Лечение поврежденного мениска
Мениском называется хрящ полулунной формы, расположенный в боковых отделах внутри коленного сустава между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости.
В каждом коленном суставе имеются два мениска: медиальный и латеральный. Большая часть мениска не содержит кровеносных сосудов, а получает кислород и питательные вещества путем диффузии из синовиальной жидкости. При повреждении менисков в зоне с отсутствием кровоснабжения их регенерация (восстановление) практически не возможна из-за сниженного питания. При разрыве мениска его надорванная часть становится излишне подвижной и может ущемляться между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к появлению "блокады сустава", боли, местного отека.
В случае разрыва мениска в большинстве случаев проводится его резекция (удаление надорванного участка). Однако в случае разрыва краевой части мениска, называемой мениско-капсулярным переходом, в которой находятся кровеносные сосуды, возможно сшивание мениска с полным последующим восстановлением его формы.
Диагноз
Диагноз разрыва мениска устанавливается врачом, исходя из жалоб пациента, истории заболевания (механизм получения травмы), осмотра и физикального исследования. Для исключения внутрисуставного перелома, который может в некоторых случаях напоминать клиническую картину разрыва мениска, выполняется рентгенограмма коленного сустава. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется магнитно-резонансная томография. Место разрыва мениска и возможность его лечения в большинстве случаев можно определить только при проведении артроскопии.
Лечение
Возраст пациента является важным фактором для принятия решения о возможности проведения реконструктивной операции. У пациентов пожилого возраста отмечаются дегенеративные изменения менисков, кровоснабжение их значительно ухудшается, что ведет к нарушению регенеративных (восстановительных) процессов. В результате вероятность консолидации поврежденного мениска даже после блестяще проведенной операции значительно снижается.
После артроскопической реконструкции мениска необходимо ограничение нагрузки на прооперированный коленный сустав в течение минимум 3 месяцев. К сожалению, даже при соблюдении необходимых условий, не у всех пациентов наступает консолидация сшитого мениска. В этих случаях решается вопрос о проведении повторной артроскопической операции.
Отзывы
-
Сергей Вячеславович, спасибо вам! Спасибо за ваши знания и терпение к нам пациентам))
-
Не один раз проходила узи у этого доктора. Доброжелательный,что немаловажно для пациента,грамотный врач.А в двух словах- врач от бога. Спасибо огромное
-
Всем добрый день! пишу отзыв с огромной благодарностью и с низким поклоном к Андрею Михайловичу! Благодаря его профессионализму, внимательному подходу и доброжелательности я почувствовала себя намного лучше. Врач ответил на все мои вопросы, подробно объяснил диагноз и назначил эффективное лечение, которое меня и спасло! Такой специалист вселяет доверие и вызывает только положительные эмоции. Спасибо за ваше старание и заботу! Желаю Вам и вашим близким, Андрей Михайлович крепкого здоровья! Теперь всем буду Вас рекомендовать!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся