Лечение поврежденного мениска
Мениском называется хрящ полулунной формы, расположенный в боковых отделах внутри коленного сустава между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости.
В каждом коленном суставе имеются два мениска: медиальный и латеральный. Большая часть мениска не содержит кровеносных сосудов, а получает кислород и питательные вещества путем диффузии из синовиальной жидкости. При повреждении менисков в зоне с отсутствием кровоснабжения их регенерация (восстановление) практически не возможна из-за сниженного питания. При разрыве мениска его надорванная часть становится излишне подвижной и может ущемляться между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к появлению "блокады сустава", боли, местного отека.
В случае разрыва мениска в большинстве случаев проводится его резекция (удаление надорванного участка). Однако в случае разрыва краевой части мениска, называемой мениско-капсулярным переходом, в которой находятся кровеносные сосуды, возможно сшивание мениска с полным последующим восстановлением его формы.
Диагноз
Диагноз разрыва мениска устанавливается врачом, исходя из жалоб пациента, истории заболевания (механизм получения травмы), осмотра и физикального исследования. Для исключения внутрисуставного перелома, который может в некоторых случаях напоминать клиническую картину разрыва мениска, выполняется рентгенограмма коленного сустава. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется магнитно-резонансная томография. Место разрыва мениска и возможность его лечения в большинстве случаев можно определить только при проведении артроскопии.
Лечение
Возраст пациента является важным фактором для принятия решения о возможности проведения реконструктивной операции. У пациентов пожилого возраста отмечаются дегенеративные изменения менисков, кровоснабжение их значительно ухудшается, что ведет к нарушению регенеративных (восстановительных) процессов. В результате вероятность консолидации поврежденного мениска даже после блестяще проведенной операции значительно снижается.
После артроскопической реконструкции мениска необходимо ограничение нагрузки на прооперированный коленный сустав в течение минимум 3 месяцев. К сожалению, даже при соблюдении необходимых условий, не у всех пациентов наступает консолидация сшитого мениска. В этих случаях решается вопрос о проведении повторной артроскопической операции.
Отзывы
-
Я была уже на нескольких приёмах у Ирины Юрьевны, и могу сказать, что с первой же встречи было видно, как ответственно, внимательно и бережно она относится ко мне и к своему делу. Она подробно разьесняла зачем и для чего назначает тот или иной препарат, развёрнуто отвечала на все мои вопросы. Меня очень радует то, что я попала к такому бережному и приятном врачу, у которого на приёмах всегда комфортно, и профессионализму которого я могу доверять ❤️
-
Анна Михайловна- это не просто отличный доктор, но ещё и чудеснейший человек! Я не удивлена, что, по отзывам, дети к ней на прием идут с удовольствием. Рады что попали к ней. Спасибо за легкость, понимание и современный взгляд!
-
Рекомендую врача как хорошего специалиста гастроэнтеролога, Олег Анатольевич всегда внимательно слушает пациента, лишнего не назначает, очень индивидуально подбирает протокол лечения, долго искала такого врача и наконец смогла найти, чему очень рада, советую
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся