех патологий и являются одними из частых причин летальности и инвалидности. Возникают в результате нарушения кровообращения головного мозга, которое может быть хроническим и острым, а также возникать в результате врожденных аномалий сосудов мозга. Появление заболевания этого типа часто провоцируют атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Проявляется такими патологиями, как ишемический или геморрагический инсульт, венозная энцефалопатия, гематомиелия.
  3. Наследственные. Они имеют высокий удельный вес в общей структуре неврологической патологии. При этом типе заболеваний патология может быть спровоцирована генными или хромосомными мутациями. В первом случае изменения наблюдаются в генах на определенных участках хромосом (болезнь Паркинсона, гепато-церебральная дистрофия), во втором — проявляются нарушением числа (синдром Шерешевского-Тернера, Дауна) или структуры хромосомы (делеции, инверсии, транслокации, дупликации).
  4. Травматические. Возникают в результате черепно-мозговых травм. Наиболее распространенными являются сотрясение и ушиб головного мозга различной степени тяжести, диффузное аксональное повреждение.
  5. Опухолевые. Точные причины возникновения современная медицина установить пока не может. Новообразования могут быть как доброкачественными (менингиома, невринома), так и злокачественными (глиобластома).
Обратите внимание! По экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неврология возникает у 10% жителей РФ. Наиболее распространенными заболеваниями являются инсульты, ЧМТ и неврозы. Также довольно часто встречаются онкологии головного мозга, мигрень, эпилепсия, болезнь Альцгеймера.

Причины развития неврологических заболеваний

Медицинское сообщество отмечает, что спровоцировать возникновение данной патологии и оказать существенное влияние на ее дальнейшее развитие могут достаточно много факторов. К причинам неврологических заболеваний относят структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы:

  • ряд наследственных патологий (генные и хромосомные мутации);
  • интоксикация (нейролептики, транквилизаторы, алкоголь);
  • перинатальные нарушения (гипоксия плода и новорожденного, родовая травма);
  • ионизирующее излучение;
  • врожденные аномалии головного мозга;
  • прием некоторых медикаментов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального происхождения;
  • различные новообразования и их метастазы (опухоли, аневризмы, кисты);
  • нарушения гормонального фона и обменных процессов.

Доказан и тот факт, что спровоцировать развитие неврологических отклонений могут следующие причины:

  • отсутствие рационального питания;
  • нехватка физической активности;
  • неправильный режим труда и отдыха;
  • дефицит сна;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • экологическая обстановка в месте проживания;
  • особенности иммунной системы.

Симптомы неврологических заболеваний

Клинические проявления у каждой патологии разные. Они зависят от ряда факторов: причины и условия, локализация, общее состояние человека (есть или нет сопутствующие заболевания, конституциональные особенности, возраст). Условно выделяют отдельные типы синдромов.

Название синдрома

Особенности

Характерные симптомы

Общий

Наблюдаются неспецифические нарушения в функционировании человеческого организма, которые могут сигнализировать о неполадках в работе и других систем, например, сердечно-сосудистой, эндокринной. Целесообразно провести комплексное обследование.

  • постоянное ощущение усталости, низкая работоспособность;
  • фобии, страхи;
  • расстройства сна;
  • речевые нарушения (заикание, дислексия);
  • миопатия;
  • быстрая утомляемость;
  • часто возникающая головная боль различной интенсивности;
  • приступы головокружения;
  • раздражительность.

Двигательный

В данном случае нарушаются моторные функции организма.

  • параличи;
  • парезы конечностей;
  • судороги;
  • непроизвольные ритмичные колебания различных участков тела;
  • повторяющиеся, однообразные, непроизвольные движения и высказывания;
  • расстройство чувствительности тканей тела.

Вегетативный

Может угрожать здоровью, поскольку воздействует на показатели жизненно важных функций человеческого организма.

  • тошнота с повторной рвотой;
  • приступы головокружения;
  • гипергидроз;
  • гиперемия кожных покровов;
  • нехватка воздуха;
  • мелькание перед глазами;
  • бледность;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • ознобоподобный тремор.

Болевой

Возникает в результате воздействия на нервные отростки или болевые рецепторы тканей.

  • невралгии различной локализации;
  • приступы головной боли;
  • миалгия;
  • боль в центральной области грудной клетки.

Когда происходит поражение ЦНС, у пациента возникают специфические неврологические симптомы. Если страдает головной мозг, отвечающий за координацию и регуляцию всех жизненных функций, можно наблюдать следующие проявления патологии:

  1. Когда повреждена кора больших полушарий, у человека нарушается речь и слух, возникают проблемы с памятью. Его постоянно или периодически мучает головная боль, часто возникает спутанность и потеря сознания.
  2. При сбоях в функционировании варолиева моста пациенту трудно сконцентрироваться и сосредоточиться, нарушается координация движений.
  3. Если травмированы подкорковые структуры, происходят сбои или полное отключение зрительной функции. Человек тяжело переносит яркий свет, медленнее реагирует на раздражители.
  4. Когда повреждены мозжечковые структуры, у человека нарушается координация движений, возникает частичная или полная утрата моторной функции.
  5. При отклонениях в структуре продолговатого мозга нарушается дыхательная функция, в тканях наступает кислородное голодание, нарушается координация.

Если страдает спинной отдел ЦНС, отвечающий за моторную и сенсорную функцию организма, у человека можно наблюдать следующие симптомы:

  • ограниченность подвижности рук и ног, вплоть до полной утраты моторной функции;
  • гипоксия тканей, вызванная нарушениями функционирования дыхательной мускулатуры;
  • миалгия;
  • расстройство чувствительности тканей тела.

Если страдают периферические участки НС, у человека наблюдаются нарушения в работе ниже расположенных нервных структурах. В зависимости от тяжести повреждений возникает:

  • онемение;
  • мускульная атрофия;
  • нарушение моторных функций (парезы, параличи);
  • тремор и тики;
  • вегетативные расстройства (гипергидроз, гиперемия кожных покровов).
Важно! Постановкой диагноза занимается только врач-невролог!

Ниже в таблице рассмотрим особенности неврологических заболеваний, которые имеют наиболее ярко выраженные клинические проявления.

Заболевание

Особенности

Характерные симптомы

Болезнь Альцгеймера

Данное заболевание является наиболее распространенной формой деменции (60–70 % случаев). Характеризуется постепенной утратой умственных способностей. Точные причины возникновения не установлены.

  • забывчивость;
  • проблемы с речью;
  • дезориентация;
  • перепады настроения;
  • визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации;
  • нарушение способности справляться с самообслуживанием;
  • поведенческие расстройства.

Эпилепсия


Хроническое заболевание с периодически повторяющимися приступами в виде непродолжительных бессознательных судорог, которые способны спровоцировать обморок. Причина возникновения — патологическая электрическая активность в различных участках головного мозга. При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз благоприятный.

  • судорожные припадки;
  • пенистые выделения изо рта, в некоторых случаях с примесью крови;
  • широкие, не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии.

Энцефаломиелит


В основе патологического процесса — белки, которые иммунная система вырабатывает против собственных клеток нервной ткани. Современная неврология не знает точной причины развития данного заболевания. Спровоцировать возникновение патологии может инфекция, аутоиммунные или генетические изменения, аллергические процессы. Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный.

  • дыхательные и глотательные сбои;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение чувствительности и моторных функций;
  • нарушение координации движений;
  • изменения мышечного тонуса (атония или гипертонус);
  • иногда нарушение сознания и сонливость.

Невралгия


Патологическое состояние, возникающее в результате повреждения или раздражения периферических нервов различной локализации. Для заболевания характерно внезапное, приступообразное возникновение. Наиболее часто встречающиеся невралгии – тройничного и межреберного нервов.

  • внезапно возникающая сильная стреляющая или колющая боль, либо носящая постоянный характер;
  • зуд и жжение;
  • покалывание или онемение;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • покраснение кожи.
Обратите внимание! Нередко невралгию путают с таким распространенным заболеванием в неврологии, как неврит. Последний представляет собой воспалительное поражение одного или нескольких периферических нервов. Характеризуется болевыми ощущениями, чувствительными и двигательными расстройствами. В случае с невралгией подвижность мускулатуры не нарушается.

Какие методы диагностики используют в неврологии?

Сбор анамнеза. Особое внимание нужно уделять жалобам пациента: какие беспокоят симптомы, когда они впервые возникли, сколько длятся по времени.

Осмотр. Врач проводит оценку высших психических функций, оценку двигательной, чувствительной, экстрапирамидной сфер, координации движений.

Инструментальные и лабораторные тесты. Пациенту рекомендуются следующие исследования:

  1. Ангиография. Позволяет определить функциональность сосудов, состояние коллатерального кровотока, протяженность патологического процесса и его особенности.
  2. Допплерография. Позволяет оценивать особенности кровообращения в исследуемом участке.
  3. КТ и МРТ. Томография позволяет диагностировать или исключить практически любую патологию нервной системы, которая может быть причиной структурных изменений головного, спинного мозга, спинномозговых корешков или мозговых оболочек.
  4. ЭЭГ. Отражает функциональную активность головного мозга. Золотой стандарт в диагностике эпилепсии.
  5. Нейросонография. УЗ-исследование структуры головного мозга у новорожденных и детей первого года жизни.
  6. Полисомнография. Используется при нарушениях сна.

Возможности современной медицины позволяют довольно точно диагностировать многие заболевания. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к другому узкому врачу, специализирующемуся на кардиологии, эндокринологии, онкологии, гастроэнтерологии, хирургии.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на благоприятный исход. Поэтому при наличии у вас любых описанных выше симптомов рекомендуем незамедлительно записаться на прием к врачу в клинику неврологии.

Лечение

В неврологии применяют следующие методы:

Фармакотерапия

Стратегия лекарственной терапии разрабатывается в зависимости от структурных изменений и индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Широко используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные, антибактериальные, антигрибковые;
  • анестезирующие и обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • антидепрессанты;
  • психостимуляторы;
  • аналептики;
  • НПВС и кортикостероиды;
  • витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Физиотерапия

Наиболее востребованы следующие методы:


  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • массаж.

Стоит отметить, что физиотерапевтическое лечение каждый человек переносит по-разному: некоторые не ощущают изменения или даже жалуются на усиление мышечной слабости, кто-то отмечает значительные улучшения в самочувствии.

Хирургическое лечение

Проводится, если отсутствует эффект от лекарственной терапии, а также в следующих случаях:

  • при наличии новообразований;
  • травм;
  • врожденных аномалий;
  • патологий сосудистой системы.

Неврология у ребенка

Детский организм имеет массу особенностей. Патологии нервной системы у ребенка могут протекать не так, как у взрослых. Поэтому выбор специалиста является крайне ответственной задачей. Он должен не только иметь высокую квалификацию, быть очень внимательным, но и уметь налаживать контакт с ребенком любого возраста.

Основные аспекты неврологических патологий у детей:

Врожденные

Перинатальные

Постнатальные

  • генные и хромосомные мутации;
  • наследственная предрасположенность.
  • гипоксия плода и новорожденного;
  • родовые травмы;
  • неправильный образ жизни беременной женщины (табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков, наркотических средств).
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • интоксикация (любой природы).

Патологии ЦНС могут возникнуть в любом возрасте. Однако большая часть из них диагностируется на первых годах жизни ребенка и даже в перинатальный период. Чем раньше выявлено заболевание, и подобрана грамотная терапия, тем выше шансы купировать патологию и даже полностью победить недуг.

Поэтому малышу первого года жизни надо посещать невролога 4 раза в год: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Каждые полгода следует показывать ребенка специалисту до 3 лет и раз в год – до 6 лет.

Автор

нейрохирург, невролог

Врач высшей категории
Стаж 27 лет
Показать всех
Аксенов Юрий Анатольевич Аксенов Юрий Анатольевич Записаться Аксенов Юрий Анатольевич

нейрохирург, невролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
4 200 ₽
Стаж 26 лет Отзывы (13)
  • ДМС
Воробьев Алексей Анатольевич Воробьев Алексей Анатольевич Записаться Воробьев Алексей Анатольевич

нейрохирург, невролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (4)
  • ДМС
Григорьева Татьяна Александровна Григорьева Татьяна Александровна Записаться Григорьева Татьяна Александровна

невролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 200 ₽
Стаж 29 лет
  • ДМС
Серов Артем Андреевич Серов Артем Андреевич Записаться Серов Артем Андреевич

невролог

Стоимость
приема:
3 200 ₽
Стаж 11 лет
  • ДМС
Ткаченко Светлана Григорьевна Ткаченко Светлана Григорьевна Записаться Ткаченко Светлана Григорьевна

невролог, рефлексотерапевт

Стоимость
приема:
3 200 ₽
Стаж 37 лет Отзывы (1)
  • ДМС
Стацура Владимир Дмитриевич Стацура Владимир Дмитриевич Записаться Стацура Владимир Дмитриевич

невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт

Стоимость
приема:
3 200 ₽
Стаж 9 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Костарев Алексей Иванович Костарев Алексей Иванович Записаться Костарев Алексей Иванович

невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Врач первой категории Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 15 лет Отзывы (21)
  • ДМС
Матвеев Михаил Андреевич Матвеев Михаил Андреевич Записаться Матвеев Михаил Андреевич

невролог

Стоимость
приема:
3 200 ₽
Стаж 5 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Сартаков Алексей  Сергеевич Сартаков Алексей Сергеевич Записаться Сартаков Алексей Сергеевич

мануальный терапевт, остеопат, невролог

Стоимость
приема:
4 500 ₽
Стаж 19 лет Отзывы (14)
  • ДМС
Милов Евгений Викторович Милов Евгений Викторович Записаться Милов Евгений Викторович

невролог, эпилептолог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
4 500 ₽
Стаж 15 лет Отзывы (25)
Егоров Всеволод Олегович Егоров Всеволод Олегович Записаться Егоров Всеволод Олегович

невролог, мануальный терапевт, остеопат

Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 15 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Лезина Александра Юрьевна Лезина Александра Юрьевна Записаться Лезина Александра Юрьевна

невролог, детский невролог

Стоимость
приема:
5 500 ₽
Стаж 43 лет Отзывы (12)
Виноградова Татьяна Алексеевна Виноградова Татьяна Алексеевна Записаться Виноградова Татьяна Алексеевна

невролог, детский невролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
12 000 ₽
Стаж 22 лет Отзывы (13)
Магомедов Рустам Арсенович Магомедов Рустам Арсенович Записаться Магомедов Рустам Арсенович

невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 600 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (5)
  • ДМС

Отзывы

  • 03 сентября 2020

    После нескольких визитов невролога, я поняла, почему к врачу Виноградовой Татьяне Алексеевне так сложно записаться. Она действительно потрясающий врач, который очень глубоко разбирается в свой специализации и может предложить эффективное лечение и рекомендации. Именно лечение, а не просто болеутоляющие. А самое главное, она докопалась до причин моего недомогания, пока другие без разбора выписывали таблетки. Я теперь делаю все, что мне советует Татьяна Алексеевна, в дополнение к выбранной тактике лечения. В том числе изменила режим дня, добавила физическую активность, слежу за питанием - я чувствую себя гораздо лучше, и настроение на высоте. Хочется от всех души поблагодарить клинику, что разглядела в столь молодой девушке настоящее золото! Рекомендую Татьяну Алексеевну всем своим подругам и знакомым.

  • 27 июля 2020

    Регулярно наблюдаюсь в клинике Чудо Доктор на школьной д. 49 у невролога, Лезиной Александры. Хороший врач. Грамотный специалист.Рекомендую клинику и врача невролога, Лезину Александру Юрьевну.

  • О враче:
    Шаклеин Андрей Андреевич
    02 апреля 2020

    Хочу высказать огромную благодарность врачу Шаклеин Андрею Андреевичу

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить